Cởi trói, đẩy mạnh xã hội hóa trong Y tế: Hướng đi đúng nhưng cần chặt chẽ!

(NB&CL) Theo các chuyên gia, việc Luật Khám bệnh, Chữa bệnh 2023 đã có những quy định cho phép việc liên doanh liên kết, đặt máy… trong bệnh viện công sẽ thúc đẩy mạnh xã hội hóa y tế, người bệnh được hưởng nhiều quyền lợi hơn.

Nhiều nút thắt được tháo gỡ

Sau khi nhiều vụ án liên quan đến hoạt động liên doanh, liên kết trong bệnh viện công bị đưa ra xét xử thì có tình trạng trong bệnh viện công các máy móc hoạt động liên doanh, liên kết trước đây nằm “đắp chiếu” vì không thể đưa vào sử dụng.

Tình trạng cửa đóng then cài, trang thiết bị y tế dừng hoạt động một thời gian dài dẫn tới việc khám chữa bệnh tại nhiều nơi gặp rất nhiều khó khăn. Nguyên nhân được cho là có nhiều bất cập trong quy định của pháp luật.

Đơn cử như tại Bệnh viện Bạch Mai, hệ lụy của việc thiếu quy định rõ ràng, chặt chẽ trong việc xã hội hóa y tế ở viện công nên đã xảy ra tình trạng thiếu thiết bị y tế một cách trầm trọng, từ lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh, trang thiết bị cho chuyên ngành u bướu, y học hạt nhân.

10 năm trở về trước, Bạch Mai từng tự hào khi trang thiết bị cho các chuyên ngành này là đầu ngành, máy móc hiện đại, đồng bộ, thì nay trong lĩnh vực ung bướu, máy móc trang thiết bị về số 0 tròn trĩnh. Các loại máy Pet, dao Gamma dừng hoạt động hoàn toàn.

coi troi day manh xa hoi hoa trong y te huong di dung nhung can chat che hinh 1

Cần tạo điều kiện cho tư nhân đầu tư thiết bị máy móc trong viện công.

Những bất cập liên quan đến cơ chế, chính sách, các quy định pháp lý liên quan đến xã hội hóa trong y tế công đang trở thành rào cản khiến cho nhiều bệnh viện hoạt động kém hiệu quả. Trong bối cảnh đó, Luật Khám bệnh, Chữa bệnh số 15/2023/QH15 được Quốc hội thông qua có hiệu lực từ ngày 01/01/2024 đã mang tới nhiều kỳ vọng khắc phục được những bất cập, khó khăn trong lĩnh vực xã hội hóa trong bệnh viện công và lĩnh vực y tế.

Theo đó, Luật Khám bệnh, Chữa bệnh 2023 đã cho phép thu hút nguồn lực xã hội bao gồm đầu tư và đầu tư theo hình thức công tư để thành lập cơ sở y tế tư nhân; được vay vốn, thuê mượn thiết bị... Theo nhiều chuyên gia, thực tế có hơn 90% thiết bị y tế, chẩn đoán hình ảnh phục vụ khám chữa cho bệnh nhân tại các bệnh viện là máy mượn, máy đặt.

Tuy nhiên, theo cơ quan bảo hiểm y tế thì loại hình máy mượn, máy đặt chưa được quy định trong các văn bản pháp luật nào, do đó bệnh viện không được phép dùng, bệnh nhân sử dụng dịch vụ chẩn đoán từ loại hình máy này không được bảo hiểm y tế chi trả...

Quy định này vấp nhiều phản ứng từ các bệnh viện do ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh cho người dân và làm giảm nguồn thu của viện. Luật Khám bệnh, Chữa bệnh (sửa đổi) lần này đã cởi những vướng mắc tiếp tục thực hiện chính sách xã hội hóa và đa dạng hóa các loại hình dịch vụ y tế; bảo đảm sự công bằng giữa các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và tư nhân...

