Trước khi mang thai, chị D. đã nặng khoảng 140kg do rối loạn chuyển hóa, và trong thai kỳ tăng thêm 38kg. Khi thai được 37 tuần, chị được chuyển từ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc đến Hà Nội với nguy cơ biến chứng cao, không thể sinh thường và ngay cả sinh mổ cũng tiềm ẩn rủi ro lớn.
ThS.BSCKII Bạch Minh Thu, Phụ trách Khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức, cho biết việc gây tê màng cứng hầu như không khả thi vì lớp mỡ dày làm mất mốc giải phẫu, khoảng cách từ da đến khoang dưới nhện lên tới hơn 11cm – vượt quá chiều dài kim gây tê.
Ê-kíp buộc phải chuyển sang gây mê nội khí quản, đối mặt nguy cơ khó thông khí và giảm oxy máu nhanh sau khi bệnh nhân mất khả năng tự thở.
BSCKII Đặng Quang Hùng, Phó Trưởng khoa Sản bệnh lý, người trực tiếp mổ cho biết, thành bụng sản phụ rất dày, thai chèn ép, khối mỡ lớn gây khó tiếp cận tử cung và tăng nguy cơ tai biến tim phổi. Ngoài ra, bệnh nhân có tăng huyết áp và tiểu đường làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng hậu phẫu.
Sau gần một giờ phẫu thuật khẩn trương, bé trai nặng 3,4kg chào đời khỏe mạnh. Người mẹ tuy huyết động ổn định nhưng do dự trữ oxy kém và nguy cơ xẹp phổi cao nên tiếp tục được theo dõi đặc biệt tại phòng hậu phẫu, trước khi chuyển về khoa Hồi sức cấp cứu.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ béo phì hoặc rối loạn chuyển hóa cần được khám và tư vấn trước khi mang thai, kiểm soát cân nặng, huyết áp, đường huyết và duy trì chế độ ăn – vận động hợp lý.
Trong thai kỳ, việc khám định kỳ và trao đổi sớm với bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường là yếu tố sống còn để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.
