Người bệnh đã rơi vào trạng thái nguy kịch, phải thay gần như toàn bộ lượng máu trong cơ thể, lọc máu liên tục và trải qua 2 cuộc phẫu thuật cấp cứu để giành lại sự sống.
Người phụ nữ nhập viện sinh con thứ hai ở tuần thai 36, sau khi được chẩn đoán tiền sản giật. Trước đó, ở lần mang thai đầu, chị từng bị đái tháo đường thai kỳ và phải sinh mổ do thai lớn. Sau ca mổ lấy thai lần hai, dù em bé chào đời khỏe mạnh, nhưng sản phụ lại nhanh chóng lơ mơ, vàng da, khó thở, rơi vào suy gan, suy thận nặng và nghi ngờ hội chứng HELLP – một biến chứng hậu sản cực kỳ nghiêm trọng.
Ngay sau khi hội chẩn liên viện, bệnh nhân được chuyển khẩn cấp từ bệnh viện sản đến Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng sốc, phải đặt nội khí quản, rối loạn đông máu nghiêm trọng và suy đa cơ quan.
Tại đây, các bác sĩ xác định chị bị gan nhiễm mỡ cấp thai kỳ một căn bệnh hiếm nhưng đặc biệt nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nếu không được xử lý kịp thời.
Dù được lọc máu liên tục, thay huyết tương thể tích cao và truyền các chế phẩm máu, tình trạng sản phụ vẫn không cải thiện. Chị dần hôn mê sâu, tụt huyết áp, rỉ máu vết mổ, thành bụng phình to. Siêu âm tại giường cho thấy ổ bụng chứa nhiều dịch, nghi chảy máu sau phẫu thuật.
Báo động đỏ toàn viện được kích hoạt, chỉ sau 5 phút, bệnh nhân được đẩy vào phòng mổ cấp cứu. Ê-kíp phẫu thuật của Bệnh viện Nhân dân 115 phối hợp Bệnh viện Hùng Vương hút ra hơn 2 lít máu từ ổ máu tụ lớn. Do không xác định được điểm chảy máu cụ thể, bác sĩ buộc phải chèn gạc cầm máu, đặt dẫn lưu và theo dõi sát.
Tình trạng chảy máu tiếp diễn sau mổ, hemoglobin tụt xuống chỉ còn 2 g/dL – ngưỡng nguy kịch. Người bệnh đã được truyền tổng cộng gần 10 lít hồng cầu, 5 lít huyết tương tươi và 3 lít tiểu cầu – gần như thay toàn bộ máu trong cơ thể.
Sau những nỗ lực liên tục, sản phụ dần tỉnh, được rút ống thở sau 4 ngày, chức năng gan, thận phục hồi. Sau hơn 15 ngày điều trị tích cực, chị được xuất viện trong tình trạng ổn định.
Theo các bác sĩ, gan nhiễm mỡ cấp thai kỳ là tình trạng hiếm, thường xảy ra ở tam cá nguyệt thứ ba hoặc ngay sau sinh, đặc biệt nguy hiểm khi kết hợp với tiền sản giật. Bệnh có thể dẫn đến suy đa cơ quan, hôn mê, rối loạn đông máu, đe dọa tính mạng cả mẹ và bé nếu không phát hiện sớm.
Những phụ nữ từng bị gan nhiễm mỡ thai kỳ, tiền sản giật, hội chứng HELLP, mang thai đôi, thai nam hoặc có người thân mắc bệnh chuyển hóa… đều có nguy cơ cao mắc bệnh này.
Dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý gồm: mệt mỏi bất thường, buồn nôn, nôn ói kéo dài, vàng da, tiểu ít, đau bụng vùng gan, phù, ngứa, xuất huyết không rõ nguyên nhân, rối loạn tri giác, sốt muộn.
“Phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố sống còn. Đừng xem nhẹ bất kỳ dấu hiệu mệt mỏi, vàng da, rối loạn tiêu hóa muộn trong thai kỳ. Thai phụ cần khám định kỳ đúng lịch và thông báo với bác sĩ ngay khi có biểu hiện bất thường”, các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115 khuyến cáo.
