Những điều không thể bỏ qua về thông tuyến khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế

(CLO) Đây là những nội dung mà cho đến nay rất nhiều người dân vẫn còn chưa nắm rõ về thông tuyến khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT) dẫn đến không đảm bảo được quyền lợi và gây khó khăn cho chính mình.
Những điều không thể bỏ qua về thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Ảnh minh họa

Những điều không thể bỏ qua về thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Ảnh minh họa

Dưới đây là những điểm rất nhiều người dân không chú ý và bỏ qua.

Đầu tiên là quyền lợi được hưởng 100% quyền lợi dù khám trái tuyến: Người dân chỉ cần có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện, giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ, không cần giấy chuyển tuyến sẽ được giải quyết khám, được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp đi khám trái tuyến tại các bệnh viện tuyến huyện. Hiện nay, việc thông tuyến BHYT đã được thực hiện trên phạm vi toàn quốc, áp dụng cho các bệnh viện từ tuyến huyện trở xuống.

Hai là danh sách các bệnh viện được thông tuyến: Các bệnh viện được thông tuyến là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu là tuyến huyện bao gồm: Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh; Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa; Phòng khám đa khoa; Phòng khám đa khoa khu vực.

Một vấn đề cũng được rất nhiều người dân quan tâm và muốn biết đó là thông tuyến BHYT có áp dụng cho bệnh viện tư nhân hay không? Theo đúng quy định của Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi, bổ sung năm 2014, trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế  tư nhân có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT sẽ được thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định riêng. Trong trường hợp cơ sở y tế tư nhân không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT, người bệnh sẽ không được quỹ BHYT chi trả.

Còn một chính sách nữa đang được đông đảo người dân mong đợi là đến năm 2021 bắt đầu thông tuyến bệnh viện tỉnh. Mặc dù việc này đã được áp dụng gần 3 năm khi thông tuyến BHYT ở các bệnh viện tuyến huyện nhưng đã nhận được hưởng ứng và sự tham gia BHYT hàng triệu người dân. Theo lộ trình, tới năm 2021, các bệnh viện tuyến tỉnh mới bắt đầu thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh BHYT.

Cuối cùng, người dân nên ghi "lòng bàn tay" 3 ích lợi của việc thông tuyến: Đầu tiên, người dân được lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh mà không cần lo lắng về việc đúng tuyến hay trái tuyến. Hai là bệnh nhân sẽ được tiếp cận nhanh với các dịch vụ y tế chuyên sâu chỉ có ở một số bệnh viện tuyến huyện. Ba là, thông tuyến BHYT tạo điều kiện cho những người đi công tác, dịch chuyển lao động vẫn được khám, chữa bệnh và hưởng lợi từ BHYT trong trường hợp không có điều kiện tới khám bệnh tại cơ sở đăng ký ban đầu.

Lương Minh 

Xem thêm

'Hút máu' chữa đột quỵ: Người bệnh nhẹ người, bác sĩ… lạnh gáy

'Hút máu' chữa đột quỵ: Người bệnh nhẹ người, bác sĩ… lạnh gáy

(CLO) “Hút huyết ứ ra thì khí huyết mới lưu thông”, “hút nọc độc ra mới khỏi”..., những lời quảng bá về chích máu, giác hơi chữa đột quỵ đang xuất hiện trên mạng xã hội, trong khi bác sĩ cảnh báo phương pháp này không có giá trị điều trị và có thể khiến người bệnh bỏ lỡ “thời gian vàng”.

Có hai con gái dưới 16 tuổi, gia đình có thể được nhận loạt hỗ trợ này

Có hai con gái dưới 16 tuổi, gia đình có thể được nhận loạt hỗ trợ này

(CLO) Bộ Y tế đề xuất địa phương tôn vinh, biểu dương và có thể hỗ trợ mua bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sữa học đường cho những gia đình nuôi dạy tốt ít nhất hai con gái dưới 16 tuổi. Chính sách được lý giải nhằm giảm định kiến trọng nam, nâng cao vị thế trẻ em gái và góp phần giảm mất cân bằng giới tính khi sinh.

Có nên dùng An Cung Ngưu Hoàng hoàn để phòng đột quỵ không?

Có nên dùng An Cung Ngưu Hoàng hoàn để phòng đột quỵ không?

(CLO) Nhiều người có thói quen mua An Cung Ngưu Hoàng hoàn để sẵn trong nhà, thậm chí sử dụng định kỳ với kỳ vọng phòng ngừa đột quỵ. Tuy nhiên, theo bác sĩ, quan niệm này không có cơ sở khoa học và đặc biệt nguy hiểm nếu khiến người bệnh trì hoãn cấp cứu khi xuất hiện dấu hiệu đột quỵ.

Bệnh phổi kẽ có thể xơ hóa, nguy cơ còn nặng hơn ung thư phổi

Bệnh phổi kẽ có thể xơ hóa, nguy cơ còn nặng hơn ung thư phổi

(CLO) Nấm mốc, lông chim, bụi nghề nghiệp, môi trường làm việc ẩm thấp... có thể liên quan đến bệnh phổi kẽ - nhóm bệnh khó chẩn đoán, trong đó một số thể có thể tiến triển thành xơ phổi và thời gian sống thêm ngắn hơn cả một số bệnh ung thư.

Cỡ chữ bài viết: