Bị ô tô tải đè lên ngực, bệnh nhân đã được bác sĩ cấp cứu thành công

Bệnh nhân nữ 17 tuổi, bị tai nạn giao thông (ô tô tải 1,5 tấn đè lên ngực trái) nhập viện trong tình trạng tỉnh, đau vai và thành ngực trái, khó thở nhiều, rì rào phế nang phổi trái mất toàn bộ, đụng dập phần mềm nhiều vị trí (vai, thành ngực, thành bụng, cánh tay trái).

Bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ: Chấn thương ngực kín do tai nạn giao thông dập phổi trái, gãy 5 xương sườn, tràn khí màng phổi trái mức độ nhiều. Bệnh nhân được đặt dẫn lưu màng phổi trái, ra rất nhiều khí.

bi o to tai de len nguc benh nhan da duoc bac si cap cuu thanh cong hinh 1

Bệnh nhân may mắn đã được đưa tới viện kịp thời để cứu chữa (ảnh nguồn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108).

Sau khi đặt dẫn lưu, tình trạng hô hấp bệnh nhân không cải thiện, dẫn lưu vẫn ra khí liên tục. Trên chụp CT ngực kiểm tra thấy phổi trái vẫn xẹp, có ổ tụ máu trong phổi ở thuỳ dưới.

Sau hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định nội soi phế quản cấp cứu. Kết quả nội soi phế quản cho thấy tổn thương rách gần đứt rời phế quản gốc trái, không khảo sát được phế quản thuỳ trên và thuỳ dưới ở dưới vị trí tổn thương.

Bệnh nhân nhanh chóng được phẫu thuật cấp cứu. Tổn thương phế quản hết sức phức tạp: đụng dập, đứt gần hoàn toàn phế quản gốc trái sát chỗ phân chia phế quản thuỳ trên và thuỳ dưới, rách dọc niêm mạc thành sau phế quản gốc trái, dập nát đứt gần rời 2 vòng sụn đầu tiên của phế quản thuỳ trên.

Ngoài ra nhu mô thuỳ dưới phổi bị đụng dập nặng, đồng thời chảy máu từ động mạch phế quản chảy vào gây tụ máu lớn ở thuỳ dưới phổi trái.

Kíp phẫu thuật đã hút máu tụ thùy dưới phổi trái, cắt lọc và loại bỏ phần rách phức tạp của phế quản gốc trái và phế quản thùy trên, phế quản thuỳ dưới, tạo hình ngã ba phế quản gốc trái – phế quản thùy dưới phổi trái – phế quản thùy trên phổi trái.

Theo bac sĩ Ngô Vi Hải – Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, phẫu thuật viên chính của ca mổ cho biết: “Đối với tổn thương này, tái tạo lại chạc ba phế quản gốc-phế quản thuỳ trên-dưới là giải pháp duy nhất để bảo tồn phổi cho bệnh nhân, nếu không bệnh nhân sẽ mất toàn bộ phổi trái.

Vì với hình thái tổn thương này, phế quản cả 2 thuỳ đều tổn thương nặng, nếu chỉ cắt 1 thuỳ cũng không thể nối được với phế quản gốc.

Nếu mất toàn bộ phổi trái sẽ rất nặng, có thể nguy hiểm đến tính mạng trước mắt cũng như ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống sau này của bệnh nhân. Đây là một bệnh nhân còn rất trẻ nên chúng tôi cũng cố hết sức làm những gì tốt nhất cho cháu”.

Ba ngày sau ca mổ cấp cứu, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, tự thở tốt. Sau đó bệnh nhân được điều trị tích cực, dùng kháng sinh và nội soi phế quản hút máu đọng phế quản, kết hợp với vật lý trị liệu tích cực hỗ trợ bệnh nhân ho khạc hết máu đọng đồng thời phục hồi chức năng hô hấp.

Bệnh nhân nhanh chóng phục hồi sức khoẻ, sau 1 tuần bệnh nhân được soi phế quản và chụp CT ngực kiểm tra thấy miệng nối phế quản liền tốt, nhu mô phổi gần như phục hồi hoàn toàn.

Bệnh nhân được ra viện sau mổ 9 ngày trong tình trạng ổn định, hô hấp bình thường và được hẹn tái khám định kỳ để theo dõi đảm bảo kết quả lâu dài của phẫu thuật.

Thành công của ca phẫu thuật này minh chứng cho trình độ chuyên môn của các bác sĩ cũng như hiệu quả của việc tổ chức, phối hợp các chuyên khoa trong chẩn đoán và xử trí bệnh nhân cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.  

Xem thêm

Hoại tử hai bàn chân sau khi tự chườm nóng hai bàn chân

Hoại tử hai bàn chân sau khi tự chườm nóng hai bàn chân

(CLO) Từ cảm giác tê bì, lạnh ở hai bàn chân, người đàn ông 48 tuổi tự chườm nóng tại nhà, sau đó bị tổn thương da, nhiễm trùng và hoại tử lan rộng, phải trải qua nhiều lần cắt lọc và phẫu thuật vi phẫu tái tạo cả hai bàn chân.

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên

(CLO) Sáng 12/9, tại Ninh Bình, Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe Trung ương (Bộ Y tế) phối hợp với Hiệp hội Bia - Rượu - Nước giải khát Việt Nam (VBA) và Trường Đại học Hoa Lư tổ chức Hội thảo “Truyền thông kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên tại tỉnh Ninh Bình năm 2026”.

Đến tuổi 60, nhiều người đang ‘trả nợ’ cho những năm tuổi 40

Đến tuổi 60, nhiều người đang ‘trả nợ’ cho những năm tuổi 40

(CLO) Thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Dư Mạnh, Phó giám đốc Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, nhấn mạnh nhiều bệnh lý thường trở thành gánh nặng khi về già đã âm thầm hình thành từ tuổi 40. Đây là thời điểm mỗi người có thể chủ động điều chỉnh lối sống và kiểm soát các yếu tố nguy cơ.

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

(CLO) Thấy bệnh ổn định, người đàn ông 67 tuổi tự ý ngừng thuốc kháng virus điều trị viêm gan B hơn một tháng. Khi nhập viện, ông đã suy gan cấp, hội chứng não gan, suy thận, rối loạn chuyển hóa và rối loạn ý thức trên nền nhiều bệnh lý mạn tính.

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

(CLO) Khoảng 2-3 tuần sau khai giảng, số trẻ nhập viện vì hen phế quản thường gia tăng, theo bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai. Virus đường hô hấp, bụi mạt, nấm mốc và chênh lệch nhiệt độ giữa ngoài trời với phòng điều hòa có thể cùng lúc kích hoạt cơn hen cấp.

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Không chỉ đầu tư trang thiết bị hay triển khai thêm kỹ thuật mới, Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh) đang thay đổi từ những điều gần gũi nhất với người bệnh: quy trình tiếp đón, thủ tục khám chữa bệnh, thái độ phục vụ đến năng lực chuyên môn của đội ngũ. Cùng với chuyển đổi số và kết nối chuyên môn với tuyến trên, những bước chuyển này đang góp phần đưa dịch vụ y tế chất lượng đến gần người dân hơn.

Cỡ chữ bài viết: