Hà Nội: Chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT tăng rất cao, nguy cơ vượt dự toán được giao

UBND Thành phố ban hành Công văn số 4127/UBND-KGVX về tăng cường kiểm soát chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

ha noi chi kham benh chua benh bhyt tang rat cao nguy co vuot du toan duoc giao hinh 1

Ảnh minh họa: Nguồn: IT

Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, 10 tháng đầu năm 2024, số chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Hà Nội quản lý tăng rất cao so với cùng kỳ năm 2023; nguy cơ vượt dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2024 với số tiền rất lớn. Một số cơ sở khám chữa bệnh chưa nâng cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, điều trị nội trú và sử dụng dịch vụ, nhất là các dịch vụ kỹ thuật và thuốc bệnh đắt tiền.

Để thực hiện tốt chính sách BHYT, bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT, quản lý, sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi khám chữa bệnh BHYT năm 2024, UBND Thành phố yêu cầu BHXH Thành phố chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và Công an Thành phố thực hiện kiểm tra liên ngành theo kế hoạch, kiểm tra đột xuất các cơ sở khám chữa bệnh có gia tăng chi phí cao bất thường, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, lãng phí trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT (nếu có) theo đúng quy định của pháp luật; chuyển hồ sơ sang cơ quan điều tra đối với các cơ sở khám chữa bệnh có vi phạm để xử lý theo quy định của pháp luật.

Tạm thời không thanh toán theo chế độ BHYT các chi phí tăng cao những trường hợp cơ sở khám chữa bệnh không thực hiện nghiêm túc việc điều chỉnh khi đã được cơ quan BHXH thông báo, yêu cầu cơ sở khám chữa bệnh giải trình làm rõ và chỉ chấp nhận thanh toán đối với các chi phí hợp lý, đúng quy định.

Các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế rà soát công tác khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; hàng tuần tự kiểm tra chi phí khám chữa bệnh BHYT để kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý các vi phạm; triệt để tiết kiệm chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, chỉ định điều trị nội trú và lựa chọn sử dụng dịch vụ theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế.

Cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế y tế để đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người bệnh BHYT.

Ngày 9/12, UBND Thành phố ban hành Công văn số 4126/UBND-KGVX về tăng cường kiểm soát chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT, theo đó, đề nghị Bộ Y tế, các bộ, ngành là cơ quan chủ quản các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội phối hợp chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tuân thủ các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh, các hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế, các quy định của pháp luật liên quan đến việc cung ứng dịch vụ kỹ thuật để đảm bảo chất lượng, hiệu quả và tiết kiệm.

Xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, trong đó, có quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực của cơ sở khám chữa bệnh; chỉ đạo sắp xếp, bố trí số giường bệnh phù hợp với quy mô, thiết bị, nhân lực hiện có của cơ sở khám chữa bệnh theo đúng quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật.

Chỉ đạo Giám đốc, Thủ trưởng các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc xây dựng kế hoạch sử dụng kinh phí khám chữa bệnh BHYT theo đúng số dự kiến chi khám chữa bệnh BHYT được BHXH Thành phố thông báo, hạn chế xảy ra tình trạng vượt dự kiến chi; chủ động rà soát và thực hiện kiểm tra xác minh các chi phí khám chữa bệnh BHYT tăng cao do cơ sở khám chữa bệnh tự phát hiện và theo kiến nghị, cảnh báo cơ quan BHXH, điều chỉnh cho phù hợp theo đúng quy định.

