Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình: Hướng dẫn thông tuyến huyện trong KCB BHYT

Chủ nhật, 25/12/2022 11:44 AM - 0 Trả lời

(CLO) Với quy định thông tuyến huyện của Luật BHYT, số lượng thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại mỗi cơ sở KCB tuyến xã và tuyến huyện không ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia và kinh phí mà cơ quan BHXH thanh toán cho mỗi cơ sở KCB.

Theo Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế về hướng dẫn đăng ký KCB ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT quy định đăng ký KCB ban đầu gồm 4 tuyến (Tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh và tuyến TW).

bao hiem xa hoi tinh quang binh huong dan thong tuyen huyen trong kcb bhyt hinh 1

Phó TGĐ BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa thăm, tặng quà động viên các bệnh nhân nghèo đang điều trị tại Khoa Ung bướu, Bệnh viện Hữu nghị Việt NamCu-Ba Đồng Hới

Tuyến xã gồm Trạm Y tế xã và bệnh xá tương đương ( TYT quân dân y, Y tế cơ quan ..). Tuyến huyện gồm BVĐK huyện, các phòng khám đa khoa tuyến huyện (Bệnh xá Công an, PKĐK Trường Cao đẳng y tế, các PKĐK tư nhân đủ điều kiện KCB BHYT).

Tất cả người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh có quyền được đăng ký KCB ban đầu tại bất kỳ cơ sở KCB tuyến xã và tuyến huyện không phân biệt địa giới hành chính. Đồng thời quy định thông tuyến huyện, có nghĩa là người đăng ký KCB ban đầu tại một cơ sở KCB tuyến xã hoặc tuyến huyện nào đó được hưởng BHYT khi đến KCB tại bất kỳ một cơ sở KCB tuyến xã hoặc tuyến huyện khác trên địa bàn tỉnh. Đăng ký KCB ban đầu tại Trạm Y tế được hưởng BHYT khi đến KCB tại BV huyện và ngược lại, đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến huyện, tuyến xã này được thông tuyến đến KCB BHYT tại phòng khám đa khoa tuyến huyện khác không phân biệt địa giới hành chính.

Vì vậy, quyền lợi của người đăng ký KCB ban đầu tại tuyến xã và tuyến huyện không bị ảnh hưởng bởi nơi đăng ký KCB ban đầu. Nếu người bệnh không hài lòng với cơ sở KCB nơi đăng ký ban đầu thì chọn đến KCB tại cơ sở khác, quyền lợi của người bệnh được đảm bảo không tùy thuộc vào nơi đăng ký KCB ban đầu.

Kinh phí mà cơ quan BHXH thanh toán cho cơ sở KCB không phụ thuộc vào số lượng thẻ đăng ký KCB ban đầu tại mỗi cơ sở KCB, mà căn cứ vào số người bệnh đến KCB và chi phí người bệnh đã được hưởng theo quy định của Luật BHYT. Khi có người bệnh BHYT vào KCB (không phân biệt địa giới hành chính), nếu có phát sinh chi phí thì được cơ quan BHXH giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT theo quy định.

bao hiem xa hoi tinh quang binh huong dan thong tuyen huyen trong kcb bhyt hinh 2

Phó TGĐ BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa thăm, tặng quà động viên các bệnh nhân nghèo đang điều trị tại Khoa Nội thận tiết niệu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới

Mỗi cơ sở KCB thanh toán chi phí KCB BHYT không phụ thuộc vào số thẻ đăng ký KCB ban đầu nhiều hay ít, mà quan trọng là chất lượng KCB của cơ sở KCB để nhiều người bệnh tin tưởng và chọn đến KCBBHYT. Đây chính là động lực để các cơ sở KCB tự mình nâng cao chất lượng KCB BHYT và thông qua đó quyền lợi của người bệnh ngày càng được đảm bảo./.

Trần Phong

Tin mới

Nâng cao chất lượng tổ chức Hội, rèn luyện bản lĩnh trong thực thi chức trách nhiệm vụ...

Nâng cao chất lượng tổ chức Hội, rèn luyện bản lĩnh trong thực thi chức trách nhiệm vụ...

(CLO) Chiều ngày 22/11, Hội Nhà báo Việt Nam tổ chức Hội nghị phổ biến chủ trương của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước về Hội và nâng cao chất lượng tham mưu trong công tác văn phòng của Hội Nhà báo khu vực phía Bắc.  

