Những điều không thể bỏ qua về thông tuyến khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế

Thứ năm, 01/08/2019 15:57 PM - 0 Trả lời

(CLO) Đây là những nội dung mà cho đến nay rất nhiều người dân vẫn còn chưa nắm rõ về thông tuyến khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT) dẫn đến không đảm bảo được quyền lợi và gây khó khăn cho chính mình.

Những điều không thể bỏ qua về thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Ảnh minh họa

Những điều không thể bỏ qua về thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Ảnh minh họa

Dưới đây là những điểm rất nhiều người dân không chú ý và bỏ qua.

Đầu tiên là quyền lợi được hưởng 100% quyền lợi dù khám trái tuyến: Người dân chỉ cần có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện, giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ, không cần giấy chuyển tuyến sẽ được giải quyết khám, được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp đi khám trái tuyến tại các bệnh viện tuyến huyện. Hiện nay, việc thông tuyến BHYT đã được thực hiện trên phạm vi toàn quốc, áp dụng cho các bệnh viện từ tuyến huyện trở xuống.

Hai là danh sách các bệnh viện được thông tuyến: Các bệnh viện được thông tuyến là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu là tuyến huyện bao gồm: Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh; Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa; Phòng khám đa khoa; Phòng khám đa khoa khu vực.

Một vấn đề cũng được rất nhiều người dân quan tâm và muốn biết đó là thông tuyến BHYT có áp dụng cho bệnh viện tư nhân hay không? Theo đúng quy định của Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi, bổ sung năm 2014, trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế  tư nhân có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT sẽ được thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định riêng. Trong trường hợp cơ sở y tế tư nhân không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT, người bệnh sẽ không được quỹ BHYT chi trả.

Còn một chính sách nữa đang được đông đảo người dân mong đợi là đến năm 2021 bắt đầu thông tuyến bệnh viện tỉnh. Mặc dù việc này đã được áp dụng gần 3 năm khi thông tuyến BHYT ở các bệnh viện tuyến huyện nhưng đã nhận được hưởng ứng và sự tham gia BHYT hàng triệu người dân. Theo lộ trình, tới năm 2021, các bệnh viện tuyến tỉnh mới bắt đầu thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh BHYT.

Cuối cùng, người dân nên ghi "lòng bàn tay" 3 ích lợi của việc thông tuyến: Đầu tiên, người dân được lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh mà không cần lo lắng về việc đúng tuyến hay trái tuyến. Hai là bệnh nhân sẽ được tiếp cận nhanh với các dịch vụ y tế chuyên sâu chỉ có ở một số bệnh viện tuyến huyện. Ba là, thông tuyến BHYT tạo điều kiện cho những người đi công tác, dịch chuyển lao động vẫn được khám, chữa bệnh và hưởng lợi từ BHYT trong trường hợp không có điều kiện tới khám bệnh tại cơ sở đăng ký ban đầu.

Lương Minh 

Tin khác

TP HCM có tỷ lệ tiêm phòng bệnh dại đạt trên 90% tổng đàn chó mèo

TP HCM có tỷ lệ tiêm phòng bệnh dại đạt trên 90% tổng đàn chó mèo

(CLO) TP HCM là thành phố duy nhất đạt chứng nhận vùng an toàn dịch bệnh động vật đối với bệnh dại ở cấp tỉnh, với tỷ lệ tiêm phòng bệnh dại đạt khoảng trên 90% tổng đàn chó, mèo.

Sức khỏe
Bệnh nhân ghép phổi sau gần 2 tháng điều trị đã được xuất viện khỏe mạnh

Bệnh nhân ghép phổi sau gần 2 tháng điều trị đã được xuất viện khỏe mạnh

(CLO) Ngày 29/3, Bệnh viện Phổi Trung ương tổ chức chúc mừng người bệnh Phạm Anh Thư được ra viện. Trước đó, chị Thư được ghép phổi vào ngày 30 Tết Nguyên đán Giáp Thìn.

Sức khỏe
Bệnh viện Bạch Mai trao tặng giấy khen cho điều dưỡng ép tim cứu sống du khách tại Đà Nẵng

Bệnh viện Bạch Mai trao tặng giấy khen cho điều dưỡng ép tim cứu sống du khách tại Đà Nẵng

(CLO) Liên quan đến hành động đẹp của điều dưỡng Đặng Thị Hạ đã giúp cứu sống một du khách tại Đà Nẵng, Ban giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức biểu dương, trao tặng giấy khen của Giám đốc Bệnh viện cho điều dưỡng Hạ.

Sức khỏe
Kon Tum: Người phụ nữ 51 tuổi tử vong sau hai năm bị chó cắn

Kon Tum: Người phụ nữ 51 tuổi tử vong sau hai năm bị chó cắn

(CLO) Bà D. nhập viện điều trị vì bệnh lý sỏi thận, nhưng trong quá trình điều trị, người bệnh có những triệu chứng giống bệnh dại như: Sợ nước, sợ gió, sợ tiếng động…Trước đó bà D. từng bị chó cắn nhưng không đi tiêm vắc xin ngừa dại.

Sức khỏe
Bệnh viện đa khoa Vân Đình: Đổi mới để nâng chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh

Bệnh viện đa khoa Vân Đình: Đổi mới để nâng chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh

(CLO) Với mục tiêu đổi mới để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ người dân, Bệnh viện đa khoa Vân Đình đã áp dụng các quy trình vận hành theo tiêu chuẩn y tế quốc tế ISO 15189 cho Khoa Xét nghiệm.

Sức khỏe