Tăng cường thanh tra, kiểm tra công tác khám chữa bệnh BHYT và thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh. Xử lý nghiêm trách nhiệm người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh nếu đơn vị không thực hành tiết kiệm chống lãng phí trong thực hiện chính sách BHYT và lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Xem thêm

Phó Thủ tướng Lê Tiến Châu: Không vượt tổng mức vốn khi xây trường nội trú liên cấp biên giới

Phó Thủ tướng Lê Tiến Châu: Không vượt tổng mức vốn khi xây trường nội trú liên cấp biên giới

(CLO) Phó Thủ tướng Lê Tiến Châu quán triệt việc tháo gỡ khó khăn xây trường phổ thông nội trú liên cấp tại các xã biên giới đất liền phải bảo đảm không vượt tổng mức vốn đã cân đối, thực hiện điều tiết linh hoạt giữa các địa phương. Đồng thời phân bổ nguồn lực công bằng, tiết kiệm,xử lý dứt điểm các vướng mắc trong tháng 11/2026.

Nhận diện 5 “điểm nghẽn”, kích hoạt 4 trụ cột công nghệ cho vùng dân tộc thiểu số và miền núi

Nhận diện 5 “điểm nghẽn”, kích hoạt 4 trụ cột công nghệ cho vùng dân tộc thiểu số và miền núi

(CLO) Khoa học công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số đang mở ra cơ hội lớn để kinh tế vùng dân tộc thiểu số và miền núi bứt phá. Trước 5 điểm nghẽn về hạ tầng, dữ liệu và nhân lực cơ sở, Bộ Khoa học và Công nghệ đã đề xuất 4 nhóm giải pháp trọng tâm nhằm đưa vùng dân tộc thiểu số tham gia sâu vào chuỗi giá trị bền vững.

Phát huy vai trò các Câu lạc bộ “Phụ nữ dân tộc thiểu số với pháp luật” ở Phú Thọ: Đưa kiến thức pháp lý vào nhịp sống bản làng

Phát huy vai trò các Câu lạc bộ “Phụ nữ dân tộc thiểu số với pháp luật” ở Phú Thọ: Đưa kiến thức pháp lý vào nhịp sống bản làng

(CLO) Thông qua việc lồng ghép khéo léo các quy định về bình đẳng giới, phòng chống bạo lực gia đình vào sinh hoạt văn hóa, văn nghệ tại cơ sở, mô hình Câu lạc bộ “Phụ nữ dân tộc thiểu số với pháp luật” trên địa bàn tỉnh Phú Thọ đang trở thành điểm tựa vững chắc, giúp chị em vùng cao nâng cao nhận thức, biết tự bảo vệ quyền lợi chính đáng và giữ gìn sự bình yên cho mỗi nếp nhà.

Hiệu quả từ mô hình 'Phiên tòa giả định' tại các trường vùng cao Phú Thọ: Đánh thức ý thức pháp luật trong học sinh dân tộc thiểu số

Hiệu quả từ mô hình 'Phiên tòa giả định' tại các trường vùng cao Phú Thọ: Đánh thức ý thức pháp luật trong học sinh dân tộc thiểu số

(CLO) Thay thế những buổi đọc chép điều luật khô khan bằng hình thức sân khấu hóa trực quan, mô hình “Phiên tòa giả định” đang được triển khai sâu rộng tại các trường Phổ thông Dân tộc nội trú và các trường trung học phổ thông vùng cao tỉnh Phú Thọ. Qua những vụ án mô phỏng sát thực tế về bạo lực học đường, tệ nạn xã hội, ma túy hay tảo hôn, nhận thức pháp luật của học sinh đồng bào dân tộc thiểu số đã có những chuyển biến sâu sắc từ gốc rễ.

Quốc hội bàn sửa Luật Điện lực: Xóa bù chéo giá điện, rạch ròi chính sách hỗ trợ người nghèo

Quốc hội bàn sửa Luật Điện lực: Xóa bù chéo giá điện, rạch ròi chính sách hỗ trợ người nghèo

(CLO) Hôm nay, bên cạnh các dự án luật về tài sản và sở hữu trí tuệ, Quốc hội tập trung thảo luận dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Điện lực. Tâm điểm chú ý là đề xuất lộ trình xóa bỏ bù chéo giá điện, tách bạch cơ chế thị trường với chính sách an sinh, đồng thời kiên quyết yêu cầu không chuyển rủi ro đầu tư sang Nhà nước và người tiêu dùng.

Khi sóng 4G và Zalo 'vượt dốc' mang luật về thôn xóm của xã miền núi tại Phú Thọ

Khi sóng 4G và Zalo 'vượt dốc' mang luật về thôn xóm của xã miền núi tại Phú Thọ

(CLO) Không còn bó hẹp trong các buổi họp truyền thống, công tác phổ biến pháp luật vùng cao Phú Thọ đang chuyển mình mạnh mẽ. Nhờ sóng 4G, các nhóm Zalo cộng đồng và Infographic trực quan do cán bộ cơ sở thực hiện, kiến thức pháp luật đã thực sự "vượt dốc" về thôn xóm, giúp đồng bào vùng dân tộc thiểu số bảo vệ quyền lợi và ổn định cuộc sống.

Coi mục tiêu tăng trưởng hai con số là nhiệm vụ chính trị để xếp loại chất lượng cán bộ

Coi mục tiêu tăng trưởng hai con số là nhiệm vụ chính trị để xếp loại chất lượng cán bộ

(CLO) Phó Thủ tướng Hồ Quốc Dũng nhấn mạnh, phải coi việc phấn đấu đạt mục tiêu tăng trưởng hai con số là nhiệm vụ chính trị để đánh giá, xếp loại chất lượng tổ chức Đảng và cán bộ; đồng thời giao những bài toán cụ thể cho từng địa phương, bảo đảm rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm. 

Ủy ban Kiểm tra Trung ương giám sát việc thực hiện Nghị quyết 57 tại Lào Cai

Ủy ban Kiểm tra Trung ương giám sát việc thực hiện Nghị quyết 57 tại Lào Cai

(CLO) Ngày 2/11, Đoàn giám sát số 140 của Ủy ban Kiểm tra Trung ương do ông Phạm Thái Hà, Ủy viên Ủy ban Kiểm tra Trung ương làm Trưởng đoàn đã có buổi làm việc với Ban Thường vụ Tỉnh ủy Lào Cai về công tác lãnh đạo, chỉ đạo và tổ chức thực hiện Nghị quyết số 57-NQ/TW ngày 22/12/2024 của Bộ Chính trị về đột phá phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia.

Bộ tiêu chí đo lường hạnh phúc người dân của Hà Nội có gì đặc biệt?

Bộ tiêu chí đo lường hạnh phúc người dân của Hà Nội có gì đặc biệt?

(CLO) UBND TP Hà Nội vừa ban hành Bộ tiêu chí và Phương pháp khảo sát, đo lường Chỉ số hạnh phúc của người dân Thủ đô giai đoạn 2026–2030. Hà Nội thiết lập công cụ đo lường quy chuẩn nhằm chuyển trọng tâm quản trị từ việc đo đếm thành tích sang đo lường sự hài lòng và chất lượng sống thực tế của người dân.

Nghiên cứu khoa học nông nghiệp phải có địa chỉ ứng dụng cụ thể

Nghiên cứu khoa học nông nghiệp phải có địa chỉ ứng dụng cụ thể

(CLO) Về phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thúc đẩy tăng trưởng ngành nông nghiệp - khu vực phía nam, Phó Thủ tướng Hồ Quốc Dũng yêu cầu mọi nhiệm vụ phải hướng tới kết quả cụ thể, có địa chỉ ứng dụng, có khả năng nhân rộng và đóng góp thực chất vào phát triển ngành nông nghiệp.

Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm: Khẩn trương đề xuất nâng tầm chiến lược phát triển logistics Việt Nam

Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm: Khẩn trương đề xuất nâng tầm chiến lược phát triển logistics Việt Nam

(CLO) Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm nhấn mạnh khẩn trương rà soát và đề xuất nâng tầm chiến lược phát triển logistics Việt Nam; phải đặt chiến lược trong tổng thể các yêu cầu phát triển mới của đất nước, nhất là mục tiêu tăng trưởng hai con số và xây dựng năng lực cạnh tranh quốc gia.

Cỡ chữ bài viết: