Báo cáo tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH Thành phố Đà Nẵng Định Văn Hiệp cho biết, 07 tháng đầu năm 2023, tuy phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức, song với tinh thần đoàn kết, sáng tạo, BHXH thành phố đã chủ động tham mưu, tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo của Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố và của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT thành phố; tích cực phối hợp với các sở, ban, ngành, các đoàn thể chính trị - xã hội, các cơ quan thông tân báo chí trong quá trình triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN, hoàn thành tốt các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao.

Cụ thể:

Số người tham gia BHXH là 260.964 người, đạt 92,5% kế hoạch, đạt tỷ lệ 44,8% LLLĐ trong độ tuổi; 234.645 người tham gia BHTN, đạt 93,8% kế hoạch, đạt tỷ lệ 40,3% LLLĐ trong độ tuổi, tăng 8.418 người so với cùng kỳ năm trước. Số người tham gia BHYT là 1.087.639 người, đạt 97,9% kế hoạch, tăng 22.691 người so với cùng kỳ năm trước, đạt tỷ lệ bao phủ 90,5% dân số. Như vậy, với việc thực hiện đồng bộ các giải pháp, công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn Thành phố Đà Nẵng đã đạt được những kết quả tích cực.

Bên cạnh việc thực hiện hỗ trợ từ ngân sách đóng BHYT đối với người thuộc hộ nghèo, cận nghèo theo quy định chung, thành phố đã ban hành cơ chế, chính sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT từ ngân sách địa phương đối với người thuộc hộ nghèo, cận nghèo theo chuẩn thành phố và hộ thoát nghèo trong trong vòng 2 năm. Đặc biệt, ngoài việc hỗ trợ 100% mức đóng cho đối tượng chuẩn nghèo thì UBND thành phố còn hỗ trợ bổ sung 20% chi phí đồng chi trả KCB trong nhiều năm qua cho nhóm đối tượng này.

Tổng số tiền thu BHXH, BHYT, BHTN là 3.696 tỷ đồng, đạt 56,3% kế hoạch BHXH Việt Nam, tăng 511 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022. Cao hơn tỷ lệ thu bình quân chung toàn quốc 2,6%. Tình hình nợ đọng giảm, thấp hơn tỷ lệ chậm đóng bình quân chung toàn quốc 0,7%. Đảm bảo thanh toán, chi trả kịp thời, tận tay, an toàn, đầy đủ quyền lợi của người tham gia, thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT, BHTN.

Tính đến ngày 31/7/2023, BHXH TP.Đà Nẵng đã thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 158 đơn vị. Trong đó, kiểm tra 3 đơn vị nội bộ, 11 cơ sở KCB BHYT, 44 đơn vị SDLĐ; thanh tra chuyên ngành đóng BHXH tại 100 đơn vị SDLĐ. Tại cơ sở KCB BHYT, đã kịp thời chấn chỉnh các nội dụng về công tác KCB BHYT, góp phần đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT; kiến nghị xuất toán và thu hồi về quỹ BHYT 31,5 triệu đồng do thanh toán chi phí KCB BHYT không đúng quy định tại 7 cơ sở KCB BHYT.

Ngoài ra, BHXH thành phố đã đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện chuyển đổi số nhằm đáp ứng sự hài lòng của doanh nghiệp, người tham gia; tỷ lệ giao dịch hồ sơ điện tử đạt 100%; 100% cơ sở khám chữa bệnh triển khai sử dụng CCCD thay cho thẻ BHYT giấy; chi trả qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt; tiếp tục đổi mới hình thức, nội dung, phương thức hoạt động truyền thông chính sách, pháp luật BHXH, BHYT, BHTN; …

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, trên thực tế vẫn còn nhiều khó khăn, thách thức trong quá trình thực hiện lộ trình BHXH, BHYT toàn dân, nhất là tính bền vững đối với phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Mặc dù đã áp dụng các biện pháp như tăng cường đôn đốc thu; phối hợp tổ chức tổ thu nợ liên ngành song tình trạng nợ đọng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động vẫn chưa được khắc phục triệt để. Công tác khởi tố, xử lý trốn đóng sau thanh tra gặp nhiều khó khăn… Tại một số cơ sở y tế vẫn xảy ra tình trạng thiếu thuốc, VTYT, hóa chất để phục vụ điều trị do công tác đấu thầu tập trung tại Sở Y tế còn chậm so với tiến độ đề ra.

Sau khi nghe các báo cáo và ý kiến góp ý, đề xuất của BHXH Thành phố, Trưởng Ban Quản lý Thu-Sổ thẻ (BHXH Việt Nam) Dương Văn Hào đánh giá cao công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT tại BHXH Thành phố.

Ông Hào đề nghị cần tiếp tục tăng cường công tác phối hợp, giao ban hằng ngày, hằng tuần với các tổ chức dịch vụ thu để giao thêm chỉ tiêu, để các tổ chức này có thêm giải pháp; Xây dựng kịch bản phát triển người tham gia chi tiết, cụ thể; áp dụng các mô hình hay trong phát triển người tham gia, trong đó cốt yếu dựa vào Ban Chỉ đạo và lực lượng Công an; tập trung huy động nguồn lực ủng hộ từ các mạnh thường quân để mua tặng thẻ BHYT, BHXH tự nguyện hỗ trợ người dân.

Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến Dương Tuấn Đức cho rằng, BHXH Thành phố cần chủ động hơn nữa trong việc kiểm tra, kiểm soát chi phí KCB BHYT; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả công nghệ thông tin, cơ sở dữ liệu Ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ.

Phát biểu kết luận buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh ghi nhận và đánh giá cao những kết quả mà BHXH thành phố đã đạt được trong những tháng đầu năm. Trong đó, phải kể đến việc xây dựng kịch bản tốt để đơn vị có cơ sở phát triển người tham gia BHXH, BHYT.

Nhấn mạnh BHXH, BHYT là chính sách ưu việt của Đảng và Nhà nước ta, theo Phó Tổng Giám đốc, để chính sách an sinh xã hội này đi vào thực tiễn cuộc sống thì cần phải có quyết tâm chính trị cao, hành động quyết liệt, thực hiện đồng bộ các giải pháp, trong đó, đặc biệt quan tâm đến công tác truyền thông - cầu nối đưa chính sách BHXH, BHYT đến với Nhân dân.

Xác định nhiệm vụ những tháng cuối năm 2023 vẫn còn khó khăn, Phó Tổng Giám đốc yêu cầu BHXH thành phố Đà Nẵng tiếp tục bám sát chủ trương, đường lối, định hướng chỉ đạo của BHXH Việt Nam, của Thành Ủy, HĐND, UBND thành phố, kịp thời cụ thể hóa thành mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp, kế hoạch công tác để triển khai thực hiện. Theo đó, tiếp tục tham mưu cho Thành ủy, HĐND, UBND thành phố, ban hành một số cơ chế, chính sách hỗ trợ mức đóng từ ngân sách địa phương đối với người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.

Tăng cường công tác phối hợp với các sở, ngành, đoàn thể trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN, nhất là việc xử lý, thu hồi nợ đọng và phát triển người tham gia.

Quản lý chặt chẽ việc chi trả chế độ BHXH; tăng cường, chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT. Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BHYT, BHTN cho người tham gia. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra; kịp thời xử lý, kiến nghị cơ quan chức năng xử lý các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT, BHTN.

Chú trọng và tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức về chính sách pháp luật BHXH, BHYT; đổi mới nội dung, hình thức và phương pháp tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT phù hợp với đặc điểm, tính chất đặc thù của từng nhóm đối tượng. Tiếp tục nâng cao hơn nữa hiệu quả hoạt động của Đại lý thu trên địa bàn.

Với vai trò là cơ quan tổ chức thực hiện, BHXH Thành phố Đà Nẵng cần tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng CNTT, cải cách TTHC để phục vụ quá trình tham gia và hưởng chính sách BHXH, BHYT của các cá nhân, tổ chức ngày càng tốt hơn. Đồng thời, xây dựng đội ngũ CCVCLĐ có phẩm chất, năng lực, uy tín, ngang tầm nhiệm vụ.

Với tinh thần đoàn kết, chung sức, đồng lòng, Phó Tổng Giám đốc tin tưởng rằng, BHXH thành phố Đã Nẵng sẽ hoàn thành thắng lợi các nhiệm vụ chính trị đề ra, góp phần đảm bảo an sinh xã hội bền vững trên địa bàn.