Bộ Y tế: Xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT trong công tác khám, bệnh chữa bệnh

(CLO) Bộ Y tế cho biết, qua thanh tra, kiểm tra đã phát hiện được một số cơ sở khám chữa bệnh BHYT có biểu hiện gia tăng chỉ định điều trị nội trú, sử dụng các dịch vụ kỹ thuật, dịch vụ xét nghiệm, kê đơn thuốc… không cần thiết.

Bộ Y tế ban hành chỉ thị để chấn chỉnh, nhắc nhở, chỉ đạo tổ chức thực hiện đúng quy định của pháp luật về khám chữa bệnh. Ảnh minh họa.

Theo BHXH Việt Nam, thời gian qua vẫn có hiện tượng lạm dụng BHYT trong các cơ sở y tế công lập và ngoài công lập.

Về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, việc tham gia quá trình thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT gồm nhiều chủ thể, như: Cá nhân người có thẻ BHYT, cơ quan tổ chức Bảo hiểm xã hội và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (công lập, ngoài công lập), các tổ chức, đơn vị, cá nhân có liên quan.         

Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, một trong các nội dung trọng điểm để duy trì phát triển chính sách BHYT và bảo đảm bền vững sử dụng hiệu quả của quỹ cho công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT chính là công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật.

Bộ Y tế đã và đang tổ chức các đoàn thanh tra, kiểm tra thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT tại một số tỉnh/thành. Qua thanh tra, kiểm tra cũng đã phát hiện được một số cơ sở khám chữa bệnh BHYT có biểu hiện gia tăng chỉ định điều trị nội trú, sử dụng các dịch vụ kỹ thuật, dịch vụ xét nghiệm, kê đơn thuốc… không cần thiết.

Mặc dù nếu xét về quy trình, quy định trong chuyên môn thì chưa hẳn cơ sở y tế đã là sai. Khi phát hiện có những dấu hiệu gia tăng chưa đến mức cần thiết đó, các đoàn thanh tra, kiểm tra đã nhắc nhở, chấn chỉnh kịp thời.

Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, để làm tốt công tác ngăn ngừa, hạn chế những vấn đề nếu trên, Bộ Y tế ban hành chỉ thị để chấn chỉnh, nhắc nhở, chỉ đạo tổ chức thực hiện đúng quy định của pháp luật về khám chữa bệnh và BHYT.

Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh, về BHYT, thực hiện đúng quy trình kỹ thuật, phác đồ và các quy chế chuyên môn tại cơ sở khám bệnh chữa bệnh và BHYT.

Thực hiện triển khai đồng bộ, chặt chẽ các quy định về quản lý, sử dụng, sản xuất, nhập khẩu, đấu thầu thuốc, vật tư y tế, bảo đảm công khai, minh bạch, đủ số lượng và chất lượng thuốc BHYT,… phục vụ tốt nhất cho sức khỏe người dân; Phát hiện và  xử lý các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT trong công tác khám bệnh chữa bệnh.

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng đề nghị BHXH Việt Nam tuân thủ đúng các quy định của Bộ Y tế trong công tác kiểm tra, thẩm định, tạm ứng và thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh BHYT, giúp cho việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT có hiệu quả.

Đồng thời, cung cấp đầy đủ, kịp thời, chính xác dữ liệu điện tử trên Hệ thống thông tin mà BHXH Việt Nam đã, đang quản lý, gửi Bộ Y tế để phục vụ công tác quản lý Nhà nước, chấn chỉnh kịp thời những sai phạm (nếu có).

Minh Châu

Xem thêm

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

(CLO) Thấy bệnh ổn định, người đàn ông 67 tuổi tự ý ngừng thuốc kháng virus điều trị viêm gan B hơn một tháng. Khi nhập viện, ông đã suy gan cấp, hội chứng não gan, suy thận, rối loạn chuyển hóa và rối loạn ý thức trên nền nhiều bệnh lý mạn tính.

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

(CLO) Khoảng 2-3 tuần sau khai giảng, số trẻ nhập viện vì hen phế quản thường gia tăng, theo bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai. Virus đường hô hấp, bụi mạt, nấm mốc và chênh lệch nhiệt độ giữa ngoài trời với phòng điều hòa có thể cùng lúc kích hoạt cơn hen cấp.

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Không chỉ đầu tư trang thiết bị hay triển khai thêm kỹ thuật mới, Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh) đang thay đổi từ những điều gần gũi nhất với người bệnh: quy trình tiếp đón, thủ tục khám chữa bệnh, thái độ phục vụ đến năng lực chuyên môn của đội ngũ. Cùng với chuyển đổi số và kết nối chuyên môn với tuyến trên, những bước chuyển này đang góp phần đưa dịch vụ y tế chất lượng đến gần người dân hơn.

Luật sư: Xe cấp cứu tư nhân không phải phương tiện vận tải thông thường

Luật sư: Xe cấp cứu tư nhân không phải phương tiện vận tải thông thường

(CLO) Theo luật sư, xe cấp cứu tư nhân phải đáp ứng các điều kiện về nhân sự, trang thiết bị y tế và chịu sự quản lý của cơ quan y tế, không đơn thuần hoạt động như một dịch vụ vận tải. Vụ gia đình ở Thanh Hóa trả 9,5 triệu đồng cho một chuyến xe đưa bệnh nhân về nhà đang đặt thêm vấn đề về kiểm soát loại hình dịch vụ này.

Gia Lai: Sức khỏe các nạn nhân vụ lật xe khách chở 34 người hiện ra sao?

Gia Lai: Sức khỏe các nạn nhân vụ lật xe khách chở 34 người hiện ra sao?

(CLO) Sau vụ lật xe khách khiến 4 người tử vong và nhiều người bị thương tại Gia Lai, trong số 20 bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai, đến nay 16 người đã được xuất viện. 4 bệnh nhân còn lại đang tiếp tục điều trị tại các cơ sở y tế, sức khỏe từng bước hồi phục.

Bác sĩ sẽ phải qua kỳ kiểm tra năng lực trước khi hành nghề từ năm tới

Bác sĩ sẽ phải qua kỳ kiểm tra năng lực trước khi hành nghề từ năm tới

(CLO) Hội đồng Y khoa Quốc gia dự kiến tổ chức kỳ kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đầu tiên vào tháng 3/2027, áp dụng với bốn chức danh bác sĩ. Đây là lần đầu Việt Nam triển khai hình thức kiểm tra này nhằm đánh giá năng lực chuyên môn trước khi cấp giấy phép hành nghề.

Làm rõ đường đi của một thiết bị y tế vào bệnh viện

Làm rõ đường đi của một thiết bị y tế vào bệnh viện

(CLO) Đằng sau việc mua sắm thiết bị y tế là một chuỗi thẩm quyền phức tạp, không của riêng ai. Trao đổi với Nhà báo & Công luận, luật sư Nguyễn Văn Duy phân tích cơ chế phân quyền, chỉ rõ 3 "điểm nghẽn" rủi ro và giải pháp kiểm soát xung đột lợi ích.

Cỡ chữ bài viết: