Dự thảo nghị định hướng dẫn thi hành Luật Phòng bệnh do Bộ Y tế xây dựng lần đầu đề xuất cơ chế bồi thường cho người gặp tai biến nặng sau tiêm chủng bắt buộc.
Bộ Y tế đang lấy ý kiến cho dự thảo nghị định quy định chi tiết một số điều của Luật Phòng bệnh, trong đó đề xuất nhiều quy định mới liên quan đến hoạt động tiêm chủng dự phòng, đặc biệt là cơ chế bồi thường khi xảy ra tai biến nặng sau tiêm.
Theo Hoàng Minh Đức, Cục trưởng Cục Phòng bệnh (Bộ Y tế), dự thảo phân chia hoạt động tiêm chủng thành hai nhóm chính gồm tiêm chủng bắt buộc và tiêm chủng tự nguyện.
Dự thảo xác định 3 nhóm đối tượng thuộc diện tiêm chủng bắt buộc.
Thứ nhất là các đối tượng thuộc Chương trình tiêm chủng mở rộng, gồm trẻ em, phụ nữ mang thai và những người có nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm nằm trong danh mục bệnh đã có vắc xin.
Thứ hai là các đối tượng phải tiêm trong trường hợp phòng chống dịch, như người sống tại vùng có dịch, nhân viên y tế trực tiếp điều trị bệnh nhân truyền nhiễm, người tham gia giám sát – xử lý ổ dịch hoặc nhân viên phòng xét nghiệm tiếp xúc với tác nhân gây bệnh.
Thứ ba, Thủ tướng Chính phủ có thể quyết định bổ sung thêm các nhóm đối tượng tiêm chủng bắt buộc dựa trên đề xuất của Bộ Y tế.
Dự thảo cũng quy định việc xác định người có nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm sẽ được thực hiện thông qua hội đồng tư vấn sử dụng vắc xin và sinh phẩm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế thành lập.
Những trường hợp có chống chỉ định theo hướng dẫn chuyên môn sẽ không bắt buộc phải tiêm chủng.
Một điểm đáng chú ý trong dự thảo là lần đầu tiên đề cập cơ chế bồi thường đối với các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng bắt buộc gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe hoặc tính mạng.
Theo đề xuất, người thuộc diện tiêm chủng bắt buộc nếu gặp tai biến nghiêm trọng dẫn đến khuyết tật hoặc tử vong sẽ được Nhà nước bồi thường.
Cụ thể, trường hợp để lại di chứng dẫn đến khuyết tật sẽ được bồi thường 30 lần mức lương cơ sở, đồng thời được thanh toán chi phí khám chữa bệnh và phần thu nhập bị mất hoặc giảm sút.
Nếu người được tiêm tử vong, thân nhân sẽ được hỗ trợ: Chi phí điều trị trước khi tử vong, mai táng phí bằng 10 lần mức lương cơ sở, 100 triệu đồng bù đắp tổn thất tinh thần và các khoản chi phí liên quan đến thu nhập bị mất.
Đối với người có thẻ bảo hiểm y tế, chi phí điều trị sẽ được thanh toán theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế. Phần chi phí vượt mức thanh toán hoặc phải đồng chi trả sẽ được Nhà nước hỗ trợ theo hóa đơn của cơ sở y tế.
Trong trường hợp không có thẻ bảo hiểm y tế, chi phí khám chữa bệnh và phục hồi chức năng sẽ được thanh toán theo giá dịch vụ y tế công lập kèm hóa đơn hợp lệ.
Dự thảo cũng quy định quy trình xác định tai biến sau tiêm chủng. Theo đó, trong vòng 5 ngày làm việc kể từ khi nhận báo cáo điều tra tai biến nặng, cơ quan chuyên môn y tế cấp tỉnh phải tổ chức họp hội đồng tư vấn chuyên môn để đánh giá nguyên nhân.
Kết luận của hội đồng sẽ là cơ sở để xác định trường hợp có thuộc diện được Nhà nước bồi thường hay không.
Bên cạnh đó, dự thảo cũng lần đầu quy định hậu kiểm các cơ sở tiêm chủng sau khi đi vào hoạt động nhằm bảo đảm an toàn.
Theo đề xuất, trong 90 ngày kể từ khi cơ sở công bố đủ điều kiện tiêm chủng, cơ quan chuyên môn y tế cấp tỉnh phải tiến hành kiểm tra. Sau đó, tối thiểu 3 năm một lần, các cơ sở tiêm chủng sẽ tiếp tục được kiểm tra lại để đảm bảo duy trì các tiêu chuẩn an toàn.
Việc bổ sung các quy định này được kỳ vọng sẽ tăng cường an toàn tiêm chủng, đồng thời bảo vệ quyền lợi của người dân trong trường hợp xảy ra rủi ro y khoa.
