Trước đó, bệnh nhân D.T.L nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng hố chậu phải, sốt nhẹ 38-38,5 độ C. Khám lâm sàng ghi nhận bụng đau, có phản ứng thành bụng, xét nghiệm cho thấy chỉ số bạch cầu tăng cao (12 G/L). Với các biểu hiện này, bác sĩ ban đầu chẩn đoán viêm ruột thừa cấp.
Anh L cho biết thường xuyên ăn cá. Sáng cùng ngày nhập viện, anh ăn bún cá, sau đó xuất hiện đau âm ỉ vùng thượng vị. Do có tiền sử đau dạ dày, anh nghĩ bệnh tái phát nên tự uống thuốc nhưng không thuyên giảm. Trưa, cơn đau lan xuống bụng dưới và đến chiều ngày càng dữ dội kèm sốt, buộc anh vào viện cấp cứu.
Tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật - Tiêu hoá, kết quả siêu âm, chụp cắt lớp cùng theo dõi lâm sàng cho thấy bệnh nhân thủng ruột non do dị vật. Ê kíp quyết định phẫu thuật ngay trong đêm.
Trong mổ, bác sĩ phát hiện ổ bụng nhiễm trùng nặng, dịch đục, vùng ruột thừa viêm xung huyết. Đặc biệt, tại đoạn ruột non cách góc hồi manh tràng khoảng một mét có ổ áp xe do mảnh xương cá dài 4 cm đâm xuyên. Cách vị trí này 10 cm còn có một túi thừa Meckel lớn. Các bác sĩ đã cắt bỏ đoạn ruột non chứa túi thừa và ổ áp xe, đồng thời cắt ruột thừa viêm, làm sạch ổ bụng. Sau mổ hai ngày, bệnh nhân hồi phục tốt, dự kiến sớm xuất viện.
TS Nguyễn Minh Trọng, Giám đốc Trung tâm, cho biết: “Thông thường dị vật như xương cá sẽ được đào thải tự nhiên. Tuy nhiên, những mảnh xương có hình dạng đặc biệt có thể găm vào thành ruột, đâm xuyên dần, gây thủng và hình thành ổ áp xe”.
Ông khuyến cáo, xương cá có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm: Nếu mắc ở thực quản có thể gây áp xe, viêm; nếu xuyên thủng dạ dày, ruột non, ruột già có thể dẫn tới viêm phúc mạc, thậm chí đe dọa tính mạng. Người dân cần cẩn trọng khi ăn cá, đặc biệt các loại nhiều xương; Khi nghi ngờ nuốt phải xương, kèm đau bụng, sốt hoặc khó chịu kéo dài, cần đi khám ngay để xử trí kịp thời.
