3 chuyên khoa của Bệnh viện Tâm Anh hợp sức cứu thai nhi dị tật tim bẩm sinh nặng

BS.CKI Vũ Năng Phúc, Trưởng khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, sau 3 tháng mổ tim hở sửa hoàn toàn dị tật hở van 3 lá nặng (Ebstein type C), bệnh nhi L.N (7 tháng tuổi, ngụ Long An) hoàn toàn khỏe mạnh, tăng trưởng tốt, chức năng tim ổn định và tiếp tục theo dõi định kỳ mỗi tháng.

Ở tuần thai 16, chị M. (mẹ bé) bàng hoàng khi bác sĩ thông báo thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh. Thăm khám tim mạch chuyên sâu, bác sĩ chẩn đoán thai nhi bị bất thường Ebstein type C gây hở van 3 lá nặng. Đây là dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp được các bác sĩ đánh giá là “cáo đội lốt cừu” vì không biểu hiện triệu chứng nhưng nguy hiểm, gây hở van ba lá nặng, dẫn đến suy tim nhanh chóng sau sinh. Bệnh chiếm tỷ lệ 1/200.000 trẻ sơ sinh sống và dưới 1% trong nhóm bệnh tim bẩm sinh.

“Khi nghe chúng tôi giải thích tình trạng phức tạp của bệnh lý, ba mẹ bé đã khóc vì cơ hội rất mong manh. Sau hội chẩn liên chuyên khoa Sản, Sơ sinh và Tim mạch Nhi, chúng tôi quyết tâm ‘bước tiếp’ bằng việc theo dõi sản khoa chặt chẽ, siêu âm tim thai hàng tuần đến khi bé chào đời và hồi sức ngay tại phòng sinh”, bác sĩ Phúc chia sẻ.

Ở tuần thai 39, mẹ chuyển dạ sinh thường, bé gái chào đời nặng 2,9kg. Bé được chăm sóc, hồi sức ngay tại phòng sinh. Kết quả siêu âm tim xác định, bé bị suy tim rất nặng (độ 3), hở van ba lá nặng do bất thường Ebstein với buồng nhĩ phình to và dính nhiều lá van.

Bác sĩ Vũ Năng Phúc cho biết, điều trị suy tim nặng ở trẻ sơ sinh rất khó, bé có thể tiến triển tím nặng, ngừng tim. Tuy nhiên, để thực hiện ca mổ, cân nặng của bé cần đủ 6kg. Nếu phẫu thuật muộn, bé có thể suy tim cấp, tử vong bất cứ lúc nào.

Trong 3 tháng đầu, không chỉ gia đình lo lắng mà các bác sĩ cũng cực kỳ căng thẳng, chúng tôi luôn trong tư thế sẵn sàng can thiệp mở ống động mạch nếu bé bị tím nặng. Bác sĩ tim mạch nhi siêu âm tim, điều chỉnh thuốc hàng tuần; bác sĩ sơ sinh chăm sóc tích cực, hỗ trợ dinh dưỡng tối ưu để bé tăng trưởng tốt. Mỗi 100 gram bé tăng được là niềm vui của cả gia đình và ekip”, BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy, khoa Tim bẩm sinh chia sẻ.

Từ sau tháng thứ 3, nhờ đáp ứng tốt với thuốc điều trị, những triệu chứng suy tim cải thiện dần, bé tăng cân đều đặn, giảm thở mệt. Đến tháng thứ 7, bé nặng hơn 6kg, cả ekip bác sĩ và gia đình vỡ òa hạnh phúc. Bé bước vào ca phẫu thuật đầu đời sửa van 3 lá hở nặng.

3 chuyen khoa cua benh vien tam anh hop suc cuu thai nhi di tat tim bam sinh nang hinh 1

BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy siêu âm tim cho bé L.N vào tuần đầu tiên sau khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Xác định ca mổ vô cùng phức tạp, bé có thể ngưng tim trên bàn mổ, bệnh viện sắp xếp ekip gây mê, hồi sức dày dạn kinh nghiệm nhất, chuẩn bị hệ thống ECMO để có thể hồi sức tim phổi kịp thời. ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên, chuyên gia phẫu thuật Tim bẩm sinh, cho biết, các bác sĩ áp dụng kỹ thuật mổ hở ít xâm lấn - đường mổ nhỏ chỉ 3-4cm (phương pháp truyền thống từ 6-7cm) giúp hạn chế chảy máu, giảm đau, nhiễm trùng, sẹo xấu, biến dạng lồng ngực...

Hơn nữa, kết hợp phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), bé được giảm đau hiệu quả, hạn chế sử dụng morphin sau mổ, tránh tình trạng nghiện thuốc, suy hô hấp, tăng nhạy cảm đau về lâu dài… Kết quả siêu âm sau phẫu thuật cho thấy, van ba lá hoạt động tốt, giữ được cấu trúc tim bốn buồng như bình thường. Bé tiếp tục dùng thuốc hỗ trợ hồi phục tim sau mổ và được theo dõi định kỳ tại khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch.

3 chuyen khoa cua benh vien tam anh hop suc cuu thai nhi di tat tim bam sinh nang hinh 2

ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên và các bác sĩ thực hiện kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn - đường mổ nhỏ cho bé lúc 7 tháng tuổi. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Tại BVĐK Tâm Anh, trẻ mổ tim bẩm sinh được chăm sóc trong phòng hậu phẫu riêng biệt, được bác sĩ, điều dưỡng theo dõi chặt chẽ 24/24 nhằm hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng, khỏe mạnh, xuất viện sớm sau 3-5 ngày.

Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa Sản, Sơ sinh và Tim mạch Nhi đã giúp chúng tôi theo dõi sát sao tình trạng của bé từ lúc trong bào thai, sau sinh, chăm sóc sau mổ và theo dõi chặt chẽ sức khỏe sau này. Đó là một quy trình liên hoàn, khép kín mà không phải bệnh viện nào cũng có thể làm được”, bác sĩ Vũ Năng Phúc nói.

Nếu như trước đây, các trường hợp hở van tim chỉ được phát hiện và phẫu thuật khi có triệu chứng ngất, tím tái, suy tim… thì hiện nay, nhờ kỹ thuật siêu âm tim thai tiên tiến, dị tật tim bẩm sinh nặng này có thể được phát hiện từ tuần thứ 16 thai kỳ. Nhờ đó, các bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ trong suốt thai kỳ và ngay sau sinh, đồng thời lên kế hoạch phẫu thuật sớm vào thời điểm thuận lợi nhất.

Gia Hưng

Xem thêm

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên

(CLO) Sáng 12/9, tại Ninh Bình, Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe Trung ương (Bộ Y tế) phối hợp với Hiệp hội Bia - Rượu - Nước giải khát Việt Nam (VBA) và Trường Đại học Hoa Lư tổ chức Hội thảo “Truyền thông kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên tại tỉnh Ninh Bình năm 2026”.

Đến tuổi 60, nhiều người đang ‘trả nợ’ cho những năm tuổi 40

Đến tuổi 60, nhiều người đang ‘trả nợ’ cho những năm tuổi 40

(CLO) Thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Dư Mạnh, Phó giám đốc Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, nhấn mạnh nhiều bệnh lý thường trở thành gánh nặng khi về già đã âm thầm hình thành từ tuổi 40. Đây là thời điểm mỗi người có thể chủ động điều chỉnh lối sống và kiểm soát các yếu tố nguy cơ.

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

(CLO) Thấy bệnh ổn định, người đàn ông 67 tuổi tự ý ngừng thuốc kháng virus điều trị viêm gan B hơn một tháng. Khi nhập viện, ông đã suy gan cấp, hội chứng não gan, suy thận, rối loạn chuyển hóa và rối loạn ý thức trên nền nhiều bệnh lý mạn tính.

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

(CLO) Khoảng 2-3 tuần sau khai giảng, số trẻ nhập viện vì hen phế quản thường gia tăng, theo bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai. Virus đường hô hấp, bụi mạt, nấm mốc và chênh lệch nhiệt độ giữa ngoài trời với phòng điều hòa có thể cùng lúc kích hoạt cơn hen cấp.

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Không chỉ đầu tư trang thiết bị hay triển khai thêm kỹ thuật mới, Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh) đang thay đổi từ những điều gần gũi nhất với người bệnh: quy trình tiếp đón, thủ tục khám chữa bệnh, thái độ phục vụ đến năng lực chuyên môn của đội ngũ. Cùng với chuyển đổi số và kết nối chuyên môn với tuyến trên, những bước chuyển này đang góp phần đưa dịch vụ y tế chất lượng đến gần người dân hơn.

Cỡ chữ bài viết: