5 trường hợp vẫn được thanh toán Bảo hiểm y tế dù chưa có thẻ

1. Trẻ dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT

Từ ngày 15/8/2025, trẻ em chưa được cấp thẻ BHYT nhưng có giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT giống như người đã có thẻ.

2. Người đang chờ cấp lại, đổi hoặc điều chỉnh thẻ

Người trong thời gian chờ cấp lại, điều chỉnh thẻ BHYT có thể dùng giấy hẹn của cơ quan BHXH và giấy tờ tùy thân để khám chữa bệnh và được quỹ BHYT chi trả theo đúng quyền lợi.

3. Trường hợp cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong chưa kịp xuất trình thẻ

Từ 1/7/2025, người bị cấp cứu, hôn mê, tử vong… chưa kịp trình thẻ BHYT vẫn được thanh toán nếu cơ sở y tế xác minh được mã số BHYT.

4. Người bị mất thẻ, sai thông tin trên thẻ

Người đã tham gia BHYT nhưng bị mất thẻ, thẻ sai thông tin hoặc chưa được điều chỉnh kịp thời vẫn được thanh toán sau khi xác minh đúng mã số BHYT.

5. Người thuộc diện ngân sách nhà nước đóng BHYT nhưng chưa được cấp thẻ

Người có tên trong danh sách được ngân sách nhà nước hỗ trợ BHYT dù chưa được cấp thẻ, vẫn được chi trả khám chữa bệnh nếu có xác nhận của cơ quan BHXH.

484679870_669617682390799_7285475244788461398_n.jpg
Theo quy định cũ tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, các trường hợp như chưa có thẻ, mất thẻ, sai thông tin thẻ chưa được quy định cụ thể, gây khó khăn trong thực tiễn xét duyệt thanh toán BHYT.

Tuy nhiên, điều kiện cần để được thanh toán BHYT khi chưa có thẻ bắt buộc phải có giấy tờ tuỳ thân, giấy khai sinh, giấy chứng sinh hoặc giấy hẹn ừ Bảo hiểm xã hội, cơ sở khám chữa bệnh và Bảo hiểm xã hội xác minh được mã số BHYT hợp lệ và chi phí thanh toán theo mức hưởng tương ứng với từng đối tượng.

Theo quy định cũ tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, những trường hợp như mất thẻ, sai thông tin hoặc chưa được cấp thẻ chưa được quy định rõ ràng, khiến nhiều bệnh nhân lâm vào cảnh điều trị rồi không được thanh toán.

Nghị định 188/2025/NĐ-CP đã tháo gỡ một điểm nghẽn lớn, giúp người dân được đảm bảo quyền lợi kịp thời, đặc biệt trong các tình huống khẩn cấp hoặc chưa hoàn tất thủ tục hành chính.

Xem thêm

Phía Tây Hà Nội ngập sâu, nhiều phương tiện chết máy

Phía Tây Hà Nội ngập sâu, nhiều phương tiện chết máy

(CLO) Mưa lớn kéo dài từ đêm 16 đến sáng ngày 17/9 đã khiến nhiều khu vực, tuyến đường trọng điểm khu vực phía Tây Hà Nội ngập sâu. Không ít phương tiện cố gắng đi qua điểm ngập đã chết máy và phải gọi cứu hộ.

Gia Lai: Tin lời “việc nhẹ, lương cao”, giấc mơ đổi đời hóa đắng cay nơi đất khách

Gia Lai: Tin lời “việc nhẹ, lương cao”, giấc mơ đổi đời hóa đắng cay nơi đất khách

(CLO) Những lời hứa về “việc nhẹ, lương cao”, cuộc sống sung túc hay cơ hội được định cư ở nước thứ 3 từng khiến vợ chồng ông Mêch (68 tuổi, trú xã Ia Băng, tỉnh Gia Lai) bán trâu bò, nương rẫy, gom tiền đưa cả gia đình sang Thái Lan. Đổi lại, họ phải trải qua những tháng ngày cơ cực, nhặt rác kiếm sống, sống chui lủi và cuối cùng bị bắt giữ, trục xuất về nước.

