Vết mổ lộ xương, phổi trắng xóa do vi khuẩn kháng thuốc
(CLO) Bị nhiễm vi khuẩn đa kháng, vết mổ cột sống hoại tử lộ cả xương, tưởng chừng không qua khỏi nhưng chỉ sau hơn một tháng điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, người đàn ông 66 tuổi đã hồi sinh kỳ diệu.
Ông N.V.T, quê Tuyên Quang, bị ngã từ tầng 2 khiến cột sống thắt lưng gãy nghiêm trọng. Sau phẫu thuật cố định bằng nẹp vít tại bệnh viện tuyến tỉnh, vết mổ không liền mà ngày càng chảy dịch, sưng đau, rỉ mủ kéo dài. Dù đã điều trị kháng sinh ở nhiều nơi, tình trạng của ông không cải thiện, thậm chí còn nặng hơn.
Kết quả xét nghiệm vi sinh cho thấy ông bị nhiễm vi khuẩn đa kháng - loại “ác mộng” của giới y khoa vì có thể kháng hầu hết các loại kháng sinh thông thường. Bệnh nhân còn bị tổn thương phổi lan tỏa, suy hô hấp, đái tháo đường và hẹp mạch vành, khiến việc điều trị càng thêm hiểm nguy.
Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân trong tình trạng sốt cao, khó thở, kiệt sức, vết mổ vùng thắt lưng dài hơn 20 cm, rộng 10 cm, lộ cả xương sống, mủ đặc và mô hoại tử.
“Đây là ca bệnh cực kỳ nguy hiểm. Nếu không kiểm soát nhiễm khuẩn kịp thời, bệnh nhân có thể rơi vào suy đa tạng hoặc phải tháo bỏ hoàn toàn cấu trúc cố định cột sống”, ThS.BS Đặng Văn Dương, người trực tiếp điều trị chia sẻ.
Bệnh viện lập tức hội chẩn liên chuyên khoa, tiến hành phẫu thuật cắt lọc toàn bộ mô hoại tử, đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) để kiểm soát dịch mủ và kích thích mô mới phát triển.
Đồng thời, kháng sinh được lựa chọn dựa trên kháng sinh đồ chính xác, phối hợp cùng hỗ trợ hô hấp, dinh dưỡng và kiểm soát đường huyết nghiêm ngặt.
Sau 10 ngày, bệnh nhân bắt đầu hết sốt, phổi cải thiện rõ, chỉ số viêm giảm mạnh, vết mổ sạch và mô hạt lên tốt – đủ điều kiện cho cuộc mổ lần hai để cố định lại cột sống.
“Chúng tôi đã khâu kín được vết mổ, đặt lại hệ thống nẹp vít ổn định. Điều kỳ diệu là mọi thứ diễn ra suôn sẻ nhờ nền vết thương đã sạch hoàn toàn”, BSCKII Nguyễn Thanh Tùng, Phó trưởng khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống cho biết.
Sau hơn 35 ngày điều trị, ông T. tự ngồi dậy, tập đi lại nhẹ nhàng, hô hấp hồi phục hoàn toàn, vết mổ liền khít, không còn dịch – kết thúc hành trình giành lại sự sống tưởng chừng vô vọng.
ThS.BS Đặng Văn Dương khẳng định: “Trường hợp này cho thấy vai trò không thể thay thế của bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm trong xử trí nhiễm trùng hậu phẫu phức tạp. Nếu không có sự phối hợp chặt chẽ giữa truyền nhiễm và ngoại khoa, kết quả có thể đã rất khác”.
Bác sĩ cũng cảnh báo người dân, đặc biệt là người cao tuổi có bệnh nền, sau phẫu thuật nếu vết mổ sưng, đỏ, đau, chảy dịch mủ hoặc không liền sau 5–7 ngày cần đến bệnh viện chuyên khoa ngay. Việc trì hoãn có thể khiến nhiễm trùng lan rộng, dẫn đến nhiễm khuẩn huyết hoặc phải tháo bỏ dụng cụ cố định – hậu quả nặng nề hơn rất nhiều.