Chính bản thân ông cũng không ngờ đây là triệu chứng của căn bệnh đe dọa tính mạng: Tổn thương động mạch mạc treo tràng trên.
Ông L.H.S có tiền sử hút thuốc lá, tăng cholesterol và cao huyết áp… Tất cả những yếu tố này cùng với hiện tượng đau bụng lặp đi lặp lại nói trên của bệnh nhân khiến Thạc sĩ - Bác sĩ Lương Ngọc Trung - Khoa Phẫu thuật Mạch máu Bệnh viện FV nghi ngờ đây là biểu hiện của thiếu máu đường ruột, triệu chứng điển hình của tổn thương động mạch mạc treo tràng trên.
Bác sĩ Lương Ngọc Trung – Khoa Phẫu thuật mạch máu Bệnh viện FV.
Động mạch mạc treo tràng trên là động mạch ở mặt trước động mạch chủ bụng đi sau eo tụy và tĩnh mạch cửa xuống dưới, trước khi chia các nhánh nuôi toàn bộ ruột non và một phần đại tràng. Tổn thương động mạch mạc treo tràng trên do vết thương có thể gây ra các triệu chứng sốc mất máu và nguy hiểm tới tính mạng người bệnh một cách nhanh chóng hoặc gây thiếu máu, hoại tử ruột non nếu không được chẩn đoán và xử lý chính xác.
Sau khi thăm khám ban đầu, bác sĩ đã chỉ định cho bệnh nhân chụp CT và kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy động mạch mạc treo tràng trên của ông S. bị bóc tách mạch nuôi ruột gây hẹp. Đường kính mạch treo tràng trên khoảng 10mm nay hẹp lại chỉ còn khoảng 3mm, khiến lưu lượng máu đi qua không đủ để nuôi ruột.
Đặc biệt sau khi ăn, dạ dày, ruột non rất cần máu bơm tới để hỗ trợ cho hoạt động tiêu hóa thức ăn. Do vậy, khi máu đi qua không đủ sẽ gây đau và y văn gọi đây là triệu chứng của đau ruột cách hồi. Thông thường, bệnh nhân sẽ bị đau bụng quanh rốn, đau từng hồi sau khi ăn 1 đến 2 giờ đồng hồ.
Bệnh nhân L.H.S ngay lập tức được đưa vào phòng Cathlab (can thiệp nội mạch) của FV để đặt stent nong rộng phần động mạch bị hẹp. Sau ca phẫu thuật kéo dài một tiếng đồng hồ, ông S. được cứu sống kịp thời và triệu chứng đau bụng cũng hoàn toàn biến mất.
Phòng Cathlab tại FV là trợ thủ đắc lực cho bác sĩ khoa phẫu thuật mạch máu, khoa tim mạch… thực hiện những ca phẫu thuật cân não.
“Tôi đã phẫu thuật hai lần ở bệnh viện FV và rất hài lòng với dịch vụ của bệnh viện lẫn bác sĩ, điều dưỡng và trang thiết bị y tế nơi đây. Đối với ca phẫu thuật lần này, mặc dù tình trạng nghiêm trọng và đòi hỏi chuyên môn điều trị rất cao, nhưng tôi tin bác sĩ Trung có thể làm được nên tôi không cần phải quay về Singapore để phẫu thuật”, bệnh nhân L.H.S cho biết lý do ông chọn FV điều trị bệnh mà không cần về quê nhà.
Một trường hợp mắc bệnh tương tự nhưng nguy cấp hơn, đó là ông N.V.H (ngoài 40 tuổi, ngụ tại Quận 7, TP.HCM), nhập viện tại khoa Cấp cứu FV vì đau bụng dữ dội. Thông qua kết quả chụp CT, bác sĩ Trung đã kịp thời phát hiện ông H. cũng bị tổn thương động mạch mạc treo tràng trên, giống tình trạng của bệnh nhân người Singapore.
Bác sĩ Lương Ngọc Trung cho biết, bệnh lý này khi nhập viện thường sẽ có 2 trường hợp, cấp tính và mạn tính. Trường hợp của bệnh nhân N.V.H là cấp tính, nghĩa là động mạch đang có đường kính 10mm nhưng đột ngột bị tắc phải cấp cứu nhanh chóng và thông được động mạch nuôi ruột, nếu không sẽ phải cắt bỏ toàn bộ ruột.
Với trường hợp mạn tính, động mạch hẹp dần theo thời gian. Nghĩa là cơ thể có phản ứng thích nghi hình thành vòng nối xung quanh nên quá trình hẹp tắc động mạch diễn ra từ từ. “Khi có những triệu chứng ban đầu và được phát hiện sớm, bác sĩ sẽ có kế hoạch điều trị phù hợp, mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên, có những trường hợp mạn tính bị chẩn đoán nhầm là rối loạn tiêu hóa, bệnh sẽ diễn biến nặng dần khiến người bệnh bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng hoặc từ mạn tính diễn biến thành cấp tính do tắc hoàn toàn, xử lý không kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng”, bác sĩ Trung lưu ý.
Tổn thương động mạch mạc treo tràng trên là bệnh lý thuộc nhóm các bệnh lý mạch máu. Những đối tượng thuộc nhóm nguy cơ cao và cần tầm soát định kỳ như: Cao huyết áp, máu nhiễm mỡ, đái tháo đường, hút thuốc lá hoặc tiền sử gia đình có người mắc các bệnh về tim mạch,… Bệnh viện FV có đầy đủ chương trình tầm soát các bệnh lý mạch máu dành cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ nên kiểm tra mỗi năm một lần khi trên 50 tuổi. Một số bệnh nhân có yếu tố nguy cơ nghiêm trọng nên được kiểm tra ngay khi còn trẻ.
“Để có một cơ thể khỏe mạnh, mỗi người cần xây dựng cho mình lối sống lành mạnh, ăn uống điều độ, tăng cường sử dụng chất béo tốt cũng như cố gắng duy trì chế độ tập luyện thích hợp. Quan trọng phải biết cách giải tỏa lo âu, cân bằng cuộc sống và không nên hút thuốc lá”, bác sĩ Trung nhắn nhủ.
| Từ cuối năm 2021, Bệnh viện FV đã ký kết với Bảo Hiểm xã hội để chi trả một phần cho các bệnh nhân có Bảo hiểm y tế để thực hiện các thủ thuật trong phòng Cathlab bao gồm chụp, can thiệp và đặt stent mạch máu... Với chương trình này, FV mong muốn hỗ trợ giảm gánh nặng tài chính cho bệnh nhân, tạo điều kiện để ngày càng nhiều bệnh nhân có cơ hội tiếp cận với các kỹ thuật điều trị hiện đại cũng như dịch vụ y tế đạt chuẩn quốc tế. |
Phương Chi
