Bệnh viện Bạch Mai cho biết vừa cứu sống thành công một trường hợp ngừng tuần hoàn đột ngột ngay khi vừa nhập viện, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng thần kinh.
Trước đó, chiều 17/3, anh Nguyễn Văn S. (44 tuổi, trú tại Hải Phòng) xuất hiện cơn tức ngực nhẹ nhưng chưa đi khám ngay. Đến tối cùng ngày, cơn đau tăng dần, nhói từng cơn, anh quyết định tự đi bộ vào Trung tâm Cấp cứu A9 kiểm tra, không có người thân đi cùng.
Tại đây, sau khi được thăm khám ban đầu và chỉ định làm xét nghiệm, khi điều dưỡng vừa rút kim lấy máu, anh S. bất ngờ mất ý thức, ngã gục xuống sàn.
15 phút nghẹt thở giành giật sự sống
Phản ứng gần như tức thì, các điều dưỡng nhanh chóng đỡ bệnh nhân, gọi hỗ trợ. Chỉ trong vài giây, ê-kíp cấp cứu có mặt, đưa bệnh nhân vào khu hồi sức.
ThS.BS Trần Hoài Linh, bác sĩ trực cấp cứu cho biết: “Diễn biến quá nhanh. Chỉ khoảng 10 giây sau khi ngã gục, bệnh nhân đã được đưa lên cáng và tiến hành ép tim ngay lập tức”.
Các bác sĩ đồng thời triển khai hàng loạt biện pháp hồi sinh tim phổi: ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện, dùng thuốc, đặt nội khí quản, làm xét nghiệm khẩn và hội chẩn chuyên khoa tim mạch.
Sau 3 lần sốc điện và 15 phút căng thẳng “giành giật từng nhịp tim”, tim bệnh nhân đập trở lại, tuần hoàn tự nhiên được tái lập.
Nguyên nhân “ẩn” phía sau cơn đau ngực thoáng qua
Điều khiến các bác sĩ trăn trở là các chỉ số ban đầu của bệnh nhân gần như bình thường, không gợi ý rõ ràng tổn thương tim mạch.
Tuy nhiên, với kinh nghiệm lâm sàng, ê-kíp quyết định tiếp tục tìm nguyên nhân. Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân có cầu cơ động mạch liên thất trước (LAD), kèm hẹp tới 99% đoạn mạch sau cầu cơ – yếu tố gây rối loạn nhịp thất ác tính, dẫn đến ngừng tim đột ngột.
PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu A9, nhận định: “Đây là tình trạng thiếu máu cơ tim đang hình thành. Nếu bệnh nhân không có mặt tại bệnh viện hoặc cấp cứu chậm trễ, nguy cơ tử vong là rất cao”.
Ngay sau đó, bệnh nhân được can thiệp đặt stent, chuyển hồi sức tích cực, thực hiện hạ thân nhiệt chỉ huy trong 48 giờ, thở máy và hỗ trợ toàn diện.
Kết quả, sau quá trình điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và hồi phục hoàn toàn.
Theo các bác sĩ, trường hợp này là lời cảnh báo rõ ràng về nguy cơ bệnh tim mạch ở người còn trẻ, ngay cả khi không có tiền sử bệnh.
PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh:
“Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, ‘giờ vàng’ quyết định sự sống còn. Nếu ngừng tim xảy ra ngoài cộng đồng mà không được sơ cứu kịp thời, cơ hội sống rất thấp”.
Ông cho rằng, việc phổ cập kỹ năng ép tim, sơ cứu ban đầu cho người dân là yếu tố then chốt để tăng cơ hội sống cho bệnh nhân.
