Siết chặt kiểm tra BHYT, yêu cầu không bỏ sót vi phạm, ngăn trục lợi quỹ bảo hiểm

(CLO) Bộ Y tế vừa có văn bản đề nghị Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT), nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, nâng cao hiệu quả sử dụng Quỹ BHYT và siết chặt kỷ cương trong tổ chức thực hiện.

Theo Bộ Y tế, việc tăng cường kiểm tra là yêu cầu cần thiết trong bối cảnh công tác khám, chữa bệnh BHYT ngày càng mở rộng, số người tham gia tăng cao, kéo theo yêu cầu quản lý chặt chẽ, minh bạch và đúng quy định pháp luật.

Trên cơ sở chức năng quản lý nhà nước về y tế và BHYT, Bộ đề nghị UBND các địa phương quan tâm chỉ đạo, tổ chức thực hiện đồng bộ, hiệu quả công tác kiểm tra trên địa bàn.

604894748_1447784304016242_4080926030881048126_n.jpg
Bộ Y tế yêu cầu tăng cường kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT. Ảnh: BV103

Cụ thể, UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ quan, đơn vị liên quan căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao xây dựng và triển khai kế hoạch kiểm tra công tác BHYT năm 2026.

Việc xây dựng kế hoạch kiểm tra phải bảo đảm đúng thẩm quyền, phù hợp thực tiễn và gắn với yêu cầu tăng cường kỷ luật, kỷ cương trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT.

Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các địa phương ban hành kế hoạch kiểm tra, tập trung vào những nội dung trọng tâm như: việc thực hiện chế độ, chính sách, pháp luật về BHYT của các cơ quan, tổ chức; công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, việc tuân thủ quy định chuyên môn, điều kiện cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế.

Bên cạnh đó, công tác đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh cũng cần được kiểm tra nhằm bảo đảm đúng quy định, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT.

Đối với cơ quan bảo hiểm xã hội, Bộ Y tế đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố tăng cường kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT theo đúng quy định pháp luật; đồng thời chủ động phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ quan liên quan trong quá trình kiểm tra, xử lý các vấn đề phát sinh, bảo đảm sự thống nhất, đồng bộ trong quản lý nhà nước về BHYT.

Về tổ chức thực hiện, Bộ Y tế lưu ý các địa phương trong quá trình xây dựng và triển khai kế hoạch kiểm tra cần rà soát, đối chiếu với kế hoạch kiểm tra của các cơ quan liên quan để kịp thời điều chỉnh, tránh chồng chéo, trùng lặp về nội dung, đối tượng và phạm vi kiểm tra.

Đồng thời, phải bảo đảm không bỏ sót đối tượng, nội dung kiểm tra, không để xảy ra tình trạng buông lỏng quản lý hoặc tiêu cực trong hoạt động kiểm tra.

Bộ Y tế nhấn mạnh yêu cầu kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT theo thẩm quyền hoặc kiến nghị cấp có thẩm quyền xử lý theo đúng quy định.

615436045_1464698522324820_5549704767985788939_n.jpg
Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo đầy đủ theo quy định để Bộ Y tế kịp thời tổng hợp trong các báo cáo công tác thực hiện chính sách, pháp luật BHYT định kỳ 6 tháng. Ảnh: BV103

Các tồn tại, hạn chế phát hiện qua kiểm tra cần được phối hợp xử lý, khắc phục triệt để, góp phần nâng cao hiệu quả thực thi chính sách BHYT trên thực tế.

Ngoài ra, Bộ Y tế đề nghị các địa phương thực hiện đầy đủ chế độ thống kê, báo cáo theo quy định; gửi kế hoạch kiểm tra công tác BHYT về Bộ Y tế (qua Vụ Bảo hiểm y tế) để tổng hợp, theo dõi và phục vụ công tác báo cáo định kỳ 6 tháng, hằng năm theo yêu cầu. Trường hợp phát sinh khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai, các địa phương cần kịp thời báo cáo Bộ Y tế để được xem xét, hướng dẫn theo thẩm quyền.

Xem thêm

Gieo mầm hy vọng cho những ước mơ còn dang dở ở Hà Tĩnh

Gieo mầm hy vọng cho những ước mơ còn dang dở ở Hà Tĩnh

(CLO) Hơn 600 trẻ em khuyết tật có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn Hà Tĩnh được khám sàng lọc, tư vấn và phẫu thuật miễn phí trong khuôn khổ chương trình "Hành trình gieo mầm xanh hy vọng". Không chỉ mang đến cơ hội chữa lành những khiếm khuyết về thể chất, chương trình còn mở ra hy vọng về một tương lai tươi sáng hơn cho hàng trăm em nhỏ và gia đình.

Đề xuất chính sách mới với gia đình người hiến mô, tạng

Đề xuất chính sách mới với gia đình người hiến mô, tạng

(CLO) Người thuộc hàng thừa kế thứ nhất của người đã hiến tạng có thể được ưu tiên ghép tạng khi có chỉ định, theo đề xuất mới của Bộ Y tế trong dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác.

Siết ngăn bạo lực học đường từ các hội nhóm Facebook, Zalo, Telegram

Siết ngăn bạo lực học đường từ các hội nhóm Facebook, Zalo, Telegram

(CLO) Bộ Giáo dục và Đào tạo cùng Bộ Công an vừa ban hành kế hoạch phối hợp toàn quốc nhằm phòng ngừa, phát hiện sớm và xử lý kịp thời bạo lực học đường, xâm hại trẻ em và các hành vi vi phạm pháp luật của học sinh. Lần đầu tiên, cơ chế phối hợp thường xuyên giữa nhà trường và công an cấp xã được thiết lập, hướng tới mục tiêu ngăn ngừa vi phạm ngay từ khi mới manh nha.

Từ 15/8, sinh viên dùng AI gian lận học tập, nghiên cứu sẽ bị xử lý

Từ 15/8, sinh viên dùng AI gian lận học tập, nghiên cứu sẽ bị xử lý

(CLO) Lần đầu tiên, Bộ Giáo dục và Đào tạo quy định cụ thể việc sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong đào tạo và nghiên cứu khoa học tại các trường đại học. Từ ngày 15/8, người học, giảng viên và nhà nghiên cứu sử dụng AI để gian lận, đạo văn, làm sai lệch kết quả học tập hoặc nghiên cứu sẽ bị xử lý theo quy định.

Hơn 1,2 tấn na Lạng Sơn 'cháy hàng' giữa lòng Thủ đô sau 3 ngày diễn ra 'Lạng Sơn Corner'

Hơn 1,2 tấn na Lạng Sơn 'cháy hàng' giữa lòng Thủ đô sau 3 ngày diễn ra 'Lạng Sơn Corner'

(CLO) Chỉ trong 3 ngày diễn ra chương trình "Sức sống hàng Việt" số 10 với chủ đề "Lạng Sơn Corner" tại trung tâm Hà Nội, hơn 1,2 tấn na cùng khoảng 600 đơn hàng nông sản, đặc sản xứ Lạng đã được tiêu thụ. Sự kiện không chỉ thu hút đông đảo người dân Thủ đô đến trải nghiệm trực tiếp mà còn ghi nhận sức mua bùng nổ trên các nền tảng trực tuyến.

Lào Cai: Mưa lớn khiến nhiều tuyến đường ngập sâu

Lào Cai: Mưa lớn khiến nhiều tuyến đường ngập sâu

(CLO) Mưa lớn kéo dài từ đêm 2/8 đến sáng 3/8 khiến nhiều tuyến đường tại phường Lào Cai và xã Cốc San ngập sâu, có vị trí hơn 1m. Nước chảy xiết, đất đá tràn xuống mặt đường, gây ách tắc giao thông cục bộ.

Vĩnh Long rót hơn 332.000 tỷ đồng phát triển nhà ở, mục tiêu xây mới hơn 20.000 căn nhà ở xã hội

Vĩnh Long rót hơn 332.000 tỷ đồng phát triển nhà ở, mục tiêu xây mới hơn 20.000 căn nhà ở xã hội

(CLO) UBND tỉnh Vĩnh Long vừa chính thức phê duyệt điều chỉnh Chương trình phát triển nhà ở giai đoạn 2021 - 2030, hướng đến mục tiêu nâng diện tích nhà ở bình quân lên 36m2/người. Tỉnh dự kiến dành hơn 332 nghìn tỷ đồng để phát triển nhà ở, đặc biệt vào phân khúc nhà ở xã hội và nhà lưu trú cho công nhân.

Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam tăng cường hợp tác quốc tế, nâng cao chất lượng sản phẩm giáo dục

Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam tăng cường hợp tác quốc tế, nâng cao chất lượng sản phẩm giáo dục

Với Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam (NXBGDVN), xuất bản giáo dục không chỉ làm nhiệm vụ cung cấp sách và học liệu mà thông qua mỗi cuốn sách được trao tặng, mỗi cuộc trao đổi chuyên môn, mỗi gian trưng bày tại lễ hội sách hay mỗi tủ sách được xây dựng ở nước ngoài đều có thể trở thành một nhịp cầu kết nối tri thức, vun đắp tình hữu nghị và lan tỏa bản sắc Việt Nam đến bạn bè năm châu.

Gia Lai: Trao nhà Hữu nghị, tặng sinh kế vun đắp tình đoàn kết nơi biên giới Việt Nam - Campuchia

Gia Lai: Trao nhà Hữu nghị, tặng sinh kế vun đắp tình đoàn kết nơi biên giới Việt Nam - Campuchia

(CLO) Không chỉ trao tặng mái nhà Hữu nghị và sinh kế, Bộ đội Biên phòng cùng chính quyền các xã biên giới tỉnh Gia Lai còn gửi gắm nghĩa tình, sự sẻ chia đến Nhân dân nước bạn Campuchia. Những món quà giản dị nhưng thắm đượm tình người góp phần vun đắp tình đoàn kết, xây dựng tuyến biên giới Việt Nam - Campuchia hòa bình, hữu nghị và phát triển bền vững.

TOP 5 lợi thế dành cho tân sinh viên trường Đại học Công nghệ Đông Á

TOP 5 lợi thế dành cho tân sinh viên trường Đại học Công nghệ Đông Á

Khi lựa chọn môi trường đại học, sinh viên ngày nay không chỉ quan tâm đến chương trình đào tạo mà còn tìm kiếm một không gian giúp phát triển năng lực, rèn luyện kỹ năng và chuẩn bị hành trang cho tương lai. Bởi vậy, bên cạnh chất lượng giảng dạy, việc xây dựng hệ sinh thái giáo dục toàn diện với cơ sở vật chất hiện đại, phương pháp đào tạo gắn thực tiễn và nhiều cơ hội trải nghiệm đang trở thành yếu tố quan trọng tạo nên sức hút của các trường đại học.

Cỡ chữ bài viết: