Ung thư khi mang thai: Người mẹ có nhất thiết phải chọn giữa mình và con?

(CLO) Phát hiện ung thư trực tràng khi mang thai tháng thứ năm, người phụ nữ 38 tuổi trì hoãn điều trị vì lo ảnh hưởng đến thai nhi. Sau khi sinh con, bệnh tiếp tục tiến triển, khối u xâm lấn rộng, khiến ca phẫu thuật sau đó đối mặt nguy cơ chảy máu đe dọa tính mạng.

Ngày thứ năm sau mổ, người bệnh đã có thể ngồi dậy, thần sắc cải thiện, những cơn đau dữ dội từng khiến chị không thể ăn, ngủ đã giảm rõ rệt.

Trì hoãn điều trị vì lo cho con

Bệnh nhân mang thai người con thứ ba. Khi thai khoảng 5 tháng, chị được phát hiện ung thư trực tràng thấp giai đoạn cT3N1M0. Khối u đã xuyên qua thành trực tràng, có hạch vùng nhưng chưa ghi nhận di căn xa.

anh-1.jpg
Lo điều trị có thể ảnh hưởng đến thai nhi, chị quyết định chưa điều trị, chờ sinh con. Sau khi em bé chào đời an toàn, người mẹ tiếp tục ở nhà chăm con thêm bốn tháng. Ảnh: Phương Đông

Theo chia sẻ của bệnh nhân, ngày 10/4, chị đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông khám với PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Giám đốc Ngoại khoa của bệnh viện. Lúc này, khối u chỉ cách mép hậu môn khoảng 2,5 cm và bệnh đã tiến triển thành cT4bN2M0, xâm lấn rộng hơn vào các tổ chức xung quanh.

Bác sĩ Tuấn cho rằng quyết định của người mẹ cần được nhìn nhận thận trọng, bởi phía sau đó là tâm lý muốn bảo vệ con của một phụ nữ đang mang thai.

Tuy nhiên, ung thư có thể tiến triển trong thời gian chờ đợi.

“Trong lúc người mẹ chờ con lớn lên từng tuần, khối ung thư có thể không chờ đợi cùng chị”, bác sĩ Tuấn chia sẻ.

Mang thai không đồng nghĩa phải ngừng điều trị

Theo tìm hiểu về các hướng dẫn quốc tế, phụ nữ mắc ung thư trong thai kỳ không nhất thiết phải lựa chọn giữa điều trị cho mẹ và giữ thai. Tùy loại ung thư, giai đoạn bệnh và tuổi thai, một số phương pháp có thể được thực hiện ngay trong thai kỳ.

Phẫu thuật có thể được chỉ định khi cần thiết. Một số loại hóa chất có thể được cân nhắc sau ba tháng đầu. Siêu âm, nội soi và chụp cộng hưởng từ không sử dụng thuốc đối quang từ cũng có thể được thực hiện khi có chỉ định phù hợp.

Một nghiên cứu trên 1.170 phụ nữ mắc ung thư trong thai kỳ ghi nhận xu hướng điều trị ngay khi người bệnh còn mang thai, thay vì mặc định chấm dứt thai kỳ hoặc trì hoãn toàn bộ điều trị đến sau sinh.

Nghiên cứu khác trên 755 phụ nữ cho thấy tỷ lệ dị tật lớn khoảng 3% ở nhóm bắt đầu hóa trị sau tuần thai thứ 12, tương đương mức dự kiến trong cộng đồng. Kết quả này không đồng nghĩa hóa trị không có nguy cơ, mà cho thấy không thể mặc định hóa trị trong thai kỳ sẽ khiến thai nhi chắc chắn bị dị tật.

Bác sĩ Tuấn cũng cho rằng, người bệnh cần được hội chẩn đa chuyên khoa để cân nhắc đồng thời giai đoạn ung thư, tuổi thai và nguyện vọng của gia đình.

“Giữ thai không nên đồng nghĩa với việc không điều trị gì”, ông nhấn mạnh.

Khối u sát tĩnh mạch trước xương cùng

Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, bệnh nhân được hội chẩn và điều trị hóa xạ trước mổ, sau đó tiếp tục hóa trị FOLFOX.

Sau đợt hóa trị thứ ba, thể trạng người bệnh suy yếu, đau dữ dội vùng tầng sinh môn, không thể ăn, ngủ và chỉ còn khoảng 35 kg.

Ê-kíp quyết định dừng hóa trị, tiến hành phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng đường bụng - tầng sinh môn.

anh.jpg
Trong mổ, bác sĩ phát hiện khối u đã xâm lấn thành một mảng vào tổ chức trước xương cùng, nhưng chưa vào xương. Vùng tổn thương nằm sâu và dính chặt, không thể tiếp cận an toàn từ đường bụng. Ảnh: Phương Đông

Bác sĩ Tuấn chuyển sang tiếp cận từ phía tầng sinh môn. Đây là khu vực sát hệ thống tĩnh mạch trước xương cùng. Nếu mạch máu bị tổn thương, người bệnh có thể chảy máu ồ ạt, khó kiểm soát và nguy hiểm tính mạng.

