Ca bệnh đặc biệt ở TP Hồ Chí Minh khiến y khoa thế giới chú ý
(CLO) Một người đàn ông 67 tuổi tại TP Hồ Chí Minh thoát cửa tử trong tình huống y khoa “oái oăm” khi vừa nhồi máu cơ tim cấp, vừa xuất huyết não cấp.
Chiến lược “câu giờ” độc đáo của ê-kíp Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức đã giúp bệnh nhân sống sót, ca bệnh sau đó được quốc tế công nhận và đăng tải trên tạp chí European Heart Journal – Case Reports.
Ngày 13/9, bác sĩ CK2 Lê Duy Lạc, Trưởng đơn vị Tim mạch can thiệp, Khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, ca bệnh này được xem là cực hiếm trong y khoa.
Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, nhập viện trong tình trạng rối loạn tri giác, yếu nửa người phải. Kết quả MRI cho thấy ông bị đột quỵ xuất huyết não cấp.
Chỉ một giờ sau, tình trạng bệnh nhân trở nên nguy kịch: vã mồ hôi, huyết áp tụt, khó thở, mạch chậm. Điện tim ghi nhận nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên kèm block nhĩ – thất độ 3.
“Đây là ca bệnh cực kỳ thách thức, vì hướng điều trị hai bệnh hoàn toàn trái ngược nhau. Nếu xử trí theo nhồi máu cơ tim thì nguy cơ làm vỡ ổ xuất huyết não, còn nếu ưu tiên não thì tim lại ngừng đập bất cứ lúc nào. Quyết định điều trị giống như đi trên dây, sai một ly là nguy hiểm cả hai đầu”, bác sĩ Lạc chia sẻ.
Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp đã chọn giải pháp chưa từng phổ biến: can thiệp mạch vành nhưng không đặt stent ngay.
Các bác sĩ chỉ nong bóng, hút huyết khối để tái thông tạm thời dòng chảy mạch vành, đồng thời tuyệt đối không sử dụng thuốc chống đông hay kháng tiểu cầu – vốn là “chìa khóa” cho tim nhưng lại là “chất độc” đối với não trong giai đoạn này.
Ba ngày sau, khi tình trạng não ổn định hơn, bệnh nhân mới được đặt stent dưới sự hỗ trợ siêu âm nội mạch. Cách làm này giúp vừa giữ được dòng máu nuôi tim, vừa hạn chế nguy cơ chảy máu não thêm nặng.
Chiến lược điều trị đặc biệt này được nhóm bác sĩ, đứng đầu là bác sĩ Lạc, viết thành báo cáo khoa học. Sau 8 tháng xét duyệt và phản biện nghiêm ngặt, công trình được đăng tải trên tạp chí European Heart Journal – Case Reports (Hội Tim mạch châu Âu). Bài báo cũng đã xuất hiện trên cơ sở dữ liệu PubMed của Viện Y tế Quốc gia Mỹ (NIH), cho phép các bác sĩ toàn cầu tham khảo.
Tiến sĩ, bác sĩ CK2 Vũ Trí Thanh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức, người hướng dẫn chính nghiên cứu nhấn mạnh: “Đây là chiến lược cho thấy hiệu quả trong việc cân bằng giữa hai nguy cơ lớn: huyết khối và chảy máu. Nó không chỉ cứu sống bệnh nhân mà còn mở ra hướng tham khảo cho giới y khoa quốc tế”.
Thành công này không chỉ đơn thuần là cứu sống một bệnh nhân mà còn bổ sung thêm bằng chứng khoa học quý giá cho y văn quốc tế. Nó giúp bác sĩ các nước có thêm lựa chọn trong xử trí những ca bệnh tưởng chừng “bế tắc”.
Tiến sĩ Vũ Trí Thanh cho biết, nghiên cứu khoa học là một trong 7 trụ cột hoạt động của bệnh viện, bên cạnh khám chữa bệnh, đào tạo, hợp tác quốc tế và giáo dục sức khỏe cộng đồng.
“Ca bệnh này là minh chứng rõ ràng cho việc lâm sàng và nghiên cứu luôn gắn bó mật thiết để nâng cao chất lượng điều trị”, ông Thanh nói.
Hiện sức khỏe bệnh nhân đã dần hồi phục, có thể đi lại và sinh hoạt bình thường. Với các bác sĩ tham gia điều trị, đây không chỉ là một ca cứu sống đặc biệt mà còn là niềm tự hào khi y khoa Việt Nam được cộng đồng quốc tế ghi nhận.