Thái Nguyên: Xả nước qua tràn hồ Núi Cốc từ 14h ngày 17/9

Thái Nguyên: Xả nước qua tràn hồ Núi Cốc từ 14h ngày 17/9

(CLO) Nhằm chủ động điều tiết mực nước hồ Núi Cốc trong điều kiện mực nước đang có xu hướng gia tăng, Công ty TNHH Một thành viên Khai thác thủy lợi Thái Nguyên sẽ điều tiết xả nước qua tràn hồ Núi Cốc từ 14h ngày 17/9, trong bối cảnh mực nước hồ đang có xu hướng gia tăng.

Mưa lũ dâng nhanh ở Thanh Hóa: Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu hoãn họp, sẵn sàng di dời dân

Mưa lũ dâng nhanh ở Thanh Hóa: Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu hoãn họp, sẵn sàng di dời dân

(CLO) Trước diễn biến mưa lũ đặc biệt phức tạp, lũ trên các sông đang lên nhanh, nguy cơ ngập lụt, sạt lở đất ở mức rất lớn, Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa yêu cầu các địa phương, đơn vị tập trung cao nhất cho công tác ứng phó, đặt mục tiêu bảo đảm an toàn tính mạng Nhân dân lên trên hết.

Mưa lũ dâng cao, Thanh Hóa yêu cầu sẵn sàng cho học sinh nghỉ học

Mưa lũ dâng cao, Thanh Hóa yêu cầu sẵn sàng cho học sinh nghỉ học

(CLO) Trước diễn biến mưa lớn trên địa bàn, Sở Giáo dục và Đào tạo Thanh Hóa yêu cầu các cơ sở giáo dục chủ động phương án ứng phó, bảo đảm an toàn cho học sinh, giáo viên; trường hợp cần thiết có thể cho học sinh nghỉ học theo quyết định của cấp có thẩm quyền.

Một năm thực hiện Nghị quyết 71: Thách thức ở khả năng thực thi và sự đồng bộ của cả hệ thống

Một năm thực hiện Nghị quyết 71: Thách thức ở khả năng thực thi và sự đồng bộ của cả hệ thống

(NB&CL) Sau một năm triển khai Nghị quyết 71-NQ/TW (gọi tắt là Nghị quyết 71), nhiều chủ trương lớn về giáo dục đã được thể chế hóa và bắt đầu đi vào cuộc sống, từ miễn học phí, sắp xếp mạng lưới trường học đến đào tạo nhân lực STEM và chuyển đổi số. Nhưng khi những “đường ray” chính sách dần được thiết lập, thách thức giờ đây không còn nằm ở việc ban hành thêm quy định, mà ở năng lực đưa chúng thành kết quả thực chất.

Thanh Hóa: 35 địa phương đã sơ tán 1.669 người đến nơi an toàn

Thanh Hóa: 35 địa phương đã sơ tán 1.669 người đến nơi an toàn

(CLO) Sáng 17/9, mực nước trên các sông tiếp tục lên, mưa lớn tiếp diễn. Theo thống kê của Ban Chỉ huy Phòng thủ dân sự tỉnh Thanh Hóa, đã có 35 địa phương tiến hành sơ tán người dân đến nơi an toàn; một số vị trí quốc lộ, đường tỉnh bị sạt lở gây tắc đường...

Bệnh viện Đa khoa Thọ Xuân (Thanh Hóa): Chú trọng phát triển kỹ thuật mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

Bệnh viện Đa khoa Thọ Xuân (Thanh Hóa): Chú trọng phát triển kỹ thuật mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

Với mục tiêu hướng tới sự hài lòng của bệnh nhân, Bệnh viện Đa khoa Thọ Xuân luôn chú trọng phát huy các nguồn lực, quan tâm đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, phát triển kỹ thuật mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, từng bước trở thành địa chỉ tin cậy trong khám chữa bệnh cho người dân.

Cỡ chữ bài viết: