Bảo hiểm y tế sẽ thanh toán nhiều khoản chi mới với thuốc y học cổ truyền

(CL0) Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 27/2025/TT-BYT hướng dẫn thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) đối với thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, thuốc có kết hợp dược chất với dược liệu, bao gồm cả vị thuốc cổ truyền.

Thông tư quy định rõ nguyên tắc, tiêu chí cập nhật danh mục thuốc và hướng dẫn thanh toán chi tiết đối với các loại thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Theo quy định mới, Quỹ BHYT sẽ thanh toán các khoản chi sau:

  • Chi phí thuốc thực tế sử dụng cho người bệnh, căn cứ theo giá mua tại cơ sở y tế và mức hưởng BHYT;
  • Chi phí hao hụt thuốc, phát sinh trong quá trình bảo quản, vận chuyển, chia liều, pha chế, theo Thông tư 55/2017/TT-BYT;
  • Chi phí quản lý và khấu hao máy móc (trong trường hợp thuốc do cơ sở y tế tự chế biến, bào chế) sẽ được thanh toán theo lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh;
  • Chi phí nhân công, kiểm nghiệm, phụ liệu, bao bì,... đối với dược liệu, thuốc thang, thuốc do cơ sở tự bào chế – nếu đáp ứng đủ điều kiện quy định.

Việc thanh toán chỉ áp dụng với thuốc, dược liệu có tên trong danh mục được Bộ Y tế công bố hoặc có chỉ định đúng với hướng dẫn điều trị y học cổ truyền kết hợp hiện đại. Đặc biệt, thuốc cổ truyền sử dụng điều trị khác nhóm bệnh gốc nhưng phù hợp chỉ định vẫn được thanh toán BHYT.

Các trường hợp không được thanh toán gồm:

  • Thuốc bị đình chỉ, thu hồi theo quyết định cơ quan có thẩm quyền;
  • Thuốc đã tính trong giá dịch vụ khám chữa bệnh trọn gói;
  • Phần thuốc do ngân sách nhà nước hoặc nguồn khác chi trả.
Y dược
Thông tư cũng quy định quy trình phê duyệt chi phí, trách nhiệm cơ sở y tế trong việc gửi hồ sơ tới cơ quan bảo hiểm xã hội để quyết toán.

Việc ban hành Thông tư 27/2025/TT-BYT được kỳ vọng sẽ mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT khi lựa chọn điều trị bằng y học cổ truyền, đồng thời đảm bảo minh bạch và kiểm soát tốt hơn chi phí khám chữa bệnh.

Thông tư chính thức có hiệu lực từ ngày 1/9, chi tiết Thông tư 27/2025/TT-BYT: https://emohbackup.moh.gov.vn/publish/home?documentId=10788

Xem thêm

80 năm công tác dân tộc Thủ đô: Dấu ấn bền bỉ vun đắp khối đại đoàn kết

80 năm công tác dân tộc Thủ đô: Dấu ấn bền bỉ vun đắp khối đại đoàn kết

Nhân kỷ niệm 80 năm Ngày truyền thống cơ quan quản lý Nhà nước về lĩnh vực công tác dân tộc (03/5/1946 – 03/5/2026), phóng sự “80 năm xây dựng khối đại đoàn kết – Dấu ấn những người làm công tác dân tộc Thủ đô” tái hiện hành trình bền bỉ của công tác dân tộc Hà Nội qua các thời kỳ, khắc họa rõ nét vai trò của đội ngũ cán bộ và những chuyển biến toàn diện tại vùng đồng bào dân tộc thiểu số, góp phần củng cố vững chắc khối đại đoàn kết toàn dân tộc.
Mạnh tay dẹp 'bác sĩ chui', thẩm mỹ không phép phạt kịch khung 50 triệu từ 15/5

Mạnh tay dẹp 'bác sĩ chui', thẩm mỹ không phép phạt kịch khung 50 triệu từ 15/5

(CLO) Từ ngày 15/5, nhiều hành vi vi phạm trong lĩnh vực khám, chữa bệnh sẽ bị xử phạt nghiêm khắc theo Nghị định số 90/2020/NĐ-CP của Chính phủ với mức phạt cao nhất lên tới 50 triệu đồng, tập trung vào các vi phạm như hành nghề không phép, cho thuê chứng chỉ hành nghề, hoạt động vượt phạm vi chuyên môn hay cơ sở thẩm mỹ không được cấp phép.
Cỡ chữ bài viết: