Tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn và đại diện Trung tâm CNTT, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc đã giới thiệu quá trình xây dựng, các tính năng, tiện ích, các hệ thống phần mềm hiện đang được ứng dụng phục vụ quản lý, điều hành các hoạt động nghiệp vụ của ngành BHXH, đặc biệt là Hệ thống Thông tin giám định BHYT.

Đến nay, Hệ thống Thông tin giám định BHYT đã tiếp nhận và giám định trên 120 triệu hồ sơ điện tử với gần 70 ngàn tỷ đồng đề nghị thanh toán BHYT; tỷ lệ liên thông dữ liệu trên toàn quốc tháng 9 đạt 95,3% với 12.108 cơ sở kết nối với cơ quan BHXH. Qua giám định tự động, Hệ thống đã phát hiện 17,9 triệu hồ sơ sai sót, trong đó từ chối thanh toán trên 400 tỷ đồng, yêu cầu cơ sở KCB chuẩn hóa lại dữ liệu sai danh mục Bộ Y tế quy định với gần 3.000 tỷ đồng. Hệ thống cũng đã ghi nhận kết quả giám định chủ động của BHXH các tỉnh, thành phố 6 tháng đầu năm 2017 với số tiền thanh toán sai quy định trên 115 tỷ đồng.

leftcenterrightdel
Đồng chí Trương Thị Mai thăm Trung tâm Dịch vụ khách hàng, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc của BHXH Việt Nam. 
Phát biểu tại buổi làm việc, đồng chí Trương Thị Mai, Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Ban Chấp hành Trung ương Đảng, Trưởng ban Dân vận Trung ương đánh giá cao những nỗ lực, cố gắng của tập thể lãnh đạo, cán bộ, công chức, viên chức và người lao động, đặc biệt là những cán bộ làm việc trong lĩnh vực CNTT và giám định BHYT của Ngành BHXH. "Những kết quả ứng dụng CNTT của Ngành BHXH tại thời điểm hiện nay vượt mức mong đợi" - đồng chí Trương Thị Mai nhận định.

Đồng chí Trương Thị Mai cũng bày tỏ sự quan tâm đặc biệt đến Hệ thống Thông tin giám định BHYT, đồng chí nhấn mạnh, việc triển khai, vận hành Hệ thống Thông tin giám định BHYT là một bước tiến quan trọng giúp quản lý công khai, minh bạch, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, là tiền đề để thực hiện lộ trình thông tuyến KCB trong toàn quốc, đảm bảo quyền lợi của nhân dân.

Phát biểu tại buổi làm việc, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cảm ơn sự quan tâm, chỉ đạo của đồng chí Trương Thị Mai tới sự phát triển của Ngành BHXH. Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cam kết sẽ chỉ đạo quyết liệt để việc triển khai ứng dụng CNTT trong Ngành BHXH ngày càng hiệu quả.

N.M