Công tác hội
Trưng bày cổ vật Đông Sơn được phát hiện ở Vĩnh Phúc

Trưng bày cổ vật Đông Sơn được phát hiện ở Vĩnh Phúc

(CLO) Hàng trăm tài liệu, cổ vật có niên đại cách ngày nay hơn 2.000 năm, phản ánh sự hình thành và phát triển của nền văn hóa Đông Sơn trên đất Vĩnh Phúc.

Đời sống văn hóa
Công ty cổ phần chứng khoán Smart Invest bị phạt gần 1,4 tỷ đồng vì hàng loạt vi phạm

Công ty cổ phần chứng khoán Smart Invest bị phạt gần 1,4 tỷ đồng vì hàng loạt vi phạm

(CLO) Ngày 22/11, Ủy ban Chứng khoán Nhà nước (UBCKNN) đã có Quyết định xử phạt Công ty cổ phần chứng khoán SmartInvest gần 1,4 tỷ đồng vì hàng loạt vi phạm.

Kinh tế vĩ mô
GDP của Ukraine tăng 4%

GDP của Ukraine tăng 4%

(CLO) Bất chấp những thách thức từ cuộc chiến tranh xâm lược của Nga, kinh tế Ukraine đã tăng trưởng 4.2% trong 10 tháng đầu năm 2024 so với cùng kỳ năm ngoái, theo thông báo của Bộ Kinh tế Ukraine vào ngày 18 tháng 11.

Thị trường - Doanh nghiệp
Nga và Triều Tiên mở rộng quan hệ kinh tế trong thỏa thuận mới

Nga và Triều Tiên mở rộng quan hệ kinh tế trong thỏa thuận mới

(CLO) Triều Tiên và Nga vừa ký kết một thỏa thuận mới nhằm thúc đẩy hợp tác kinh tế sau các cuộc hội đàm tại Bình Nhưỡng trong tuần này, theo Thông tấn xã Trung ương Triều Tiên (KCNA).

Thị trường - Doanh nghiệp
Lào Cai: Kiểm tra sức khỏe tâm thần và hỗ trợ tâm lý cho người dân sau mưa lũ lịch sử

Lào Cai: Kiểm tra sức khỏe tâm thần và hỗ trợ tâm lý cho người dân sau mưa lũ lịch sử

(CLO) Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Lào Cai vừa phối hợp với Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1 thực hiện điều tra, phỏng vấn sâu người dân vùng lũ lịch sử gây chết và mất tích nhiều người ở xã Phúc Khánh.

Sức khỏe
Vì sao các hãng  ô tô 'đua nhau' cắt giảm hàng ngàn việc làm?

Vì sao các hãng ô tô 'đua nhau' cắt giảm hàng ngàn việc làm?

(CLO) Trong những tuần gần đây, các hãng sản xuất ô tô lớn trên thế giới đã liên tiếp công bố kế hoạch cắt giảm nhân sự và đóng cửa nhà máy khi họ chật vật tìm kiếm lợi nhuận từ các dòng xe điện (EV) và đối mặt với làn sóng cạnh tranh từ những sản phẩm giá rẻ hơn.

Xe
Tổng thống Mỹ Joe Biden muốn xóa 4,6 tỷ USD nợ của Ukraine

Tổng thống Mỹ Joe Biden muốn xóa 4,6 tỷ USD nợ của Ukraine

(CLO) Chính quyền Tổng thống Joe Biden vừa thông báo với Quốc hội kế hoạch xóa 4,65 tỷ USD khoản nợ mà Ukraine đang gánh chịu, theo một bức thư do Bloomberg News thu thập được.

Kinh tế vĩ mô
Đi học cắt tóc lại hành nghề buôn ma túy

Đi học cắt tóc lại hành nghề buôn ma túy

(CLO) Hai anh em họ từ Nghệ An ra Hà Nội học nghề cắt tóc. Tuy nhiên, cả hai lại rủ nhau buôn ma túy và bị Công an bắt giữ.

Vụ án
Tử hình 2 đối tượng người Lào vận chuyển hơn 70kg ma túy qua biên giới với tiền công 28.000 USD

Tử hình 2 đối tượng người Lào vận chuyển hơn 70kg ma túy qua biên giới với tiền công 28.000 USD

(CLO) Ngày 22/11, Toà án nhân dân tỉnh Hà Tĩnh mở phiên toà sơ thẩm xét xử các bị cáo: Xeng và Sisavanh Yongyaerlor (cùng SN 1988, trú huyện Khăm Cợt, tỉnh Bolikhămxay, Lào) về tội “Vận chuyển trái phép chất ma túy”.

