Ảnh minh họa
Trong tháng 10, BHXH Việt Nam đã thực hiện tổng kết, đánh giá kết quả 5 năm thực hiện Luật BHYT; tham gia xây dựng, góp ý các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến chính sách BHYT, như: Luật KCB sửa đổi, Luật BHYT sửa đổi, Thông tư hướng dẫn thực hiện BHYT, Thông tư hướng dẫn thanh toán theo định suất, hướng dẫn thanh toán theo nhóm chẩn đoán liên quan… Tiếp tục phối hợp với Bộ Y tế tổ chức tập huấn, hướng dẫn triển khai thí điểm việc thực hiện thanh toán theo định suất, theo nhóm chẩn đoán (DRG).
Xây dựng báo cáo đánh giá tình hình xã hội hóa trang thiết bị y tế, liên doanh, liên kết tại các cơ sở KCB BHYT để báo cáo, kiến nghị với Chính phủ, Bộ Y tế. Tổ chức Hội nghị giao ban thực hiện chính sách BHYT tại 3 khu vực Bắc, Trung, Nam; chỉ đạo BHXH tỉnh triển khai đồng bộ các giải pháp để chấn chỉnh, giải quyết tình trạng cơ sở y tế gia tăng chi phí KCB BHYT bất hợp lý, nhất là các địa phương có tỷ lệ gia tăng chi phí KCB BHYT cao...
Trao đổi về một số nhiệm vụ liên quan đến chính sách BHYT, ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) nhấn mạnh, thời gian qua, lãnh đạo Ngành đã có nhiều chỉ đạo liên quan đến lĩnh vực này. Thực hiện chỉ đạo, Ban Thực hiện chính sách BHYT cũng đã thực hiện rà soát dự toán, dự thảo văn bản gửi các UBND tỉnh, thành phố có số chi dự toán KCB BHYT cao, trong đó phân tích cụ thể nguyên nhân và các giải pháp để địa phương năm bắt rõ tình hình, qua đó báo cáo, tham mưu UBND tỉnh có những chỉ đạo cụ thể nhằm đảm bảo cân đối quỹ KCB BHYT năm 2020.
Hiện nay, chi KCB BHYT đạt xấp xỉ 82%, các địa phương phải có giải pháp để duy trì được tốc độ chi hiện nay mới có thể đảm bảo việc cân đối Quỹ KCB BHYT trong năm nay.
Về chi KCB BHYT, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến phía Bắc (BHXH Việt Nam) cũng đã triển khai nâng mức cảnh báo hàng tuần đối với các tỉnh, thành phố có tốc độ tăng chi KCB BHYT vượt từ 10-15%. 10 tỉnh, thành phố có số chi dự toán xấp xỉ 90% cần phải có những giải pháp cụ thể để điều tiết số chi KCB trong 2 tháng còn lại mới có thể đảm bảo được số chi theo đúng dự toán Chính phủ giao.
T.Hà
