Trước ngày xuất viện, anh Lò Văn Lả (33 tuổi, dân tộc Tày) vẫn còn khó tin mình đã đi qua ranh giới sinh – tử. Ít ai nghĩ người đàn ông trẻ, có thể đi lại, trò chuyện bình thản ấy từng mang một khối u khổng lồ ở thành bụng và được nhiều cơ sở y tế kết luận “không còn chỉ định phẫu thuật”.
Tháng 6/2023, anh Lả được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Sau nhiều đợt phẫu thuật và điều trị tại các bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương, bệnh tái phát nhanh chỉ sau 6 tháng, di căn gan, phổi và đặc biệt là thành bụng. Khối u di căn ngày một lớn, gây đau dữ dội, khiến anh mất ăn, mất ngủ, suy kiệt thể lực.
Trong tuyệt vọng, anh từng tìm đến cúng bái, thuốc nam, thuốc lá, thậm chí đắp lá trực tiếp lên khối u. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện mà ngày càng trầm trọng.
Đầu tháng 12/2025, anh Lả nhập viện Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng khối u di căn thành bụng rất lớn, căng đau liên tục, nguy cơ vỡ cao. Mong muốn duy nhất của anh khi đến viện là được phẫu thuật để giảm đau, dù cơ hội sống rất mong manh.
TS.BS Cao Mạnh Thấu, Phó trưởng Khoa Ung bướu và Xạ trị, cho biết đây là một ca bệnh đặc biệt khó: Tổn thương gan không còn khả năng cắt triệt căn, trong khi khối u thành bụng vừa lớn vừa đau, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống. Nếu không can thiệp, bệnh nhân có thể tử vong sớm và không còn cơ hội tiếp tục bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Sau nhiều cuộc hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ thống nhất lựa chọn chiến lược điều trị đa mô thức, cá thể hóa theo từng giai đoạn bệnh, thay vì áp dụng đơn lẻ một phương pháp.
Điểm then chốt trong ca bệnh là sự phối hợp giữa phẫu thuật, điều trị toàn thân và các kỹ thuật can thiệp chuyên sâu. Bên cạnh hóa chất và thuốc đích, bệnh nhân được áp dụng kỹ thuật đặt buồng truyền hóa chất tại động mạch gan – phương pháp giúp đưa thuốc trực tiếp đến khối u gan, tăng hiệu quả điều trị và giảm tác dụng phụ toàn thân.
BS Thấu phân tích: “Khối u thành bụng không đáp ứng với hóa chất qua động mạch gan, trong khi lại gây đau đớn nghiêm trọng. Vì vậy, chúng tôi quyết định phẫu thuật cắt bỏ khối u di căn để giải quyết ‘điểm nghẽn’ lớn nhất, tạo điều kiện cho các bước điều trị tiếp theo”.
Chỉ sau một ngày, bệnh nhân có thể ăn uống, đi lại bình thường; sau 6 ngày, toàn bộ dẫn lưu được rút, tình trạng đau đớn chấm dứt.
Theo các thống kê quốc tế, ung thư gan giai đoạn muộn thường có tiên lượng sống chỉ khoảng một năm. Tuy nhiên, BS Thấu cho rằng điều trị đa mô thức, cá thể hóa theo từng bệnh nhân có thể mang lại kết quả vượt dự báo, không chỉ kéo dài thời gian sống mà còn cải thiện rõ rệt chất lượng sống.
Thực tế tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã ghi nhận những bệnh nhân sau đặt buồng truyền hóa chất động mạch gan ổn định suốt nhiều năm, thậm chí không tái phát sau 4 năm.
“Có những trường hợp theo phác đồ quốc tế đã vượt quá chỉ định, nhưng nếu được tiếp cận đúng và phối hợp đa chuyên khoa, kết quả có thể tốt hơn rất nhiều so với dự báo ban đầu”, BS Thấu chia sẻ.
Với bệnh nhân Lò Văn Lả, mục tiêu trước mắt không chỉ là kéo dài sự sống, mà là giúp anh sống không đau đớn, có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường và đủ thể lực để tiếp tục điều trị.
“Chất lượng sống là ưu tiên số một. Khi bệnh nhân còn sức khỏe và còn niềm tin, chúng tôi vẫn còn cơ hội để đồng hành cùng họ”, BS Thấu nhấn mạnh.