Trao đổi với phóng viên Báo Nhà báo & Công luận về những điểm mới này, ông Phạm Văn Học - Chủ tịch Hội đồng quản trị, Tổng Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương cho rằng, việc Luật Khám bệnh, Chữa bệnh mới cho phép xã hội hóa trong Bệnh viện công, luật hóa việc đặt máy, hợp tác công tư trong bệnh viện đã mở ra hướng tốt để nâng cao năng lực của y tế công. Hiện nay, ngân sách không thể nào gánh hết phần đầu tư ở bệnh viện công.

Cần cụ thể hóa tránh sai sót

Cũng theo ông Phạm Văn Học, về vấn đề này cần có các quy định rất cụ thể về biện pháp thực hiện nếu không sẽ xảy ra tiêu cực. “Theo tôi, giờ muốn đầu tư thì quy ra tiền, mua máy móc thiết bị phải đúng theo luật, ăn chia theo tỷ lệ cam kết, nộp thuế đầy đủ. Liên kết công tư phải hợp pháp, lành mạnh và nghiêm túc. Còn đưa máy giá trị 10 tỷ nhưng kê lên 20 tỷ để nâng giá khám chữa bệnh thì cần ngăn chặn. Sau khi có quy định trong luật, các nghị định, thông tư cần hướng dẫn cụ thể tránh việc lợi dụng xã hội hóa” - ông Phạm Văn Học nhấn mạnh.

Một điểm mới của luật lần này có ý nghĩa lớn đối với các bệnh viện mà theo ông Phạm Văn Học là việc các cơ sở khám chữa bệnh được miễn phần thuế thu nhập doanh nghiệp đối với khoản lợi nhuận dùng để tái đầu tư cho cơ sở khám, chữa bệnh. “Điều này khác hoàn toàn với các doanh nghiệp kinh doanh khác, ưu tiên đối với các cơ sở khám chữa bệnh và hỗ trợ rất nhiều cho nhà đầu tư” - ông Phạm Văn Học chia sẻ.

Cũng liên quan đến vấn đề này, ông Lê Như Tiến - Nguyên Phó chủ nhiệm Ủy ban Văn hóa, Giáo dục của Quốc hội cho rằng, việc luật hóa cho phép xã hội hóa trong viện công rất phù hợp. Quy định này đã tạo điều kiện để đầu tư vào viện công. Điều này đảm bảo lợi ích giữa nhà đầu tư bệnh viện, nhà quản lý, nhà nước hài hòa. Làm tốt được việc này sẽ giảm tải, giảm thiểu gánh nặng đầu tư của Nhà nước. “Ngân sách nhà nước có hạn việc huy động các nguồn lực khác từ xã hội hóa cho y tế là chủ trương đúng đắn” - ông Lê Như Tiến nhấn mạnh.

Tuy nhiên vị này cho rằng, cần làm chặt chẽ, cần có sự hướng dẫn bằng các văn bản dưới luật một cách cụ thể chi tiết về quy trình đầu tư, lợi ích phần trăm của các đối tác chứ nếu không cẩn thận sẽ biến bệnh viện công thành tư, hoặc nếu không cẩn thận lại tư nhân hóa viện công. “Luật quy định như vậy là tốt nhưng các văn bản dưới luật như nghị định, thông tư liên ngành, thông tư cần rõ ràng hơn để tạo điều kiện cho nhà nhà đầu tư mạnh dạn đầu tư” - ông Lê Như Tiến góp ý.

Như vậy, qua trao đổi với các chuyên gia có thể thấy việc Luật Khám bệnh, Chữa bệnh 2023 đã tạo điều kiện cho việc xã hội hóa, tư nhân đầu tư vào viện công như liên doanh liên kết, đặt máy… Tuy nhiên, chuyên gia lưu ý cần có quy định rõ ràng tránh việc lợi dụng xã hội hóa, trục lợi liên quan đến hoạt động này.

