Từ 15/8: Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh
(CLO) Từ hôm nay (15/8), Nghị định 188/2025/NĐ-CP chính thức có hiệu lực, mở rộng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đủ 5 năm liên tục.
Theo quy định mới, nhóm đối tượng này sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, nếu số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
Thời gian gián đoạn tham gia BHYT không quá 90 ngày vẫn được tính liên tục.
Một số trường hợp đặc thù như đi công tác, học tập ở nước ngoài; trẻ em theo cha mẹ; người chờ hưởng trợ cấp thất nghiệp… cũng được công nhận tham gia liên tục.
Người từng phục vụ trong quân đội, công an, dân quân thường trực… được cộng dồn thời gian tham gia khi chuyển ngành, nghỉ hưu hoặc thôi việc.
Nếu đủ điều kiện, người bệnh sẽ được miễn toàn bộ phần cùng chi trả cho đến hết năm tài chính. Trường hợp lương cơ sở thay đổi trong năm, quyền lợi vẫn giữ nguyên nếu đã vượt mức quy định trước thời điểm điều chỉnh.
Ngoài ra, Điều 15 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, mức hưởng BHYT đối với một số nhóm đối tượng được quy định như sau: 100% chi phí cho một số nhóm ưu tiên, 80% cho các nhóm còn lại.
Các chuyên gia đánh giá đây là bước tiến quan trọng, đảm bảo quyền lợi tốt hơn cho người tham gia BHYT lâu dài và liên tục.