Sau phiên thảo luận của Quốc hội về dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) sáng nay (13/6), đã Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam đã phát biểu giải trình ý kiến của các đại biểu.

Phó Thủ tướng cho biết, trước phiên họp này theo thống kê đã có trên 50 ý kiến phát biểu rất cụ thể về các vấn đề liên quan đến luật. Tại cuộc họp này qua 27 ý kiến phát biểu và 2 ý kiến tranh luận, nhiều vấn đề đã được phân tích làm sâu sắc thêm và cũng có thêm nhiều vấn đề mới tiếp tục được đặt ra.

"Chính phủ sẽ chỉ đạo Bộ Y tế, Ban soạn thảo sẽ nghiên cứu kỹ lưỡng tất cả các ý kiến trên tinh thần khoa học, cầu thị, phù hợp với xu thế của quốc tế. Đồng thời, phải tính đến đặc thù của hệ thống chính trị, kinh tế - xã hội của Việt Nam để có các quy định tối ưu nhất trong dự thảo luật mà tới đây sẽ trình các cơ quan có thẩm quyền của Quốc hội và để trình ra Quốc hội", Phó Thủ tướng nhấn mạnh.

Cần phải có các giải pháp để phát triển mạnh mẽ hơn xã hội hóa y tế

Báo cáo một số vấn đề rất nhiều đại biểu Quốc hội đã quan tâm. Đáng chú ý, liên quan đến vấn đề xã hội hóa và liên doanh, liên kết trong bệnh viện công, Phó Thủ tướng cho biết, cần phải có các giải pháp đột phá. Bởi vì đến hiện nay, mặc dù thực hiện Luật 2009 đã có bước chuyển rất lớn, bước ngoặt nhưng đến giờ phút này chúng ta mới có 318 bệnh viện tư thục, ta mới có 38.000 các phòng khám của tư nhân.

"Tôi dùng từ là 'mới có' bởi vì thực tế số này mới đáp ứng được 5,16% tổng số giường bệnh, đây là một tỷ lệ rất thấp. Chúng ta cần phải có các giải pháp để phát triển mạnh mẽ hơn. Tuy nhiên, nó không chỉ liên quan đến luật này mà còn liên quan đến nhiều luật khác, như về đầu tư, về đất đai, về ngân sách nhà nước. Nhưng ở đây có một vấn đề là giá dịch vụ của các bệnh viện tư, chúng ta quy định là theo hướng có quy định khung hay để các cơ sở này tự quy định", Phó Thủ tướng nói.

Phó Thủ tướng cũng nêu rõ, chắc chắn phải quản lý giá dịch vụ y tế dù đó là bệnh viện công hay bệnh viện tư nhưng quản lý bằng rất nhiều công cụ. Trong đó trước hết phải phát huy mạnh mẽ hơn tất cả các công cụ đã được luật định trong pháp luật về giá; không buông lỏng nhưng cũng phải để quyền tự chủ để cho y tế tư nhân được phát triển tốt hơn. "Chúng ta cố gắng đặt ra mục tiêu đến năm nay lẽ ra phải là 10% số giường bệnh mà chúng ta mới đạt được một nửa. Các chuyên gia nước ngoài nói rằng trong vòng khoảng 10-20 năm chúng ta phải cố gắng đạt trên 25% số giường bệnh từ y tế tư nhân", Phó Thủ tướng phát biểu.

Một vấn đề về liên doanh, liên kết trong bệnh viện công lập. Theo Phó Thủ tướng, đây là đặc thù với Việt Nam, thực sự rất khó có thể nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế để áp dụng vào Việt Nam. "Chúng tôi đã làm việc rất nhiều với các tổ chức quốc tế và việc này duy nhất ở Việt Nam", Phó Thủ tướng nêu rõ.

Theo Phó Thủ tướng, ở các nước thì công là công, tư là tư, khi đã liên doanh, liên kết với tư nhân nghĩa là hạch toán theo tư nhân, theo chế độ. Ở Việt Nam phải có đặc thù này. Mô hình liên doanh, liên kết này và khám, chữa bệnh theo yêu cầu của các bệnh viện công thực sự giải quyết bài toán thực tế của Việt Nam trong thời gian vừa qua nhưng tới đây luật pháp cũng cần quy định rõ hơn và chìa khóa mà các tổ chức quốc tế khuyến nghị là chỉ có một cách là bắt tất cả công khai, minh bạch tất cả các khoản thu từ các khám, chữa bệnh theo yêu cầu, thu bao nhiêu và chi bao nhiêu từ đó.

Tăng cường hệ thống y tế cơ sở theo phương châm y học gia đình, y tế gia đình

Về việc Hội đồng Y khoa Quốc gia được giao cấp giấy phép hành nghề, Phó Thủ tướng cho biết, sẽ nghiên cứu để làm sao cho đúng xu thế cải cách hành chính thật là gọn và cũng đã có những thông lệ trước đây.

"So sánh có thể không chính xác lắm, có phần hơi khập khiễng nhưng cũng so sánh được. Ví dụ Bộ Nội vụ tổ chức thi chuyên viên cao cấp, dựa trên kết quả đấy thì chính quyền các cấp và các bộ bổ nhiệm vào ngạch chuyên viên cao cấp. Bằng việc ứng dụng công nghệ thông tin, sau này những việc đấy chúng ta sẽ thực hiện đúng theo nguyên tắc phân cấp, phân quyền và gắn trách nhiệm cấp với trách nhiệm thu hồi nhưng trên một mặt bằng chung, thống nhất và làm sao không có ách tắc trong quá trình thực hiện, giống như các đại biểu Quốc hội đã phát biểu", Phó Thủ tướng phát biểu.

Về vấn đề hệ thống y tế cơ sở, chăm sóc sức khỏe ban đầu, chăm sóc sức khỏe cơ bản và chuyên sâu. Phó Thủ tướng cho biết, Chính phủ đã chỉ đạo Bộ Y tế nghiên cứu kinh nghiệm của Tổ chức Y tế thế giới cũng như trên thế giới để phân tuyến theo đúng chuyên môn, nhưng tinh thần vẫn đảm bảo sự lãnh đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền theo tổ chức bộ máy đảng, chính quyền các cấp. "Ở đây cần làm rõ thêm mô hình y tế cơ sở, các phòng khám bác sĩ gia đình", Phó Thủ tướng nhấn mạnh.

Theo Phó Thủ tướng, trong quá trình triển khai mô hình bác sĩ gia đình, đã thấy rằng xưa nói đến bác sĩ gia đình là nói đến cá nhân người bác sĩ gia đình, nhưng bây giờ theo xu thế sẽ tăng nhiều hơn bác sĩ gia đình là một nhóm. Vì một người không thể hiểu hết được tất cả các chuyên môn, kể cả về tâm lý. Việt Nam ngoài các mô hình, các phòng khám bác sĩ gia đình đặc biệt, còn có một hệ thống y tế cơ sở và cần phải tăng cường hệ thống y tế cơ sở theo phương châm y học gia đình, y tế gia đình.