Sản phụ L.T.N.T. (SN 1992, trú tại xã Vĩnh Linh, Quảng Trị) nhập viện ở tuần thai thứ 38. Qua thăm khám, siêu âm và MRI, bác sĩ phát hiện sản phụ mắc nhau cài răng lược thể Percreta. Đây là thể nặng nhất khi gai nhau xuyên qua toàn bộ cơ tử cung, thậm chí xâm lấn đến bàng quang và dây chằng rộng.
Bác sĩ Trần Đình Lực, Phó Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết: “Bệnh nhân có nguy cơ chảy máu ồ ạt, sốc mất máu, suy đa cơ quan, đe dọa trực tiếp tính mạng mẹ và thai nhi ngay trong ca mổ”.
Trước tình huống khẩn cấp, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa, huy động lượng máu dự phòng lớn cùng các trang thiết bị hồi sức tích cực. Thai phụ được đặt sonde JJ niệu quản trước mổ để bảo vệ thận và hạn chế tổn thương bàng quang.
Ca mổ diễn ra trong 2,5 giờ. Các bác sĩ đã lấy thai an toàn, kiểm soát tốt xuất huyết và bảo tồn sức khỏe tối đa cho người mẹ. Hiện tại, cả mẹ và bé đều ổn định, tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu.
Theo bác sĩ Lực, nhau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám quá chặt vào thành tử cung, không thể bong tự nhiên sau sinh. Bệnh được chia thành ba mức độ:
Accreta: gai nhau bám nông (chiếm 75-79% trường hợp).
Increta: gai nhau xâm lấn sâu vào cơ tử cung (14-18%).
Percreta: gai nhau xuyên thủng toàn bộ cơ tử cung, có thể lan sang bàng quang, ruột, trực tràng (chỉ 5-7% nhưng cực kỳ nguy hiểm).
Nếu không xử trí kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến chảy máu nặng, rối loạn đông máu, tổn thương cơ quan lân cận, thậm chí tử vong cho cả mẹ và con.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai, đặc biệt là người từng sinh mổ nhiều lần, cần khám thai định kỳ, siêu âm và tầm soát kỹ lưỡng. Việc phát hiện sớm giúp bác sĩ có kế hoạch theo dõi và can thiệp kịp thời, bảo đảm an toàn cho cả mẹ lẫn con.
