Nam bệnh nhân 42 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau tức ngực, khó thở tăng dần, đặc biệt khi nằm. Triệu chứng này đã xuất hiện được 2 năm, khiến bệnh nhân luôn trong trạng thái mệt mỏi, không thể lao động nặng. Chỉ đến khi cảm giác đau, tức ngực và khó thở tăng lên rõ rệt, anh mới tới bệnh viện kiểm tra.
Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ phát hiện khối u trung thất khổng lồ nằm lệch trong khoang màng phổi phải, chèn ép gây xẹp gần như toàn bộ phổi phải, đẩy lệch cơ hoành. Kết quả sinh thiết xác định đây là u bao sợi thần kinh Schwannoma - Một loại u lành tính hiếm gặp xuất phát từ bao thần kinh nhưng kích thước "khủng" hiếm thấy.
Khối u không chỉ lớn mà còn nằm sâu trong lồng ngực - một không gian vốn dĩ bị giới hạn bởi các xương sườn. Dù đã sử dụng dụng cụ banh rộng khe liên sườn tối đa, kíp mổ vẫn không thể đưa khối u ra ngoài nguyên vẹn. Các bác sĩ buộc phải quyết định cắt bỏ một đoạn xương sườn để mở rộng đường vào, tạo không gian thao tác.
TS.BS. Ngô Gia Khánh - Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu chia sẻ. “Trong quá trình phẫu tích, khối u dính chặt vào mạch máu trung thất, có vỏ mềm và tăng sinh nhiều mạch máu gây chảy máu ồ ạt. Ê kíp đã có sự chuẩn bị từ trước, xác định ca mổ có nguy cơ chảy nhiều máu, bệnh nhân được chuẩn bị sẵn sàng máu để truyền. Trong mổ bệnh nhân được truyền bù 02 đơn vị máu, đồng thời ê kíp nhanh chóng kiểm soát tình hình bằng kỹ thuật kiểm soát cuống mạch nuôi khối u và khâu buộc thắt mạch cầm máu.
“Việc tiếp cận và bóc tách đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối để tránh tổn thương các cơ quan quan trọng như tim, phổi và mạch máu lớn. Sau 02 giờ căng thẳng, khối u khổng lồ đã được lấy trọn vẹn ra ngoài, phổi phải giãn nở trở lại, hồi phục hình thái và chức năng bình thường. Chỉ một ngày sau mổ, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng và xuất viện sau 4 ngày trong trạng thái khỏe mạnh”. TS.BS. Ngô Gia Khánh chia sẻ thêm về ca bệnh.
TS.BS. Ngô Gia Khánh khuyến cáo: “U trung thất thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm. Vì vậy, khi thấy các triệu chứng như: Đau ngực dai dẳng, khó thở khi nằm, ho khan không rõ nguyên nhân thì người bệnh nên đi thăm, khám tại các cơ sở y tế”.
