Các bác sĩ Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị một trường hợp viêm não Nhật Bản nặng ở nam sinh 17 tuổi, trú tại Hà Nội.
Trước đó, bệnh nhân N.H.L vốn khỏe mạnh, đột ngột sốt cao 39–40°C, đau đầu, lơ mơ, giảm ý thức. Trong hơn 30 ngày điều trị tại nhiều cơ sở y tế, tình trạng của bệnh nhân không cải thiện, ý thức ngày càng giảm, kèm theo suy hô hấp tiến triển. Ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ viêm não do virus hoặc viêm não tự miễn, song chưa xác định được nguyên nhân rõ ràng.
Khi chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được đánh giá toàn diện, bao gồm thăm khám lâm sàng, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả xét nghiệm khẳng định bệnh nhân dương tính với virus viêm não Nhật Bản.
ThS.BS Hà Việt Huy, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết: “Việc chẩn đoán viêm não Nhật Bản không dễ, đặc biệt nếu làm muộn. Xét nghiệm huyết thanh chỉ cho kết quả dương tính với tỷ lệ thấp khi bệnh đã bước sang giai đoạn muộn, trong khi ở giai đoạn cấp tính, độ đặc hiệu cao hơn nhiều. Trường hợp này có biểu hiện lâm sàng tương đối điển hình và hình ảnh tổn thương tại đồi thị đối xứng hai bên – một dấu hiệu đặc trưng giúp khẳng định chẩn đoán".
Khi nhập viện, bệnh nhân ở trong tình trạng nhiễm trùng toàn thân, tổn thương thần kinh nặng nề, phải thở máy kéo dài. Dù đã được cai máy thở thành công, bệnh nhân vẫn không phục hồi ý thức, không thể giao tiếp hay vận động, trở thành gánh nặng lớn về thể chất và tinh thần cho gia đình.
Theo BS Huy, viêm não Nhật Bản là bệnh do virus Japanese Encephalitis Virus (JEV) gây ra, tấn công trực tiếp mô não – khác với viêm màng não chỉ ảnh hưởng lớp màng bao quanh não – nên mức độ nguy hiểm và tỷ lệ để lại di chứng nặng cao hơn nhiều. Đặc biệt, trẻ em và thanh thiếu niên là nhóm dễ bị tổn thương và khó phục hồi sau khi mắc bệnh.
Bệnh thường bùng phát vào mùa hè, trùng với thời điểm muỗi truyền bệnh hoạt động mạnh sau khi hút máu từ chim di cư mang virus, đặc biệt phổ biến ở các tỉnh miền Bắc.
BS Huy cảnh báo: “Tiêm vắc xin phòng viêm não Nhật Bản là biện pháp phòng ngừa hiệu quả và bắt buộc đối với trẻ em. Không nên chủ quan hay đợi đến khi có triệu chứng mới điều trị, bởi khi bệnh đã khởi phát, nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh nặng là rất cao. Trẻ sống ở vùng nguy cơ cần được tiêm đủ mũi, đúng lịch để bảo vệ an toàn trước mùa dịch".
