Định mức BHYT: Bệnh viện tư càng đau đớn!
(CLO) Chính sách bảo hiểm y tế đang níu kéo sự phát triển của nhiều cơ sở y tế trong đó có các cơ sở y tế tư nhân nên cần thiết phải thay đổi.
Tình trạng nhiều nơi phản ánh chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) còn nhiều bất cập trong đó có việc mức giao trần bảo hiểm y tế cho các bệnh viện.
Về bất cập này, phóng viên Báo Nhà báo và Công luận đã trao đổi với đại biểu Quốc hội, Anh hùng lao động Nguyễn Anh Trí.
Theo đó, việc đưa ra các định mức BHYT hàng năm cho từng bệnh viện là điều bất hợp lý. “Các bệnh viện công lập cũng đau đớn về việc này, bệnh viện tư càng đau đớn hơn”.
Hiện nay, cách giao định mức bảo hiểm y tế cho các bệnh viện đang bộc lộ nhiều bất cập, trong đó có các bệnh viện tư (ảnh TL).
Tình trạng bệnh viện hết định mức BHYT đã lâm vào cảnh dở khóc, dở cười. Lúc đó, bệnh nhân có bảo hiểm cũng không được khám chữa bệnh theo bảo hiểm chi trả trong khi người dân đóng bảo hiểm đương nhiên được thụ hưởng dịch vụ.
Bất cập này không chỉ một mà nhiều bệnh viện lớn, nhỏ đều phản ánh. Vì thế đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí đề nghị bảo hiểm y tế cần thiết tháo gỡ, để nhân dân đến khám.
Mặt khác, ngoài ràng buộc về định mức BHYT, thì hiện còn nhiều rào cản khiến y tế tư nhân chưa phát triển tương xứng ví như cách tính thuế và chính sách đất đai như hiện nay.
Hiện chính sách miễn giảm thuế mới căn cứ vào giường bệnh, căn cứ này đã quá lỗi thời.
Bởi, hiện có nhiều cơ sở y tế không có giường bệnh như các cơ sở chẩn đoán hình ảnh, chụp X-quang, xét nghiệm…Ngay cả cơ sở điều trị thì xu hướng là giảm giường bệnh, điều trị tại nhà.
“Nếu tính thuế căn cứ vào giường bệnh để miễn giảm là chưa đầy đủ, chưa tiến kịp với xu thế chung.
Giường bệnh đầu tư ít tiền trong khi đầu tư thiết bị xét nghiệp, máy móc còn gấp nhiều lần nhưng vẫn không được miễn giảm thuế là vô lý.
Trong khi xung hướng hiện nay là làm sao chữa được nhiều đầu bệnh mà nhân dân không phải nằm bệnh viện” – Đại biểu Nguyễn Anh Trí nhấn mạnh.
Cũng theo vị này, chính sách đất đai của nhà nước với y tế tư nhân hiện vẫn chưa khuyến khích được bệnh viện tư phát triển.
Đại biểu này còn mong muốn khi đã chấp thuận cho tư nhân đầu tư bệnh viện thì nên giao đất sạch cho họ. Bởi, hiện nguồn lực của các nhà đầu tư y tế quá thấp để trực tiếp đàm phán thực hiện giải phóng mặt bằng. Có làm được như vậy thì y tế tư nhân càng phát triển.
Trước đó, trả lời báo Nhà báo & Công luận, ông Phạm Văn Học, Chủ tịch HĐQT, Tổng Giám đốc bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) cho rằng, về vấn đề BHYT giao hạn mức kinh phí trong năm không chỉ bây giờ mà có từ nhiều năm nay.
Thực tế, nhiều nước trong đó có các nước trong khu vực Đông Nam Á thì BHYT chỉ bao phủ được vài chục % chi phí khám chữa bệnh, còn lại người bệnh phải đồng chi trả. Vì thế quỹ BHYT khi giao luôn thấp hơn nhu cầu sử dụng.
Tuy nhiên, có một vấn đề việc giao BHYT hiện chưa công bằng. Đó là giao chi phí khám, chữa bệnh giữa các bệnh viện chưa thực sự hợp lý.
Đáng lẽ, định mức thanh toán BHYT phải theo mặt bệnh chứ không phải phân chia theo xếp hạng bệnh viện.
Ông Học lấy nhấn mạnh: "Đáng lẽ một ca mổ ruột thừa thực hiện ở bệnh viện cấp nào cũng phải được chi trả số tiền ngang nhau. Vì công sức, máy móc thiết bị, thuốc, vật tư tiêu hao phục vụ cho một ca mổ gần như bằng nhau.
Nhưng đằng này, nếu ca bệnh như vậy thực hiện ở tuyến huyện thì bảo hiểm chi trả thấp hơn so với tuyến tỉnh, tuyến tỉnh thì thấp hơn tuyến trung ương.
Đây là sự vô lý tồn tại nhiều năm nay. Quan điểm của tôi cần thiết phải được tính tiền giống nhau trên cùng một loại bệnh”.
Trinh Phúc