Hà Nội: Chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT tăng rất cao, nguy cơ vượt dự toán được giao

UBND Thành phố ban hành Công văn số 4127/UBND-KGVX về tăng cường kiểm soát chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

ha noi chi kham benh chua benh bhyt tang rat cao nguy co vuot du toan duoc giao hinh 1

Ảnh minh họa: Nguồn: IT

Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, 10 tháng đầu năm 2024, số chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Hà Nội quản lý tăng rất cao so với cùng kỳ năm 2023; nguy cơ vượt dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2024 với số tiền rất lớn. Một số cơ sở khám chữa bệnh chưa nâng cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, điều trị nội trú và sử dụng dịch vụ, nhất là các dịch vụ kỹ thuật và thuốc bệnh đắt tiền.

Để thực hiện tốt chính sách BHYT, bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT, quản lý, sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi khám chữa bệnh BHYT năm 2024, UBND Thành phố yêu cầu BHXH Thành phố chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và Công an Thành phố thực hiện kiểm tra liên ngành theo kế hoạch, kiểm tra đột xuất các cơ sở khám chữa bệnh có gia tăng chi phí cao bất thường, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, lãng phí trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT (nếu có) theo đúng quy định của pháp luật; chuyển hồ sơ sang cơ quan điều tra đối với các cơ sở khám chữa bệnh có vi phạm để xử lý theo quy định của pháp luật.

Tạm thời không thanh toán theo chế độ BHYT các chi phí tăng cao những trường hợp cơ sở khám chữa bệnh không thực hiện nghiêm túc việc điều chỉnh khi đã được cơ quan BHXH thông báo, yêu cầu cơ sở khám chữa bệnh giải trình làm rõ và chỉ chấp nhận thanh toán đối với các chi phí hợp lý, đúng quy định.

Các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế rà soát công tác khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; hàng tuần tự kiểm tra chi phí khám chữa bệnh BHYT để kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý các vi phạm; triệt để tiết kiệm chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, chỉ định điều trị nội trú và lựa chọn sử dụng dịch vụ theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế.

Cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế y tế để đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người bệnh BHYT.

Ngày 9/12, UBND Thành phố ban hành Công văn số 4126/UBND-KGVX về tăng cường kiểm soát chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT, theo đó, đề nghị Bộ Y tế, các bộ, ngành là cơ quan chủ quản các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội phối hợp chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tuân thủ các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh, các hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế, các quy định của pháp luật liên quan đến việc cung ứng dịch vụ kỹ thuật để đảm bảo chất lượng, hiệu quả và tiết kiệm.

Xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, trong đó, có quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực của cơ sở khám chữa bệnh; chỉ đạo sắp xếp, bố trí số giường bệnh phù hợp với quy mô, thiết bị, nhân lực hiện có của cơ sở khám chữa bệnh theo đúng quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật.

Chỉ đạo Giám đốc, Thủ trưởng các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc xây dựng kế hoạch sử dụng kinh phí khám chữa bệnh BHYT theo đúng số dự kiến chi khám chữa bệnh BHYT được BHXH Thành phố thông báo, hạn chế xảy ra tình trạng vượt dự kiến chi; chủ động rà soát và thực hiện kiểm tra xác minh các chi phí khám chữa bệnh BHYT tăng cao do cơ sở khám chữa bệnh tự phát hiện và theo kiến nghị, cảnh báo cơ quan BHXH, điều chỉnh cho phù hợp theo đúng quy định.

Tăng cường thanh tra, kiểm tra công tác khám chữa bệnh BHYT và thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh. Xử lý nghiêm trách nhiệm người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh nếu đơn vị không thực hành tiết kiệm chống lãng phí trong thực hiện chính sách BHYT và lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Xem thêm

Chấm dứt cho vay tập trung vào dự án thuộc hệ sinh thái, 'sân sau' của tập đoàn

Chấm dứt cho vay tập trung vào dự án thuộc hệ sinh thái, 'sân sau' của tập đoàn

(CLO) Đề án “Tiếp tục hiện đại hóa hệ thống ngân hàng, xử lý các tổ chức tín dụng yếu kém, tăng cường khả năng tiếp cận vốn cho doanh nghiệp, nhất là doanh nghiệp nhỏ và vừa” vừa được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt yêu cầu: Các tổ chức tín dụng chấm dứt tình trạng cho vay tập trung vào một số doanh nghiệp, nhóm khách hàng lớn, dự án thuộc hệ sinh thái hoặc sân sau của tập đoàn có thể gây ra các rủi ro, tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn và lành mạnh của tổ chức tín dụng.