Ê-kíp phải cân nhắc giữa việc dừng phẫu thuật để giảm nguy cơ tai biến và tiếp tục bóc tách để lấy bỏ phần tổn thương còn lại.

“Mồ hôi chảy thành dòng dù phòng mổ luôn lạnh. Tôi nghĩ đến người mẹ đã đặt tất cả sự sống của mình vào đứa con, nghĩ đến đứa trẻ còn rất nhỏ đang chờ mẹ trở về và cả gia đình đang đặt hy vọng vào ê-kíp”, bác sĩ Tuấn kể.

Sau khi kiểm tra lại các mốc giải phẫu, trao đổi với ê-kíp và chuẩn bị phương án kiểm soát chảy máu, các bác sĩ tiếp tục bóc tách.

Tổ chức bị xâm lấn được tách từng phần khỏi vùng trước xương cùng. Theo bác sĩ, có thời điểm ranh giới giữa lấy được tổn thương và gây tai biến chỉ tính bằng milimet.

Cuối cùng, ê-kíp lấy bỏ được toàn bộ tổn thương nhìn thấy mà không làm tổn thương tĩnh mạch trước xương cùng. Người bệnh rời phòng mổ an toàn.

Kết quả giải phẫu bệnh được chờ để đánh giá diện cắt và xác định hướng điều trị tiếp theo.

Đến ngày thứ tư sau mổ, những cơn đau dữ dội trước đó không còn. Ngày thứ năm, người bệnh có thể ngồi dậy, thần sắc tốt hơn.

anh-787.jpg
Ca bệnh cho thấy ung thư trong thai kỳ cần được đánh giá và hội chẩn sớm thay vì mặc định trì hoãn điều trị đến sau sinh. Ảnh: Phương Đông

“Một người mẹ lựa chọn điều trị không phải là người mẹ ích kỷ. Đôi khi, dũng cảm không phải là chấp nhận chết vì con, mà là bước vào điều trị để giành lấy cơ hội được sống cùng con”, bác sĩ Tuấn chia sẻ.

Ông cho rằng mục tiêu điều trị không chỉ là giúp em bé chào đời an toàn mà còn bảo vệ cơ hội để người mẹ tiếp tục đồng hành cùng con.

“Người mẹ ấy đã chiến đấu để đưa con đến với cuộc đời. Trong phòng mổ hôm đó, chúng tôi chiến đấu để đưa người mẹ trở về với con”, bác sĩ Tuấn nói.

Xem thêm

Lấy tên, số căn cước của người khác đăng ký hiến tạng: Hệ thống vẫn chấp nhận, Bộ Y tế chỉ đạo rà soát ngay

Lấy tên, số căn cước của người khác đăng ký hiến tạng: Hệ thống vẫn chấp nhận, Bộ Y tế chỉ đạo rà soát ngay

(CLO) Sau thông tin người dân có thể sử dụng họ tên và số căn cước công dân của người khác để đăng ký hiến mô, tạng thành công trên website của Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người, lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết đã chỉ đạo đơn vị liên quan xử lý ngay khi nắm được sự việc.

Thanh tra Chính phủ chỉ rõ loạt sai phạm tại Đại học Quốc gia Hà Nội: Thu học phí trái quy định, tuyển sinh vượt chỉ tiêu

Thanh tra Chính phủ chỉ rõ loạt sai phạm tại Đại học Quốc gia Hà Nội: Thu học phí trái quy định, tuyển sinh vượt chỉ tiêu

(CLO) Thanh tra Chính phủ vừa công bố kết luận thanh tra trách nhiệm của Đại học Quốc gia Hà Nội trong việc thực hiện cơ chế tự chủ giai đoạn 2021-2024, chỉ ra hàng loạt vi phạm liên quan đến thu học phí, trích lập quỹ học bổng, mở ngành đào tạo và tuyển sinh vượt chỉ tiêu.

Tuyên Quang: Hỗ trợ thiết bị vui chơi, học tập cho trẻ em vùng khó khăn

Tuyên Quang: Hỗ trợ thiết bị vui chơi, học tập cho trẻ em vùng khó khăn

(CLO) Trong tháng 10/2026, Trung tâm Công tác xã hội và Quỹ Bảo trợ trẻ em tỉnh Tuyên Quang tổ chức trao tặng thiết bị vui chơi ngoài trời và thiết bị học tập cho các trường học tại 5 xã: Minh Quang, Bình Xa, Quang Bình, Nấm Dẩn và Hồ Thầu, góp phần cải thiện điều kiện chăm sóc, giáo dục trẻ em tại các địa bàn khó khăn.

Gia Lai: Già làng vùng biên nhường đất, chặt điều tìm đồng đội nằm lại chiến trường xưa

Gia Lai: Già làng vùng biên nhường đất, chặt điều tìm đồng đội nằm lại chiến trường xưa

(CLO) Không tiếc đất sản xuất, sẵn sàng chặt bỏ cây trồng để bộ đội tìm kiếm hài cốt liệt sĩ, già làng Siu Pích (xã Ia Dom, Gia Lai) đã góp sức đưa 16 hài cốt liệt sĩ trở về với đất Mẹ. Nghĩa cử ấy không chỉ thể hiện lòng tri ân sâu sắc mà còn tiếp thêm động lực cho hành trình tìm kiếm những người lính đã nằm lại nơi chiến trường xưa.

