Quy trình đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT online đối với người tham gia thuộc hộ nghèo
(CLO) Theo đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Quyết định 3510/QĐ-BHXH năm 2022 quy định về quy trình đăng ký đóng, cấp thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) online đối với người tham gia thuộc hộ nghèo.
Cụ thể, người tham gia thực hiện kê khai đầy đủ, chính xác các trường thông tin theo Mẫu 1-TK trên Cổng Dịch vụ công cho cá nhân hoặc các thành viên của Hộ gia đình (HGĐ) tham gia BHYT trong cùng một lần kê khai và chịu trách nhiệm đối với nội dung kê khai.
Ở bước thứ hai, hệ thống phần mềm tự động kiểm tra, đối chiếu thông tin người tham gia kê khai để xác định nơi cư trú (cấp tỉnh, cấp huyện). Xác thực thông tin từng thành viên kê khai trong cùng HGĐ với cơ sở dữ liệu quốc gia về Dân cư.
Ảnh minh họa
Đồng thời, xác định đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng với dữ liệu người thuộc hộ nghèo đa chiều/người thuộc hộ cận nghèo/người thuộc hộ nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp do cơ quan BHXH theo dõi. Xác định chính xác số tiền phải đóng để người tham gia nộp tiền trực tuyến.
Người tham gia thực hiện nộp tiền trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công, nhận Biên lai thu tiền điện tử, nhận thông báo thời hạn trả thẻ BHYT hoặc thời hạn thẻ BHYT tiếp tục được sử dụng ngay khi giao dịch thành công.
Sau khi nhận được số tiền của người tham gia, hệ thống phần mềm tự động sẽ ghi nhận số tiền vào phần mềm Kế toán tập trung và tạo lập hồ sơ đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT trên Phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ vào mã đơn vị quản lý riêng tại cơ quan BHXH cấp tỉnh huyện nơi người tham gia cư trú.
Đồng thời, cập nhật hồ sơ, xác định thời gian tham gia, ghi quá trình đóng BHYT cho người tham gia và tổng hợp số tiền phải đóng của người tham gia (Mẫu C69. HD), xác định số tiền trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT (Mẫu D11-TS) theo quy định. Phân bố ngay số tiền đã thu của người tham gia (Mẫu CB3-HD), xác định số tiền chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT (Mẫu D12-TS) theo quy định. Cán bộ kiểm tra hồ sơ, dữ liệu, trình Giám đốc BHXH tỉnh huyện ký số thẻ BHYT bản điện tử hoặc in thẻ BHYT bản giấy theo quy định, chuyển cán bộ tiếp nhận và trả kết quả. Thực hiện việc phát hành, trả kết quả cho người tham gia kết thúc quy trình giải quyết trên Phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ.
Người tham gia nhận thẻ BHYT bản điện tử hoặc Thẻ BHYT bản giấy theo phương thức đã đăng ký.