Mới đây, Thạc sĩ bác sĩ Hoàng Thị Hồng Linh, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, BVĐK Tâm Anh TP.Hồ Chí Minh cho biết tại đây vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân N.T.H. (68 tuổi, Bến Tre) nhập viện cấp cứu trong tình trạng nhiễm trùng, hoại tử bàn chân phải, kèm sốt cao.
Với tình trạng nhiễm trùng vết thương nặng và đường huyết tăng cao, người bệnh có nguy cơ nhiễm toan ceton, nhiễm trùng huyết do vi trùng từ vết thương lan vào máu, thậm chí sốc nhiễm trùng dẫn đến hôn mê, suy hô hấp, suy đa cơ quan… thậm chí tử vong.
Bác sĩ Linh đang chăm sóc vết thương ở bàn chân cho bà H. trước khi cắt cụt. (Ảnh do BVCC).
Bà H. cho biết bà bị tiểu đường hơn 16 năm. Trước nhập viện 9 ngày, bà đi dép cứng và chật nên các ngón của bàn chân phải cọ xát liên tục tạo vết xước nhỏ, các kẽ ngón chân có nhiều vết loét nhỏ. Nghĩ vết thương nhỏ nên bà vẫn làm việc nhà, nhiều lúc dẫm vào vũng nước thải sinh hoạt. 2 ngày sau, ngón chân sưng đỏ, mưng mủ, đau nhức, loét các kẽ ngón chân.
Sau đó, bàn chân bà sưng phù, 3 ngón chân thâm tím. Bà sốt cao, mệt li bì, được con đưa đến bệnh viện gần nhà điều trị 3 ngày nhưng tình trạng không cải thiện, bàn chân sưng đỏ lan rộng, các ngón chân bắt đầu tím sậm dần sau đó chuyển sang màu đen, tình trạng nhiễm trùng đã lan lên cổ chân.
Tại BVĐK Tâm Anh TP.Hồ Chí Minh, bà H. được rạch dẫn lưu mủ, cắt lọc các mô hoại tử, làm sạch vết thương, băng bó bằng gạc kháng khuẩn hút dịch và tạo độ ẩm phù hợp cho vết thương. Dù bà H. hết sốt, đường huyết ổn định, tổng trạng tốt hơn nhưng vết thương không cải thiện, các ngón chân tím đen dần.
Bà H. đã phải chấp nhận từ bỏ bàn chân đã nâng đỡ cơ thể bà hơn 68 năm. (Ảnh do BVCC).
Đánh giá khả năng giữ lại bàn chân rất mong manh nên bệnh viện đã thống nhất loại bỏ vùng nhiễm trùng hoại tử, nếu không người bệnh sẽ đối diện với nguy cơ nhiễm trùng huyết, hoại tử mô sâu lan rộng lên bắp chân, bắp đùi… sốc nhiễm trùng, suy đa tạng và tử vong. Bà H. đã phải chấp nhận từ bỏ bàn chân đã nâng đỡ cơ thể bà hơn 68 năm.
Theo các bác sĩ, người bệnh cần khám tầm soát biến chứng bàn chân tiểu đường hàng năm, để bác sĩ phát hiện xử lý sớm các biến chứng mạch máu, thần kinh hoặc các vấn đề của chân dễ gây nhiễm trùng như: móng quặp, chai chân, nứt nẻ chân… Các trường hợp đã có vết thương, trầy xước cần được xử lý sớm.
Đặc biệt, với trường hợp bà H., khi bị nhiễm trùng bà rất chủ quan không đi khám bệnh ngay mà tự điều trị tại nhà, tự lấy kim chích vào vết thương và tự nặn mủ. Những hành động này có thể dẫn đến bội nhiễm thêm vi trùng làm nhiễm trùng nặng hơn. Do đó khi nhận thấy chân có vết thương, chai chân, vết nứt… cần đến bệnh viện để khám và điều trị kịp thời.
Lê Trang