Dự báo thời tiết ngày 31/10: Hà Nội dịu mát, ngày nắng

Dự báo thời tiết ngày 31/10: Hà Nội dịu mát, ngày nắng

(CLO) Ngày 31/10, Thủ đô Hà Nội duy trì tiết trời dịu mát, ban ngày trời nắng với nhiệt độ phổ biến từ 23–32 độ C, tạo điều kiện thuận lợi cho các hoạt động ngoài trời. Tuy nhiên về đêm, thời tiết chuyển mây, có mưa rào và dông vài nơi. Trạng thái nắng ráo ban ngày này cũng bao phủ hầu khắp Bắc Bộ, trong khi Nam Bộ tiếp tục có mưa dông rải rác về chiều tối.

Nhận diện tiềm năng, tìm “bài toán lớn” cho Đồng Nai phát triển bền vững

Nhận diện tiềm năng, tìm “bài toán lớn” cho Đồng Nai phát triển bền vững

(CLO) Ngày 30/10, các tổ khảo sát của Hội đồng Tư vấn về phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thành phố Đồng Nai đã tiến hành khảo sát thực tế tại khu vực Sân bay Long Thành và Khu Bảo tồn Thiên nhiên - Văn hóa Đồng Nai nhằm nhận diện tiềm năng, lợi thế, nguồn lực, khó khăn, vướng mắc để đề xuất các “bài toán lớn” có thể giải quyết hoặc tạo chuyển biến thông qua hoạt động khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số.

Thái Nguyên đưa tuyến xe buýt điện đầu tiên vào hoạt động

Thái Nguyên đưa tuyến xe buýt điện đầu tiên vào hoạt động

(CLO) Ngày 30/10, Sở Xây dựng Thái Nguyên phối hợp với Công ty cổ phần Thương mại và Du lịch Hà Lan khai trương tuyến xe buýt điện số 01, lộ trình Tân Long - Đa Phúc. Đây là tuyến xe buýt điện đầu tiên được đưa vào hoạt động tại tỉnh, góp phần thúc đẩy chuyển đổi xanh trong lĩnh vực giao thông công cộng.

Thái Nguyên gấp rút hoàn thiện không gian tổ chức Festival Trà Quốc tế 2026

Thái Nguyên gấp rút hoàn thiện không gian tổ chức Festival Trà Quốc tế 2026

(CLO) Trước thềm Festival Trà Quốc tế - Thái Nguyên 2026, công tác chuẩn bị tại khu vực Quảng trường Võ Nguyên Giáp và Phố đi bộ Trung tâm đang được gấp rút triển khai với nhiều hạng mục phục vụ chương trình khai mạc vào tối nay 30/10 và các hoạt động trong khuôn khổ Festival. Từ hệ thống sân khấu, thiết bị kỹ thuật đến việc bố trí chỗ ngồi và chỉnh trang cảnh quan xung quanh, không gian tổ chức sự kiện đang dần được định hình.

Đại học 'bội thu' bằng giỏi, xuất sắc khiến chuyên gia đặt câu hỏi về năng lực thật

Đại học 'bội thu' bằng giỏi, xuất sắc khiến chuyên gia đặt câu hỏi về năng lực thật

(CLO) Hàng loạt trường đại học ghi nhận tỷ lệ sinh viên tốt nghiệp loại giỏi, xuất sắc ở mức cao, có nơi gần 80%. Tuy nhiên, chuyên gia cho rằng bằng cấp và điểm số đẹp chưa đủ chứng minh năng lực thực tế, giáo dục đại học cần chuyển trọng tâm từ tuyển sinh sang chuẩn đầu ra.

Đang ăn mì tôm, người đàn ông nuốt phải lưỡi dao lam, thủng hai thành thực quản

Đang ăn mì tôm, người đàn ông nuốt phải lưỡi dao lam, thủng hai thành thực quản

(CLO) Một người đàn ông 45 tuổi ở Ninh Bình phải nhập viện cấp cứu sau khi phát hiện lưỡi dao lam mắc trong thực quản, đâm xuyên hai thành đối diện, gây thủng và tràn khí trung thất. Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã nội soi lấy dị vật, đóng các vị trí tổn thương ngay trong đêm.

Căn cứ Hải Phòng thu hồi tài sản công không dùng để ở

Hải Phòng thu hồi tài sản công không dùng để ở

(CLO) Dựa trên hệ thống văn bản pháp luật về quản lý tài sản công, các nghị định của Chính phủ và chủ trương nhất quán qua các thời kỳ, Hải Phòng xác định rõ bản chất và căn cứ pháp lý vững chắc để triển khai thu hồi quỹ nhà, đất không sử dụng vào mục đích để ở nhằm lập lại kỷ cương, triệt để chống thất thoát và lãng phí tài sản nhà nước.  

Cỡ chữ bài viết: