Hai người đàn ông nguy kịch, biến chứng nặng vì sởi

Cụ thể, bệnh nhân nam, 35 tuổi, quê ở Thái Bình, nhập viện ngày 29/6 với triệu chứng sốt phát ban và suy hô hấp. Chỉ sau vài ngày, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng nguy kịch và được chẩn đoán: Sởi biến chứng viêm phổi nặng, suy hô hấp cấp, viêm cơ tim, suy tim cấp, viêm gan B mạn tính.

Hiện bệnh nhân đang thở máy, an thần sâu, điều trị tích cực với kháng sinh mạnh và miễn dịch tĩnh mạch (IVIG). Đáng nói, bệnh nhân bị viêm cơ tim, một biến chứng hiếm gặp của sởi. Điều này khiến quá trình điều trị càng trở nên phức tạp, tiên lượng hạn chế.

Tương tự, bệnh nhân nam, 45 tuổi, đến từ Hà Giang, nhập viện ngày 30/6 trong tình trạng suy hô hấp. Bệnh nhân được xác định mắc sởi kèm theo viêm phổi nặng và suy hô hấp cấp, hiện cũng đang phải thở máy qua nội khí quản và điều trị hồi sức tích cực. Các bác sĩ đánh giá tiên lượng của bệnh nhân “rất nặng”.

ThS. BSNT. Lê Thanh Đạt, Viện y học Nhiệt đới, bác sĩ điều trị chính cho biết: Điểm chung của cả hai trường hợp là không rõ tiền sử tiêm vắc xin sởi, không xác định được nguồn lây, là những người trưởng thành trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh mạn tính nặng nề.

Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây lan rất nhanh qua đường hô hấp. Giai đoạn đầu có thể chỉ là sốt, ho, phát ban, nhưng biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm não, viêm cơ tim, suy đa tạng... có thể xảy ra rất nhanh, đặc biệt ở những người chưa có miễn dịch, hệ miễn dịch suy giảm, bệnh lý nền.

Điều đáng lo ngại là, hiện nay nhiều người lớn không nhớ rõ mình đã từng tiêm vắc xin phòng sởi hay chưa, hoặc chủ quan vì nghĩ bệnh chỉ xảy ra ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng cho thấy người trưởng thành hoàn toàn có thể bị mắc sởi và diễn biến bệnh nặng không kém, thậm chí còn phức tạp hơn do biến chứng.

Theo các chuyên gia dịch tễ và bệnh truyền nhiễm, tiêm vắc xin sởi là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất. Hai liều vắc xin sởi: Mũi đầu lúc 9 tháng tuổi, mũi nhắc lúc 18 tháng có thể bảo vệ đến 97% người được tiêm. Với người trưởng thành chưa tiêm hoặc chưa rõ đã tiêm hay chưa, hoàn toàn có thể chủ động tiêm bổ sung để phòng bệnh.

Hiện tại, ngành y tế đã ghi nhận sự trở lại mạnh mẽ của sởi tại nhiều địa phương với xu hướng gia tăng ca mắc ở người lớn, đặc biệt là những người chưa từng tiêm chủng đầy đủ. Nếu không có biện pháp phòng ngừa sớm, hệ thống y tế có nguy cơ quá tải vì các ca bệnh nặng như trên.

PGS. TS. BS Đỗ Duy Cường - Viện trưởng Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ: “Thời gian vừa qua, Viện Y học Nhiệt đới đã tiếp nhận và điều trị cho rất nhiều ca sởi người lớn biến chứng nặng, nhiều người có bệnh nền, phụ nữ có thai,.... Một số bệnh nhân có biến chứng như viêm phổi, viêm não, viêm cơ tim, tăng men gan,... Nếu không được điều trị hồi sức tích cực bệnh nhân có thể tử vong. Tiêm vắc xin phòng sởi là một cách tốt nhất để bảo vệ chính mình và cộng đồng”.