Đề nghị thanh toán dịch vụ mổ ruột thừa cao bất thường tại một số cơ sở y tế

Thứ tư, 01/08/2018 09:13 AM - 0 Trả lời

(CLO) Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong 6 tháng đầu năm, BHXH đã ghi nhận một số vấn đề bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đó là thống kê đề nghị thanh toán dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa cao bất thường tại một số cơ sở khám chữa bệnh.

Theo Phó Giám đốc Trung tâm Giám định thanh toán BHYT (BHXH Việt Nam) Đàm Hiếu Trung cho biết, tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc có 371/375 trường hợp phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ: 98,93%) trên tổng số các trường hợp viêm ruột thừa; Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắc – Đắc Lắc có 86/86 trường hợp (chiếm tỉ lệ: 100%); Trung tâm y tế thị xã Thuận An – Bình Dương có 62/62 trường hợp (chiếm tỉ lệ: 100 %); Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn – Bắc Giang có 147/147 trường hợp (chiếm tỉ lệ: 100%).

Báo Công luận
Thanh toán dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa cao bất thường tại một số cơ sở khám chữa bệnh trong 6 tháng đầu năm. (Ảnh TL) 
Tuy nhiên, kết quả kiểm tra hồ sơ bệnh án tại các cơ sở khám chữa bệnh như tại Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắc, 100% số bệnh án được kiểm tra không phải là viêm phúc mạc ruột thừa. Tại Bình Dương: Trung tâm y tế Thuận An, có 60/62 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ: 96,77%); Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn, có 18/75 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ: 24%);  Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc có 18/383 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ: 4,69%). 

Theo đó, toàn bộ chi phí sai sót, cơ quan BHXH các tỉnh đã từ chối thanh toán. Một số tỉnh tỉ lệ sử dụng so với dự toán cả năm cao, như: Quảng Ninh 57,63%; Khánh Hòa: 56,86%; Tiền Giang: 56,65%; Đồng Tháp 56,39% và Bạc Liêu: 56,36%.

Số liệu của BHXH Việt Nam cho biết tính đến 31/7, số người tham gia BHXH bắt buộc là 13,94 triệu người, BHXH tự nguyện là 230 nghìn người, bảo hiểm thất nghiệp là 11,89 triệu người; BHYT là 81,69 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 87,2% dân số.

Duy Hưng

Tin khác

Uống Detox Táo giảm cân, người phụ nữ bị mất thị lực

Uống Detox Táo giảm cân, người phụ nữ bị mất thị lực

Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế đã phát thông tin kết quả phân tích của Viện Pháp Y Quốc gia sản phẩm Detox Táo hỗ trợ giảm cân có chứa Sibutramin là chất cấm sử dụng trong thực phẩm bảo vệ sức khoẻ.

Sức khỏe
Dự thảo luật bảo hiểm y tế: Tăng quyền lợi cho người mắc bệnh hiểm nghèo

Dự thảo luật bảo hiểm y tế: Tăng quyền lợi cho người mắc bệnh hiểm nghèo

(CLO) Tại dự thảo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, Bộ Y tế đề xuất quy định mức hưởng BHYT 100% cho các trường hợp không phải theo trình tự, thủ tục khám chữa bệnh BHYT, phân cấp chuyên môn, kỹ thuật...

Sức khỏe
Nhiều sai phạm trong công tác đấu thầu tại bệnh viện Đa Khoa tỉnh Điện Biên

Nhiều sai phạm trong công tác đấu thầu tại bệnh viện Đa Khoa tỉnh Điện Biên

Ngày 8/3/2024 Sở y tế tỉnh Điện Biên đã ra kết luận thanh tra về việc chấp hành pháp luật về đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên. Tại đây xảy ra nhiều vi phạm.

Sức khỏe
Bộ Y tế chỉ đạo không được từ chối người bệnh trong dịp nghỉ lễ

Bộ Y tế chỉ đạo không được từ chối người bệnh trong dịp nghỉ lễ

(CLO) Bộ Y tế vừa có công văn gửi các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và thuộc trường đại học, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Y tế các Bộ, ngành.

Sức khỏe
TP HCM: Báo động tình trạng thừa cân, béo phì ở nhiều lứa tuổi

TP HCM: Báo động tình trạng thừa cân, béo phì ở nhiều lứa tuổi

(CLO) Mới đây, UBND TP HCM đã ban hành kế hoạch thực hiện Chiến lược quốc gia về Dinh dưỡng tại TP HCM đến năm 2030. Trong đó nhiều biện pháp được đề ra để giảm thiểu tình trạng thừa cân, béo phì đang diễn ra ở nhiều độ tuổi.

Sức khỏe