Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.Hồ Chí Minh đang điều trị tích cực cho nam bệnh nhân số 91. Ảnh TL.
Không ghi nhận ca mắc Covid-19 mới, bệnh nhân số 91 vẫn rất nguy kịch
Theo đó, tính đến 18 giờ ngày 9/5, Việt Nam có 288 ca mắc, trong đó có 148 ca nhiễm nhập cảnh được cách ly ngay. Đến thời điểm này đã có 241 bệnh nhân Covid-19 tại nước ta được công bố khỏi bệnh/xuất viện.
Hiện còn 47 bệnh nhân đang điều trị tại sáu cơ sở y tế. Đa số các bệnh nhân đều có sức khoẻ ổn định. Cũng theo Tiểu ban điều trị, hiện số ca âm tính lần 1 với SARS-CoV-2 là 4 ca và có 14 ca âm tính lần 2 trở lên.
Tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly) là 14.403 người, trong đó có 175 ca cách ly tập trung tại bệnh viện, 6.145 ca cách ly tập trung tại cơ sở khác và 8.083 ca cách ly tại nhà, nơi lưu trú.
Về diễn biến sức khoẻ của hai bệnh nhân nặng, Tiểu Ban điều trị cho biết, bệnh nhân số 19 đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh đã chuyển sang trạng thái nặng, thở ô-xy không xâm nhập, phục hồi tốt. Đến thời điểm này, đây là bệnh nhân Covid-19 có số ngày điều trị nhiều nhất ở nước ta với hơn hai tháng điều trị, trong đó có những giai đoạn bệnh nhân rơi vào trạng thái nguy kịch, ngừng tim đến ba lần liên tiếp.
Riêng bệnh nhân số 91 là nam phi công người Anh đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh vẫn đang trong tình trạng rất nguy kịch. Kết quả xét nghiệm dịch tỵ hầu ngày 6/5 của bệnh nhân này đã dương tính trở lại, trong khi xét nghiệm máu và dịch rửa phế quản vẫn âm tính với virus SARS-CoV-2.
Hiện tại bệnh nhân nằm yên/an thần, không sốt. Siêu âm tim phổi co bóp đồng bộ, phổi phải hết tràn khí, nhiều Bline mặt trước và bên, xẹp thuỳ sau dưới, ít dịch màng phổi phải. Phổi trái nhiều Bline mặt trước và bên.
Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, mắc hội chứng "cơn bão cytokine" - phản ứng miễn dịch dữ dội - tức hệ miễn dịch phản ứng thái quá giải phóng nhiều cytokine chống lại cơ thể thay vì bảo vệ. Do bệnh nhân kháng toàn bộ các loại thuốc rối loạn đông máu đang được dùng trong nước, Bộ Y tế đã phải đặt mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị cho nam bệnh nhân này.
Đây là bệnh nhân Covid-19 nặng nhất hiện nay, quá trình điều trị từ ngày nhập viện rất phức tạp, thất thường. Bệnh nhân xác định dương tính ngày 18/3, sốt cao liên tục từ khi nhập viện, suy hô hấp tăng dần, diễn tiến ngày càng xấu dù còn trẻ (43 tuổi) và không có bệnh nền. Hiện tại bệnh nhân này đã trải qua 52 ngày điều trị, trong đó có 33 ngày can thiệp ECMO. Các bác sĩ đang tiếp tục can thiệp ECMO, thở máy, lọc máu, dẫn lưu dịch màng phổi.
Căn cứ vào ý kiến của Hội đồng chuyên môn, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế đã đề nghị Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Chợ Rẫy, Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh và Trung tâm Điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người tiến hành chuẩn bị phương án ghép phổi cho bệnh nhân số 91.
