Ứng dụng ECMO và Lọc máu hấp phụ (HP) cứu sống bệnh nhân ngộ độc thuốc
(CLO) Bệnh viện Đa khoa Đức Giang vừa ghi nhận một ca bệnh khó trong điều trị ngộ độc cấp khi cấp cứu - hồi sức thành công bệnh nhân ngộ độc thuốc điều trị tăng huyết áp trong tình trạng nguy kịch.
Khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc (HSTC-CĐ), Bệnh viện Đa khoa Đức Giang vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ, 70 tuổi, nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau khi uống 38 viên felodipine – thuộc nhóm thuốc chẹn kênh canxi. Với liều lượng lớn, bệnh nhân rơi vào trạng thái tụt huyết áp sâu, suy tuần hoàn nhanh chóng, đe dọa tính mạng, bệnh nhân được sử dụng phối hợp các thuốc vận mạch liều rất cao.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ khoa HSTC-CĐ đã lập tức hội chẩn, xác định đây là một ca bệnh khó, ảnh hưởng đến sự sống của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân nhanh chóng được hỗ trợ bằng hệ thống tim phổi nhân tạo V-A ECMO – trao đổi oxy máu qua màng ngoài cơ thể tĩnh mạch – động mạch.
Đồng thời, bệnh nhân được chỉ định: Thay huyết tương (TPE) và Lọc máu hấp phụ (HP). Các phương pháp này giúp loại bỏ độc chất nhanh chóng, hỗ trợ gan và thận, đồng thời kết hợp điều trị nội khoa bằng nhiều nhóm thuốc nhằm ổn định huyết động và chức năng sống.
Sau hơn 5 ngày được hỗ trợ bằng ECMO, tình trạng tuần hoàn của bệnh nhân dần ổn định: huyết áp cải thiện, nhịp tim trở lại bình thường, dừng được các thuốc vận mạch, các chỉ số xét nghiệm hồi phục tốt. Bệnh nhân được kết ECMO thành công, tiếp tục thở máy thêm 2 ngày trước khi có thể tự thở hoàn toàn. Bệnh nhân hồi phục mà không để lại bất kỳ di chứng thần kinh hay tổn thương cơ quan nào.
Felodipine là thuốc điều trị tăng huyết áp an toàn khi dùng đúng chỉ định. Tuy nhiên, trong trường hợp sử dụng quá liều hoặc tự tử bằng thuốc, hậu quả có thể rất nghiêm trọng, thậm chí dẫn đến tử vong.
Các chuyên gia khuyến cáo, người dân tuyệt đối không tự ý dùng thuốc mà không có chỉ định y khoa. Đối với các trường hợp có dấu hiệu trầm cảm, khủng hoảng tâm lý, cần được phát hiện sớm, tư vấn kịp thời và hỗ trợ tinh thần đầy đủ.