TAND Tối cao hướng dẫn loạt cơ chế đặc thù khi xử lý án sai phạm đất đai

TAND Tối cao hướng dẫn loạt cơ chế đặc thù khi xử lý án sai phạm đất đai

(CLO) Hội đồng Thẩm phán TAND Tối cao vừa ban hành Nghị quyết 04/2026/NQ-HĐTP hướng dẫn cơ chế đặc thù xét xử vi phạm đất đai trước ngày 1/8/2024. Theo đó, chính sách chỉ áp dụng với các sai phạm không tham nhũng, đồng thời mở cơ chế tạm đình chỉ, đình chỉ vụ án hoặc giảm tối đa 4/5 mức hình phạt tương ứng với tỷ lệ khắc phục hậu quả.

Bắc Ninh trước thời khắc chính thức trở thành thành phố trực thuộc Trung ương

Bắc Ninh trước thời khắc chính thức trở thành thành phố trực thuộc Trung ương

(CLO) Những ngày này, trên các tuyến phố trung tâm phường Bắc Ninh, không khí chuẩn bị cho sự kiện ngày 19/9 được thể hiện rõ qua hệ thống cờ, pano, áp phích, cụm trang trí và các không gian giới thiệu văn hóa Kinh Bắc. Công tác chỉnh trang đô thị đang được hoàn thiện, tạo diện mạo khang trang trước dấu mốc thành lập thành phố Bắc Ninh.

Bộ đội chủ động ứng phó với mưa lớn, căng mình giữ đê, giúp dân tránh ngập

Bộ đội chủ động ứng phó với mưa lớn, căng mình giữ đê, giúp dân tránh ngập

(CLO) Trước diễn biến mưa lớn còn tiếp diễn, nguy cơ ngập lụt, sạt lở tại nhiều khu vực ở Thanh Hóa, cán bộ, chiến sĩ các đơn vị thuộc Quân đoàn 12 và Bộ đội Biên phòng tỉnh Thanh Hóa đang bám địa bàn, phối hợp cùng cấp ủy, chính quyền và nhân dân chủ động ứng phó, hạn chế thiệt hại do thiên tai.

Từ ngày 8/10, học bạ số có giá trị pháp lý như học bạ giấy

Từ ngày 8/10, học bạ số có giá trị pháp lý như học bạ giấy

(CLO) Từ ngày 8/10/2026, Thông tư 70/2026/TT-BGDĐT có hiệu lực, quy định về quản lý và sử dụng học bạ số trong các cơ sở giáo dục phổ thông và cơ sở giáo dục thường xuyên. Theo quy định mới, học bạ số được tạo lập đúng thẩm quyền, đúng quy trình, đầy đủ nội dung và được ký số theo quy định sẽ có giá trị pháp lý như học bạ giấy; mỗi người học được tạo lập một học bạ số duy nhất.

Chuẩn bị thi hành Luật Phát triển đô thị: Phân cấp mạnh cho TP HCM và các địa phương

Chuẩn bị thi hành Luật Phát triển đô thị: Phân cấp mạnh cho TP HCM và các địa phương

(CLO) Nhằm chuẩn bị hiệu lực thi hành Luật Phát triển đô thị từ ngày 1/10/2026, Chính phủ phân công xây dựng các văn bản thi hành và văn bản quy định nội dung tại Luật Phát triển đô thị gồm: Văn bản thuộc thẩm quyền của Chính phủ; văn bản thuộc thẩm quyền của chính quyền Thành phố Hồ Chí Minh; văn bản thuộc thẩm quyền của Bộ, cơ quan ngang Bộ; văn bản thuộc thẩm quyền của tỉnh, thành phố nơi có khu kinh tế đặc biệt.

Đến năm 2030, mọi chính sách liên quan đến trẻ em được lấy ý kiến trẻ em

Đến năm 2030, mọi chính sách liên quan đến trẻ em được lấy ý kiến trẻ em

(CLO) Chương trình thúc đẩy quyền tham gia của trẻ em giai đoạn 2026 - 2030 đặt mục tiêu phấn đấu đến năm 2030, 100% chương trình, chính sách, văn bản quy phạm pháp luật, quy hoạch, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội về trẻ em hoặc liên quan đến trẻ em được tham vấn, lấy ý kiến trẻ em hoặc tổ chức đại diện tiếng nói, nguyện vọng của trẻ em.

Khám sức khỏe toàn dân: Ưu tiên người yếu thế, vùng sâu vùng xa, không chạy theo thành tích

Khám sức khỏe toàn dân: Ưu tiên người yếu thế, vùng sâu vùng xa, không chạy theo thành tích

(CLO) Về khám sức khỏe cho người dân, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu ưu tiên người cao tuổi, người khuyết tật, người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, người có công, người mắc bệnh mạn tính, người sống tại vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo, đặc khu và các đối tượng ưu tiên khác theo quy định, bảo đảm không tổ chức dàn trải, không chạy theo tỷ lệ, thành tích.

Cỡ chữ bài viết: