Người đàn ông nước ngoài được cứu sống ‘thần kỳ’
(CLO) Bệnh nhân nước ngoài được chẩn đoán có một khối phình động mạch chủ bụng khổng lồ, nguy cơ dẫn đến tử vong cao đã được các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cứu sống thành công.
Ông Janusz, vốn khỏe mạnh, đột ngột đau dữ dội vùng ngực lan xuống lưng rồi bụng trong chuyến du lịch Việt Nam. Sau khi được chẩn đoán “Lóc tách động mạch chủ ngực - bụng Stanford B” tại một Bệnh viện Quốc tế, ông được chuyển ngay đến Bạch Mai - hy vọng cuối cùng cho ca bệnh cực kỳ nguy kịch.
TS.BS. Ngô Gia Khánh - Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực & Mạch máu cho biết: “Không chỉ bị lóc tách phức tạp, ông Janusz còn mang trong bụng một "quả bom nổ chậm" là khối phình động mạch chủ bụng khổng lồ, đường kính lên tới 9cm (gấp 3 lần bình thường), đang có dấu hiệu vỡ, máu tụ sau phúc mạc”.
"Đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm. Người bệnh có thể tử vong tức thì do sốc mất máu ồ ạt nếu khối phình vỡ hoàn toàn. Chỉ định phẫu thuật cấp cứu thay đoạn động mạch chủ bị tổn thương là bắt buộc để giành giật sự sống". TS.BS. Ngô Gia Khánh - Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực & Mạch máu nhấn mạnh.
Ca mổ được tiên lượng là một thử thách sinh tử. Sự kết hợp giữa lóc tách và phình động mạch chủ kích thước quá lớn làm tăng vọt nguy cơ: Chảy máu không kiểm soát, tổn thương các mạch máu nuôi thận…
Khi mở ổ bụng, các bác sĩ đối mặt tình huống căng thẳng hơn dự đoán, máu tràn vào khoang sau phúc mạc. Trong thời gian tính bằng giây, ê kíp nhanh chóng kiểm soát điểm vỡ, kẹp clamp cầm máu tạm thời, đồng thời bảo tồn tối đa các nhánh mạch thận và mạc treo tràng dưới, yếu tố sống còn để phòng suy tạng sau mổ.
Đoạn động mạch bị tổn thương được thay thế bằng ống ghép nhân tạo. Từng đường khâu được thực hiện tỉ mỉ dưới kính vi phẫu, kết hợp keo sinh học để kiểm soát chảy máu. Trong suốt quá trình, bệnh nhân được duy trì huyết áp và nhịp tim ổn định nhờ phối hợp chặt chẽ với ê-kíp gây mê hồi sức.
Sau 1 ngày, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản, cai máy thở, sau 2 ngày, ông chuyển từ phòng hồi sức tích cực về buồng bệnh thường.
Vợ bệnh nhân chia sẻ: “Tôi cảm giác như được tái sinh, được sống cuộc đời thứ hai ngay tại Việt Nam. Các bác sĩ ở đây thật tuyệt vời. Chúng tôi vô cùng biết ơn các bác sĩ, điều dưỡng. Sự tận tâm, chuyên môn cao và tốc độ cấp cứu đã cứu sống chồng tôi. Chăm sóc từ trước, trong đến sau mổ đều chu đáo vượt ngoài mong đợi”.
Ca bệnh của ông Janusz là một ví dụ điển hình cho bệnh lý động mạch chủ phức tạp và hiếm gặp: Sự kết hợp nguy hiểm giữa lóc tách động mạch chủ ngực bụng và phình động mạch chủ bụng khổng lồ đã vỡ. Những tổn thương này thường xuất hiện âm thầm ở người cao tuổi có các bệnh nền như tăng huyết áp, mỡ máu, đái tháo đường nhưng không được kiểm soát tốt hoặc ở người hút thuốc lá lâu năm. Diễn biến thường đột ngột, nặng nhanh và tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được phẫu thuật kịp thời tại các trung tâm chuyên sâu.