Cứu người phụ nữ mắc bệnh lý hiếm gặp, tổn thương da 92%
(CLO) Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) vừa điều trị thành công cho bệnh nhân 67 tuổi mắc hội chứng Lyell - hoại tử thượng bì nhiễm độc toàn thân, bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ tử vong rất cao, diện tích tổn thương da lên đến 92%.
Thông tin trên được Bệnh viện Quân y 175 cho biết ngày 9/6.
Trước đó, bệnh nhân N.T. T (SN 1958) được chỉ định điều trị bằng erythromycin, một loại kháng sinh thường dùng trong nhiễm khuẩn hô hấp và da.
Khoảng 3 ngày sử dụng thuốc, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tổn thương da lan rộng toàn thân, nhiều vùng da bong tróc, trợt loét, thượng bì bị xé rách từng mảng, dấu hiệu điển hình của hội chứng Lyell.
Sau đó, bệnh nhân lần lượt điều trị tại hai cơ sở y tế, tuy nhiên tình trạng không thuyên giảm và tiếp tục chuyển nặng.
Trước diễn tiến nặng, các bác sĩ mời hội chẩn liên viện với Bệnh viện Quân y 175 và chuyển bệnh nhân về Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 để triển khai phác đồ điều trị chuyên biệt.
Thời điểm nhập viện, bệnh nhân có tỷ lệ tổn thương gần như toàn bộ cơ thể (khoảng 92%), có nhiều mảng bong tróc trợt da, phỏng nước, hoại tử thượng bì tiến triển, đặc biệt nặng những phần tì đè như lưng, mông. Bệnh nhân đau nhiều, không tự ngồi dậy được kèm theo triệu chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng.
Đội ngũ bác sĩ Khoa bỏng - vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 lập tức triển khai phác đồ điều trị tích cực, kết hợp hồi sức, kháng sinh phổ rộng, ức chế miễn dịch, dinh dưỡng đường tĩnh mạch, chăm sóc vết thương và thay băng hàng ngày.
Do diện tích tổn thương gần như toàn thân, mỗi lần thay băng kéo dài gần 2 tiếng, cần huy động 5–6 nhân viên phối hợp liên tục, yêu cầu kỹ thuật cao và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.
Trung tá, BSCK2 Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm Khoa bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 đánh giá, đây là ca bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong cao, đòi hỏi phải điều trị tích cực trong tuần đầu để vượt qua giai đoạn nguy kịch.
Theo BS Hùng, hội chứng Lyell khiến da mất hoàn toàn chức năng bảo vệ, dễ nhiễm trùng, rối loạn miễn dịch, đặc biệt ở bệnh nhân có nhiều bệnh nền. Những trường hợp như vậy là cả một cuộc chiến giữ lại sự sống. Việc bệnh nhân hồi phục từng ngày là nguồn động lực lớn cho đội ngũ y bác sĩ.
Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân giảm sốt, bớt đau, vùng da tổn thương bắt đầu thu nhỏ dần. Đến ngày 4/6/2025, bệnh nhân được xuất viện trong trạng thái ổn định, diện tổn thương còn 10%, đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng.