TP.HCM: Phát hiện một bệnh nhân khám BHYT 80 lần trong 2 tháng

Thứ ba, 23/03/2021 21:04 PM - 0 Trả lời

(CLO) Sở Y tế TP.HCM vừa có văn bản cảnh báo tình trạng trục lợi quỹ BHYT, sau khi phát hiện một bệnh nhân khám BHYT 80 lần ở nhiều bệnh viện của TP.HCM chỉ trong vòng 2 tháng.

Chỉ trong vòng 2 tháng, một người đàn ông tại TP.HCM đã khám bảo hiểm y tế 80 lần tại 18 cơ sở. Ảnh minh họa

Chỉ trong vòng 2 tháng, một người đàn ông tại TP.HCM đã khám bảo hiểm y tế 80 lần tại 18 cơ sở. Ảnh minh họa

Ngày 23/3, Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh cho biết, bệnh nhân này là Nguyễn Tuấn K, mã thẻ bảo hiểm y tế GD47979344011xx, có địa chỉ khám bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Triều An (quận Bình Tân, thành phố Hồ Chí Minh).

Dữ liệu liên thông cho thấy, trong các tháng 1 và 2-2021, bệnh nhân này có tới 80 lần khám bảo hiểm y tế tại 17 bệnh viện khác nhau trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh, nhưng không có lần nào khám tại Bệnh viện Triều An. Tổng số tiền của các lần khám bảo hiểm y tế lên đến 60.607.415 đồng.

Đáng chú ý, trong những lần khám này, bệnh nhân Nguyễn Tuấn K có tới 17 lần khám tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, với số tiền khám bảo hiểm y tế gần 13 triệu đồng; 10 lần khám tại Bệnh viện quận Thủ Đức (nay là Bệnh viện thành phố Thủ Đức), với số tiền hơn 10,5 triệu đồng.

Các cơ quan chức năng đang tiếp tục tìm hiểu thông tin về những lần khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của bệnh nhân này. Cùng với đó, để tránh hiện tượng lạm dụng, trục lợi bảo hiểm y tế, Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh đã đưa ra nhiều biện pháp và yêu cầu các cơ sở y tế trên địa bàn cùng thực hiện.

Cụ thể, các cơ sở y tế cần chuyển ngay dữ liệu khám bảo hiểm y tế lên cổng dữ liệu thuộc hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ngay sau khi kết thúc lần khám bệnh hoặc lần điều trị nội trú cho bệnh nhân.

Các cơ sở y tế không phát sinh chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong ngày vẫn phải tuân thủ việc chuyển dữ liệu lên cổng tiếp nhận.

Các cơ sở y tế phải tuân thủ quy định tra cứu lịch sử khám, chữa bệnh của người bệnh trên hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế ngay khi tiếp nhận thẻ bảo hiểm y tế để sớm phát hiện các trường hợp người bệnh khám, chữa bệnh nhiều lần trong ngày tại nhiều cơ sở y tế, nhằm trục lợi bảo hiểm y tế.

Hoàng Hạ

Tin khác

87% người trưởng thành đã có tài khoản thanh toán tại ngân hàng

87% người trưởng thành đã có tài khoản thanh toán tại ngân hàng

(CLO) Theo Thống đốc Ngân hàng Nhà nước, đến nay, hơn 87% người trưởng thành đã có tài khoản thanh toán tại ngân hàng và nhiều ngân hàng đã có trên 95% số lượng giao dịch được xử lý trên kênh số.

Tài chính - Bảo hiểm
Địa ốc Hoàng Quân (HQC) lợi nhuận sụt giảm 73%, người nhà chủ tịch từ nhiệm ngay trước ĐHĐCĐ

Địa ốc Hoàng Quân (HQC) lợi nhuận sụt giảm 73%, người nhà chủ tịch từ nhiệm ngay trước ĐHĐCĐ

(CLO) Ngay trước thềm ĐHĐCĐ thường niên 2024, 3 lãnh đạo của Địa ốc Hoàng Quân (HQC) đã bất ngờ từ nhiệm vị trí thành viên HĐQT. Kết quả kinh doanh năm 2023 ảm đạm, lợi nhuận sụt giảm 73%.

Tài chính - Bảo hiểm
TP HCM: Giải ngân 174.000 tỷ đồng gói tín dụng hỗ trợ doanh nghiệp trong quý 1/2024

TP HCM: Giải ngân 174.000 tỷ đồng gói tín dụng hỗ trợ doanh nghiệp trong quý 1/2024

(CLO) Chỉ trong quý 1/2024, chương trình kết nối ngân hàng - doanh nghiệp trên địa bàn TP HCM đã giải ngân 174.000 tỷ đồng cho hơn 42.000 khách hàng.

Tài chính - Bảo hiểm
Lợi nhuận ngân hàng phân hoá mạnh, tuyển dụng nhân sự quy mô lớn

Lợi nhuận ngân hàng phân hoá mạnh, tuyển dụng nhân sự quy mô lớn

(CLO) Báo cáo tài chính quý 1/2024 của khối ngân hàng cho thấy bức tranh lợi nhuận phân hoá mạnh: 18 ngân hàng tăng trưởng dương, 1 ngân hàng thua lỗ và 9 ngân hàng lợi nhuận sụt giảm. 

Tài chính - Bảo hiểm
Một công ty khác trong hệ sinh thái của 'shark' Thủy bị phạt 95 triệu đồng

Một công ty khác trong hệ sinh thái của "shark" Thủy bị phạt 95 triệu đồng

(CLO) Ủy ban Chứng khoán Nhà nước vừa có quyết định xử phạt đối với công ty CP Tập đoàn Hạ tầng Giáo dục vì nhiều vi phạm trong lĩnh vực chứng khoán.

Tài chính - Bảo hiểm