Nghị định số 188/2025/NĐ-CP được Chính phủ ban hành ngày 1/7/2025, là văn bản pháp lý hướng dẫn chi tiết thi hành một số điều của Luật BHYT sửa đổi. Đây là bước cụ thể hóa các chủ trương lớn của Đảng về đổi mới, hoàn thiện thể chế, cải cách thủ tục hành chính, thúc đẩy chuyển đổi số và xây dựng hệ thống y tế công bằng, hiệu quả.
Theo Bộ Y tế, để việc triển khai nghị định diễn ra đồng bộ, nghiêm túc và hiệu quả, các địa phương phải chủ động chỉ đạo sở y tế phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội, các cơ sở khám chữa bệnh tổ chức tuyên truyền, tập huấn, phổ biến các điểm mới của nghị định tới toàn hệ thống. Đồng thời, giám sát chặt chẽ quá trình thực thi, kịp thời tổng hợp, báo cáo những vướng mắc phát sinh để xử lý theo thẩm quyền.
Bộ Y tế nhấn mạnh yêu cầu: các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cả nước phải đảm bảo thông suốt hoạt động khám chữa bệnh BHYT, không làm gián đoạn dịch vụ, không ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh trong bất cứ tình huống nào.
Nghị định 188/2025/NĐ-CP có nhiều điểm đổi mới quan trọng, trong đó có 12 nội dung nổi bật như: bổ sung các trường hợp không bị coi là trốn đóng BHYT; quy định cụ thể mức hỗ trợ đóng BHYT cho các nhóm đối tượng; điều chỉnh quy trình cấp thẻ BHYT; sửa đổi cơ chế hợp đồng khám chữa bệnh BHYT; và đặc biệt là cải tiến quy trình thanh toán, quyết toán chi phí khám chữa bệnh giữa cơ sở y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội.
Nghị định cũng nhấn mạnh vai trò ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số toàn diện trong quản lý BHYT – từ việc lập danh sách, phát hành thẻ, giám định BHYT đến chi trả tự động qua hệ thống dữ liệu liên thông. Điều này không chỉ giúp giảm tải cho hệ thống y tế, nâng cao hiệu quả quản lý quỹ BHYT, mà còn tạo thuận lợi tối đa cho người bệnh, tiết kiệm thời gian và chi phí.
Theo Bộ Y tế, việc triển khai Nghị định 188 là một phần trong lộ trình cụ thể hóa các Nghị quyết 57 và 66 của Trung ương về đổi mới lĩnh vực y tế và xây dựng nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa. Đây cũng là nền tảng để hình thành một hệ thống BHYT hiện đại, công bằng, minh bạch và phát triển bền vững.
Bộ Y tế đề nghị các địa phương, đơn vị chủ động rà soát, đánh giá tiến độ thực hiện, đảm bảo kịp thời báo cáo các khó khăn phát sinh trong quá trình triển khai về Bộ để được hướng dẫn tháo gỡ, không để ảnh hưởng đến quyền lợi của người dân tham gia bảo hiểm y tế.
