Bệnh nhân là bà N.T.U (65 tuổi). Trước đó khoảng một năm, trong lần khám sức khỏe định kỳ, bà được phát hiện có nang gan. Tuy nhiên, do cho rằng đây chỉ là tổn thương lành tính, không gây đau đớn nên bà không tái khám cũng như không theo dõi định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ.
Những ngày gần đây, bà bắt đầu xuất hiện tình trạng mệt mỏi kéo dài, da xanh nhợt, kèm theo những cơn đau âm ỉ vùng hạ sườn phải. Khi các triệu chứng ngày càng rõ rệt, gia đình đưa bà đến cơ sở y tế kiểm tra.
Tại đây, bác sĩ nghi ngờ có tình trạng xuất huyết trong nang gan nên nhanh chóng chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.
Tại Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số bạch cầu của bệnh nhân tăng nhẹ (11,39 G/L), gợi ý phản ứng viêm của cơ thể.
Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) phát hiện bệnh nhân có nhiều nang gan ở thùy trái, trong đó khối nang lớn nhất kích thước 89 x 67 x 63 mm, căng to và có dấu hiệu xuất huyết bên trong.
Nhận định khối nang có nguy cơ vỡ, gây chảy máu ổ bụng đe dọa tính mạng, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật nội soi cắt gan trái để xử lý triệt để tổn thương.
Theo bác sĩ Nguyễn Thanh Sơn, Trung tâm Phẫu thuật Ngoại Gan mật - Tiêu hóa, nang gan là tình trạng hình thành một hoặc nhiều túi chứa dịch trong nhu mô gan.
Phần lớn các trường hợp là lành tính và thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp cắt lớp. Tuy nhiên, khi kích thước nang lớn hơn 60 mm, người bệnh có thể xuất hiện cảm giác căng tức hoặc đau âm ỉ vùng hạ sườn phải.
“Trong những trường hợp nang gan bị xuất huyết hoặc vỡ, người bệnh có thể đau bụng dữ dội, thậm chí chảy máu ổ bụng, viêm phúc mạc và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời”, bác sĩ Sơn cho biết.
Trường hợp của bà U được các bác sĩ xem là lời cảnh báo về tâm lý chủ quan của nhiều người bệnh khi phát hiện khối u lành tính. Dù đa số nang gan không nguy hiểm, nhưng nếu không theo dõi định kỳ, khối nang có thể phát triển lớn và gây ra nhiều biến chứng như thiếu máu, nhiễm trùng, áp xe gan, vỡ nang hoặc chảy máu ổ bụng.
Các bác sĩ khuyến cáo những người đã được chẩn đoán có nang gan, đặc biệt là người cao tuổi hoặc có bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, nên siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ định kỳ khoảng 6 tháng một lần để theo dõi kích thước khối nang.
Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau vùng hạ sườn phải, đầy bụng, buồn nôn hoặc mệt mỏi bất thường, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được kiểm tra kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng nặng phải can thiệp phẫu thuật lớn.