Nút thắt về đất đai đang kìm hãm y tế tư nhân

Liên quan đến xã hội hóa trong y tế, ông Phạm Văn Học cho rằng hiện nay nút thắt về đất đai mà các doanh nghiệp làm xã hội hóa y tế và giáo dục vẫn chưa được tháo gỡ. Theo quy định, trên địa bàn kinh tế khó khăn thì được miễn tiền thuê đất, mức độ miễn bao nhiêu thì do Hội đồng nhân dân các tỉnh quy định.  Tuy nhiên, khó khăn hiện nay là việc thu hồi, giải phóng mặt bằng. Ở tỉnh miền núi như Phú Thọ, Tuyên Quang nếu nhà đầu tư cần 2 đến 3ha đất để đầu tư mở bệnh viện thì không có đất. Bây giờ nếu mua đất ruộng, đất đồi thì phải làm quy hoạch. Trong khi đó, để làm được quy hoạch, chuyển từ đất ruộng, đất lâm nghiệp thành đất y tế thì lại là câu chuyện dài dòng, phức tạp. “Cần có quy định chi tiết nếu đầu tư y tế thì nhà đầu tư cần làm thủ tục gì, còn chính quyền, sở ngành sẽ làm gì. Còn để như hiện nay thì tốc độ phát triển bệnh viện tư sẽ rất chậm chạp, rất khó để y tế tư nhân phát triển” - ông Phạm Văn Học nhấn mạnh.

Trinh Phúc

Xem thêm

Bộ Y tế đề xuất bỏ quản lý phân tán an toàn thực phẩm

Bộ Y tế đề xuất bỏ quản lý phân tán an toàn thực phẩm

(CLO) Bộ Y tế đang xây dựng dự án Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi) theo hướng xác lập một đầu mối thống nhất quản lý nhà nước về an toàn thực phẩm, đồng thời đổi mới phương thức hậu kiểm bằng dữ liệu số và phân tích nguy cơ thay cho cách kiểm tra truyền thống.

Sữa mẹ được ví như 'vắc-xin tự nhiên' nhưng nhiều trẻ vẫn bỏ lỡ

Sữa mẹ được ví như 'vắc-xin tự nhiên' nhưng nhiều trẻ vẫn bỏ lỡ

(CLO) Dù được xem là nguồn dinh dưỡng tối ưu và "vắc-xin tự nhiên" giúp trẻ phát triển toàn diện, tỷ lệ trẻ Việt Nam được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu vẫn thấp hơn mục tiêu quốc gia và toàn cầu, đòi hỏi sự chung tay hỗ trợ từ gia đình, doanh nghiệp và toàn xã hội.

Ung thư tại Việt Nam tăng 60% sau 16 năm, chuyên gia kêu gọi đột phá toàn diện trong phòng chống

Ung thư tại Việt Nam tăng 60% sau 16 năm, chuyên gia kêu gọi đột phá toàn diện trong phòng chống

(CLO) Mỗi năm Việt Nam ghi nhận gần 180.000 ca ung thư mới, hơn 120.000 người tử vong. Trong bối cảnh số ca mắc ngày càng gia tăng, các chuyên gia cho rằng cần một chiến lược đột phá toàn diện, từ phòng ngừa, tầm soát sớm đến điều trị và chăm sóc dinh dưỡng để giảm gánh nặng bệnh tật.

Bệnh viện Đại học quốc tế Hồng Bàng ký kết hợp tác chuyên môn với Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Bệnh viện Đại học quốc tế Hồng Bàng ký kết hợp tác chuyên môn với Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Chiều ngày 30-7-2026, Bệnh viện Đại học Quốc tế Hồng Bàng (HIU Hospital) và Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh (UMC) đã ký kết hợp tác chuyên môn, hướng đến mục tiêu nâng cao năng lực y tế, tối ưu hóa chất lượng chẩn đoán, điều trị và bảo đảm an toàn cho người bệnh. Sự kiện cũng mở ra cơ hội gia tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao cho người dân trong khu vực.

