Tuy nhiên chỉ hai tháng sau, V. xuất hiện chảy dịch vàng từ vết mổ thái dương trái. Dù không sốt, không đau đầu hay buồn nôn, gia đình đưa em đi kiểm tra và phát hiện lỗ rò 5 mm kèm tiêu xương vùng trán, thái dương.
Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng vết mổ sau chấn thương sọ não. Điều trị 7 ngày không cải thiện, bệnh nhân được chuyển tuyến để phẫu thuật lại, song tình trạng tiêu xương rộng khiến mảnh ghép không tương thích.
Đáng chú ý, trong quá trình đánh giá tổng trạng, bác sĩ phát hiện thêm một khối u lớn vùng tiểu khung. Nhận định nguy cơ nhiễm trùng tiến triển cao, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp tục điều trị.
Tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, bệnh nhân bắt đầu sốt cao 38,5°C, xét nghiệm dương tính với sốt Dengue, đồng thời còn nhiễm trùng vết mổ sọ não và mang khối u tiểu khung chưa được xử lý. Sau 20 ngày điều trị nhiễm trùng và Dengue, khi tình trạng ổn định, V. được chuyển sang Khoa Ngoại Tổng hợp - Tiết niệu và Nam học để hội chẩn phẫu thuật.
Khám lâm sàng ghi nhận khối bất thường lớn vùng hạ vị. Chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u kích thước 110 × 163 × 244 mm, bờ không đều, có nốt vôi hóa và dịch tự do ổ bụng. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.
Khi mở ổ bụng, ê kíp phẫu thuật do bác sĩ Trần Duy Hiến phụ trách ghi nhận khối u buồng trứng khổng lồ chiếm gần toàn bộ ổ bụng dưới, chèn ép tử cung.
Do tổn thương lan rộng và nhằm tránh nguy cơ bỏ sót tế bào di căn, các bác sĩ buộc phải cắt toàn bộ buồng trứng, vòi trứng, tử cung và mạc nối lớn. Ca mổ kéo dài 3 giờ, khối u nặng khoảng 2,9 kg, kích thước 30 × 24 cm.
Theo bác sĩ Trần Duy Hiến, ung thư buồng trứng là bệnh lý nguy hiểm, triệu chứng giai đoạn đầu thường mơ hồ, dễ nhầm lẫn với các rối loạn phụ khoa hoặc tiêu hóa, khiến việc phát hiện muộn rất phổ biến.
Nhiều trường hợp chỉ được chẩn đoán khi khối u đã lớn, gây chèn ép cơ quan và buộc phải phẫu thuật rộng, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản và sức khỏe lâu dài.
Bác sĩ Trần Duy Hiến khuyến cáo, phụ nữ đặc biệt trong độ tuổi sinh sản không nên chủ quan với những thay đổi bất thường vùng bụng tiểu khung như đầy bụng, đau mơ hồ, rối loạn kinh nguyệt, đi tiểu nhiều lần, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc sờ thấy khối bất thường.
Việc khám phụ khoa định kỳ, siêu âm và kiểm tra sức khỏe hằng năm giúp phát hiện sớm các khối u, xử trí kịp thời, giảm thiểu biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.