Vụ án
Chung kết Giải thưởng Hành động vì Cộng đồng: Nhiều dự án, ý tưởng đột phá, bền bỉ, hướng tới cộng đồng

Chung kết Giải thưởng Hành động vì Cộng đồng: Nhiều dự án, ý tưởng đột phá, bền bỉ, hướng tới cộng đồng

(CLO) Ngày 22/11, tại Nhà Thái Học thuộc Văn Miếu - Quốc Tử Giám (Hà Nội) đã diễn ra Vòng Chung kết Giải thưởng Hành động vì Cộng đồng - Human Act Prize 2024 với chủ đề “Cộng đồng kiến tạo”.

Nghề báo
VARS: Bộ quy tắc đạo đức, ứng xử nghề nghiệp môi giới bất động sản sẽ giúp thị trường phát triển bền vững

VARS: Bộ quy tắc đạo đức, ứng xử nghề nghiệp môi giới bất động sản sẽ giúp thị trường phát triển bền vững

(CLO) Ngày 22/11, Hội môi giới Bất động sản Việt Nam (VARS) đã công bố Bộ Quy tắc đạo đức, ứng xử nghề nghiệp mới nhằm nâng cao uy tín, chất lượng và trách nhiệm của môi giới.

Bất động sản
Công bố tình huống khẩn cấp các sạt lở trên các tuyến đê, sạt lở bờ sông Bùi tại huyện Chương Mỹ

Công bố tình huống khẩn cấp các sạt lở trên các tuyến đê, sạt lở bờ sông Bùi tại huyện Chương Mỹ

(CLO) Phó Chủ tịch UBND TP Hà Nội Nguyễn Mạnh Quyền vừa ký ban hành Quyết định số 6068/QĐ-UBND ngày 22/11/2024 về việc công bố tình huống khẩn cấp các sạt lở trên các tuyến đê hữu Bùi, Bùi 2, Gò Khoăm, sạt lở bờ sông Bùi trên địa bàn huyện Chương Mỹ.

Đời sống
Lai Châu cam kết các doanh nghiệp du lịch đến với tỉnh sẽ 'phát tài'

Lai Châu cam kết các doanh nghiệp du lịch đến với tỉnh sẽ 'phát tài'

(CLO) Tỉnh Lai Châu cam kết tạo mọi thuận lợi để hỗ trợ các doanh nghiệp khai thác du lịch với mục tiêu "doanh nghiệp phát tài - Lai Châu phát triển''.

Du lịch
Liên hoan phim hoạt hình 'Dòng khát vọng' chính thức khai màn

Liên hoan phim hoạt hình 'Dòng khát vọng' chính thức khai màn

(CLO) Lần đầu tiên, Liên hoan phim hoạt hình “Dòng khát vọng” được tổ chức nhân kỷ niệm 65 năm ngành Hoạt hình Việt Nam ra đời (9/11/1959).

Đời sống văn hóa
Từ ngày 1/12, Nhà máy xử lý nước thải Yên Xá sẽ đi vào vận hành thử nghiệm

Từ ngày 1/12, Nhà máy xử lý nước thải Yên Xá sẽ đi vào vận hành thử nghiệm

(CLO) Ngày 22/11, Phó Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội Nguyễn Trọng Đông và lãnh đạo các sở, ngành thành phố đi kiểm tra tiến độ thi công và thực hiện Dự án hệ thống xử lý nước thải Yên Xá.

Tin tức
Bình Luận

Tin khác

Lào Cai: Kiểm tra sức khỏe tâm thần và hỗ trợ tâm lý cho người dân sau mưa lũ lịch sử

Lào Cai: Kiểm tra sức khỏe tâm thần và hỗ trợ tâm lý cho người dân sau mưa lũ lịch sử

(CLO) Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Lào Cai vừa phối hợp với Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1 thực hiện điều tra, phỏng vấn sâu người dân vùng lũ lịch sử gây chết và mất tích nhiều người ở xã Phúc Khánh.

Sức khỏe
Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược có gì mới?

Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược có gì mới?

(CLO) Trong Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược đã quy định các biện pháp quản lý về giá để phù hợp với Luật Giá và biện pháp đặc thù trong quản lý giá thuốc là công bố, công bố lại giá bán buôn thuốc dự kiến áp dụng đối với thuốc kê đơn.

Sức khỏe
Tiềm năng to lớn của kết hợp đông y và tây y trong điều trị bệnh

Tiềm năng to lớn của kết hợp đông y và tây y trong điều trị bệnh

(CLO) Theo PGS.TS.BS Trịnh Thị Diệu Thường, trong bối cảnh y học hiện đại phát triển vượt bậc, xu hướng kết hợp giữa y học cổ truyền và y học hiện đại ngày càng được quan tâm, mở ra hướng đi mới trong việc nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ.

Sức khỏe
425 gian hàng tham gia Hội chợ dược liệu, y dược cổ truyền toàn quốc 2024

425 gian hàng tham gia Hội chợ dược liệu, y dược cổ truyền toàn quốc 2024

(CLO) Hội chợ được kỳ vọng góp phần hình thành chuỗi giá trị liên kết giữa người nông dân nuôi trồng dược liệu, các doanh nghiệp và người tiêu dùng. Đồng thời, giới thiệu dược liệu, sản phẩm dược liệu đặc hữu, đặc thù của Việt Nam với quốc tế.

Sức khỏe
Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM nỗ lực xây dựng môi trường y tế xanh, bền vững

Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM nỗ lực xây dựng môi trường y tế xanh, bền vững

(CLO) Đoàn công tác của Cục Quản lý Môi trường Y tế - Bộ Y tế đã có buổi làm việc với Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, nhằm đánh giá công tác triển khai tăng trưởng xanh và xây dựng nền y tế xanh, bền vững.

Sức khỏe
Bến Tre tiên phong thí điểm xử lý nước lợ thành nước sạch dùng cho y tế

Bến Tre tiên phong thí điểm xử lý nước lợ thành nước sạch dùng cho y tế

(CLO) Bệnh viện đa khoa khu vực Cù Lao Minh (huyện Mỏ Cày Nam, tỉnh Bến Tre) là cơ sở đầu tiên tại miền Tây Nam Bộ thí điểm mô hình xử lý nước lợ thành nước sạch, mang lại nhiều hiệu quả tích cực trong công tác chăm sóc sức khoẻ cho bệnh nhân.

Sức khỏe
Ông Đỗ Xuân Tuyên được bổ nhiệm lại chức Thứ trưởng Bộ Y tế

Ông Đỗ Xuân Tuyên được bổ nhiệm lại chức Thứ trưởng Bộ Y tế

(CLO) Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính vừa ký Quyết định bổ nhiệm lại ông Đỗ Xuân Tuyên giữ chức Thứ trưởng Bộ Y tế.

Sức khỏe
Chư Păh (Gia Lai): Lợn chết bất thường dương tính với vi rút Dịch tả lợn Châu Phi

Chư Păh (Gia Lai): Lợn chết bất thường dương tính với vi rút Dịch tả lợn Châu Phi

(CLO) Sáng 17/11, Chi Cục thú y vùng V (Cục Thú Y) vừa phát hành thông báo số 1793/TYV5-TH về kết quả xét nghiệm mẫu bệnh phẩm lợn nhận từ thị trấn Ia Ly (huyện Chư Păh, tỉnh Gia Lai). Mẫu xét nghiệm có kết quả dương tính với vi rút Dịch tả lợn Châu Phi.

Sức khỏe
Gia Lai: Đình chỉ 2 cơ sở nha khoa hoạt động không phép

Gia Lai: Đình chỉ 2 cơ sở nha khoa hoạt động không phép

(CLO) Hai cơ sở nha khoa hoạt động không phép trên địa bàn TP. Pleiku (tỉnh Gia Lai) vừa bị đình chỉ và xử phạt hành chính 90 triệu đồng.

Sức khỏe
Hải Phòng: Người đàn ông bị thương nặng, da cháy đen sau tiếng nổ lớn

Hải Phòng: Người đàn ông bị thương nặng, da cháy đen sau tiếng nổ lớn

(CLO) Ngày 16/11, lãnh đạo UBND xã Du Lễ (Kiến Thụy, Hải Phòng) thông tin ban đầu về vụ nổ khiến 1 người bị thương.

Sức khỏe