Hà Nội: Từ năm học 2026-2027 sẽ thay đổi cách tổ chức bữa ăn bán trú

Hà Nội: Từ năm học 2026-2027 sẽ thay đổi cách tổ chức bữa ăn bán trú

(CLO) Từ năm học 2026-2027, Hà Nội sẽ thay đổi cách tổ chức bữa ăn bán trú khi UBND xã, phường trực tiếp lựa chọn và ký hợp đồng với đơn vị cung cấp thực phẩm, thay vì giao từng trường thực hiện như trước. Cùng với hệ thống truy xuất nguồn gốc HanoiCheck, mô hình mới được kỳ vọng tạo thêm "hàng rào" kiểm soát an toàn thực phẩm trong trường học.

Thực phẩm chế biến sẵn: Tiện lợi trước mắt, hệ lụy lâu dài

Thực phẩm chế biến sẵn: Tiện lợi trước mắt, hệ lụy lâu dài

(CLO) Cuộc sống bận rộn khiến nhiều người, đặc biệt là giới trẻ, lựa chọn thực phẩm chế biến sẵn và đồ ăn nhanh như một giải pháp tiện lợi. Tuy nhiên, theo các chuyên gia dinh dưỡng, việc tiêu thụ thường xuyên những thực phẩm này có thể làm gia tăng nguy cơ béo phì, rối loạn chuyển hóa và nhiều bệnh mạn tính nếu không kiểm soát hợp lý.

Tai biến y khoa: Khi nào bác sĩ được bảo vệ, người bệnh được bồi thường?

Tai biến y khoa: Khi nào bác sĩ được bảo vệ, người bệnh được bồi thường?

(CLO) Tai biến y khoa luôn là "điểm nóng" trong mối quan hệ giữa người bệnh và cơ sở khám, chữa bệnh, bởi phía sau mỗi sự cố là nỗi đau, mất mát và những câu hỏi về trách nhiệm. Từ vụ việc sản phụ mất vận động hai chân sau sinh, bệnh viện cho biết chưa có căn cứ xác định sai sót chuyên môn, dư luận đặt vấn đề: đâu là ranh giới giữa rủi ro nghề nghiệp của ngành y và trách nhiệm phải bồi thường?

Người bệnh cần một bác sĩ biết chữa bệnh, không phải một 'nhà sáng tạo nội dung' trên nỗi đau của họ

Người bệnh cần một bác sĩ biết chữa bệnh, không phải một 'nhà sáng tạo nội dung' trên nỗi đau của họ

(CLO) Hai vụ việc liên tiếp liên quan đến sinh viên y khoa có phát ngôn phản cảm trên mạng xã hội đã làm dấy lên làn sóng phẫn nộ trong dư luận. Đằng sau những câu nói tưởng như "đùa cho vui" không chỉ là câu chuyện về ứng xử của một cá nhân, mà còn gióng lên hồi chuông về đạo đức nghề nghiệp, khả năng quản trị cảm xúc và văn hóa sử dụng mạng xã hội của những người đang được đào tạo để trở thành bác sĩ.

Bộ Y tế đề xuất 'học cách già khoẻ' từ tuổi 40

Bộ Y tế đề xuất 'học cách già khoẻ' từ tuổi 40

(CLO) Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo Thông tư hướng dẫn thực hiện một số nội dung của Chương trình mục tiêu quốc gia về chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026-2035. Điểm đáng chú ý là dự thảo đề xuất nhiều giải pháp giúp người dân chuẩn bị cho tuổi già từ sớm, hướng tới xây dựng cộng đồng già hóa khỏe mạnh trong bối cảnh Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số.

Bộ Y tế: Chưa ghi nhận diễn biến bất thường về số ca Covid-19 nặng hoặc tử vong

Bộ Y tế: Chưa ghi nhận diễn biến bất thường về số ca Covid-19 nặng hoặc tử vong

(CLO) Số ca Covid-19 đến khám và điều trị có xu hướng tăng trong những tuần gần đây, song Bộ Y tế khẳng định chưa ghi nhận sự gia tăng bất thường các ca nặng hay tử vong. Trước nguy cơ các bệnh hô hấp gia tăng trong mùa hè, cơ quan này khuyến cáo người dân chủ động phòng bệnh, đặc biệt với nhóm nguy cơ cao.

Cỡ chữ bài viết: