Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa thực hiện thành công 2 ca phẫu thuật vi phẫu chuyển thần kinh cho bệnh nhân trẻ bị liệt đám rối thần kinh cánh tay sau tai nạn giao thông.
Bệnh nhân thứ nhất, nam, 21 tuổi (Hà Nội), nhập viện trong tình trạng liệt hoàn toàn tay phải từ vai, khuỷu, cổ tay đến ngón tay sau tai nạn hơn hai tháng. Kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân bị “liệt toàn bộ đám rối thần kinh cánh tay C5–T1”, dẫn đến mất hoàn toàn vận động và cảm giác.
Trường hợp thứ hai là nam thanh niên 29 tuổi, bị tai nạn giao thông va đập mạnh vùng vai vào thành ô tô. Dù được phẫu thuật kịp thời tại cơ sở y tế tuyến dưới để cứu sống cánh tay sau chấn thương mạch máu và gãy xương, bệnh nhân vẫn không thể gấp khuỷu hay dạng vai, dấu hiệu liệt thân trên đám rối thần kinh C5–C7. Suốt nhiều tháng chờ đợi hy vọng tự hồi phục, cơ tay của anh ngày càng teo nhỏ và mất dần chức năng.
Cả hai bệnh nhân khi đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đều được tiến hành các thăm dò sâu, cho thấy họ bị tổn thương kiểu “nhổ rễ dây thần kinh” khỏi tủy sống – dạng tổn thương nặng nhất của đám rối thần kinh.
TS.BS Dương Mạnh Chiến chia sẻ: “Khi rễ thần kinh bị đứt sát tủy, dây thần kinh không thể tự lành. Giải pháp duy nhất là chuyển thần kinh – lấy một phần dây thần kinh lành, tách dưới kính hiển vi để nối sang dây bị liệt".
Trong phòng mổ, ê-kíp sử dụng kích thích điện thần kinh cơ để xác định chính xác “bó thần kinh cho – bó thần kinh nhận”. Từng mũi khâu có kích thước nhỏ hơn sợi tóc, đòi hỏi phẫu thuật viên tập trung tuyệt đối và thao tác chính xác.
Ca phẫu thuật đầu tiên kéo dài gần 7 giờ, ca thứ hai 5 giờ, phản ánh mức độ phức tạp của kỹ thuật.
Sau mổ, thần kinh sẽ mọc với tốc độ khoảng 1–3 mm/ngày. Bệnh nhân sẽ trải qua giai đoạn “rung cơ” trước khi hình thành vận động chủ động. Việc phục hồi thường bắt đầu từ 3–6 tháng và đòi hỏi tập luyện liên tục. Hiện cả hai người bệnh đã ổn định và đang được theo dõi phục hồi chức năng.
Liệt đám rối thần kinh cánh tay thường xảy ra ở người trẻ, ngay cả trong những tai nạn tưởng như nhẹ. BS Chiến cảnh báo: “Nếu không phẫu thuật trong 12 tháng đầu, cơ bị teo sẽ không còn khả năng đáp ứng điều trị".
Những trường hợp yếu tay kéo dài, không dạng được vai, không gấp được khuỷu hoặc tình trạng tê bì không cải thiện sau tai nạn đều là dấu hiệu cho thấy người bệnh cần được khám chuyên khoa sớm để tránh bỏ lỡ “thời gian vàng” điều trị.
2 ca phẫu thuật thành công vừa qua là minh chứng rõ ràng cho giá trị của việc chẩn đoán kịp thời và can thiệp đúng thời điểm, giúp người trẻ tránh nguy cơ tàn phế suốt đời, đồng thời mở ra thêm hy vọng cho nhiều bệnh nhân bị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay.
