Hai sản phụ phải đình chỉ thai vì nứt sẹo mổ cũ trên tử cung

Mới đây, ThS.BS Ngô Thị Bình Lụa, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh, cho biết thai phụ 42 tuổi đau bụng, tim thai bất thường diễn tiến suy thai cấp. Bệnh nhân mang thai lần ba, hai lần trước đều sinh mổ, cách nhau khoảng ba năm. Ê kíp chẩn đoán bệnh nhân bị nứt vết mổ trên tử cung, phải đình chỉ thai vì khi túi thai lớn lên nguy cơ vỡ tử cung.

Bác sĩ Bình Lụa cho biết vết mổ ít đàn hồi hơn tổ chức mô cơ bình thường khác, dễ nứt khi có tác động mạnh. Khi thai nhi kích thước lớn hơn có thể gây ra áp lực quá mức tới vị trí tử cung tại vết mổ cũ, gây rách da theo vết mổ. Nếu không phát hiện kịp thời có thể dẫn đến vỡ tử cung, nguy hiểm cho tính mạng của thai phụ và thai nhi. Trường hợp thai làm tổ gần vết mổ cũ, tiềm ẩn nguy cơ cao hơn.

hai san phu phai dinh chi thai vi nut seo mo cu tren tu cung hinh 1

Các bác sĩ thực hiện ca mổ để bảo tồn tử cung cho sản phụ. (Ảnh do BVCC).

Gần như nhập viện cùng lúc, thai phụ khác, 33 tuổi, đau bụng kèm xuất huyết âm đạo do nứt vết sẹo mổ cũ. Bệnh nhân này mang thai lần đầu cách nay hai năm, sinh mổ. Lần này, bệnh nhân được can thiệp nhanh, bảo tồn tử cung, hậu phẫu sức khỏe ổn định.

Con của hai sản phụ sinh non tháng, được nuôi dưỡng tại Trung tâm Sơ sinh.

Mổ lấy thai được sử dụng trong trường hợp mẹ không thể sinh thường qua ngả âm đạo, hạn chế các tai biến khi bác sĩ tiên lượng sinh thường có thể khiến trẻ gặp một số tổn thương như tổn thương đám rối dây thần kinh cánh tay do kẹt vai, gãy xương, ngạt do sa dây rốn… Tuy nhiên phương pháp này tiềm ẩn nhiều rủi ro. Một số nước hướng tới giảm tỷ lệ mổ lấy thai xuống dưới 20%.

Phụ nữ từng mổ lấy thai nhiều lần làm tăng nguy cơ nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, vỡ tử cung. Biến chứng này gây chảy máu, sốc mất máu, nhiều trường hợp phải cắt tử cung cấp cứu.

Nứt vết mổ trên tử cung thường gặp ở phụ nữ có tiền sử sinh mổ hoặc các phẫu thuật can thiệp trên tử cung. Một đánh giá xem xét 83 báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy tỷ lệ vỡ tử cung trên thế giới trung bình là 5,3/10.000 ca sinh nở. Ở những quốc gia kém phát triển, tỷ lệ tai biến này cao hơn.

Bác sĩ Lụa khuyến cáo phụ nữ từng sinh mổ cần sử dụng biện pháp tránh thai ít nhất một năm. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn, hướng dẫn biện pháp tránh thai phù hợp.

Đề phòng nguy cơ nứt vết mổ, vỡ tử cung, nên khám phụ khoa và kiểm tra vết mổ trước chuẩn bị có thai. Khám thai thường xuyên tại bệnh viện có chuyên khoa sản để phát hiện, xử trí kịp thời và phải khám sớm để bác sĩ kiểm tra vị trí túi thai. Thai bám trên sẹo mổ cũ được phát hiện giai đoạn sớm buộc phải chấm dứt thai kỳ.

Các bác sĩ khuyến cáo khoảng cách giữa hai lần sinh mổ là hai năm. Đây là khoảng thời gian hợp lý để vết mổ ở tử cung trong lần mổ trước bình phục và sức khỏe của người mẹ được đảm bảo trong lần mang thai kế tiếp.

Bác sĩ khuyến cáo người phụ nữ đã hai lần mổ lấy thai không nên mang thai nữa vì nguy cơ cao. Trường hợp vỡ kế hoạch, mang thai sớm sau khi đẻ mổ, thai phụ cần được theo dõi chặt chẽ để tránh các biến chứng, trong đó có nứt vết mổ, vỡ tử cung…

Lê Trang

Xem thêm

Ăn 2-3 quả hồng, người đàn ông 40 tuổi nhập viện vì tắc ruột

Ăn 2-3 quả hồng, người đàn ông 40 tuổi nhập viện vì tắc ruột

(CLO) Sau khi ăn 2-3 quả hồng, người đàn ông 40 tuổi xuất hiện những cơn đau bụng ngày càng dữ dội, bụng chướng căng và không thể trung tiện. Bác sĩ phát hiện nhiều khối bã thức ăn gây tắc ruột non, phải phẫu thuật nội soi để giải phóng vị trí tắc.

Lấy tên, số căn cước của người khác đăng ký hiến tạng: Hệ thống vẫn chấp nhận, Bộ Y tế chỉ đạo rà soát ngay

Lấy tên, số căn cước của người khác đăng ký hiến tạng: Hệ thống vẫn chấp nhận, Bộ Y tế chỉ đạo rà soát ngay

(CLO) Sau thông tin người dân có thể sử dụng họ tên và số căn cước công dân của người khác để đăng ký hiến mô, tạng thành công trên website của Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người, lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết đã chỉ đạo đơn vị liên quan xử lý ngay khi nắm được sự việc.

Đang ăn mì tôm, người đàn ông nuốt phải lưỡi dao lam, thủng hai thành thực quản

Đang ăn mì tôm, người đàn ông nuốt phải lưỡi dao lam, thủng hai thành thực quản

(CLO) Một người đàn ông 45 tuổi ở Ninh Bình phải nhập viện cấp cứu sau khi phát hiện lưỡi dao lam mắc trong thực quản, đâm xuyên hai thành đối diện, gây thủng và tràn khí trung thất. Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã nội soi lấy dị vật, đóng các vị trí tổn thương ngay trong đêm.

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

(CLO) Chỉ từ một vết đau nhói ở chân khi xỏ dép đi chợ, người phụ nữ 65 tuổi đã phải nhập viện trong tình trạng chân sưng nề, thâm đen, nổi nhiều bọng nước và hoại tử phần mềm. Trước đó, bà được hướng dẫn giã lá ớt đắp lên vết thương theo kinh nghiệm truyền miệng.

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

(CLO) Peel da tại nhà được nhiều người lựa chọn nhờ giá rẻ và lời quảng cáo về hiệu quả làm đẹp nhanh chóng. Thế nhưng, việc sử dụng hóa chất không đúng cách, không rõ nguồn gốc có thể dẫn đến bỏng da và nhiều biến chứng khó lường.

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

(CLO) Tính đến ngày 26/10, tỉnh Ninh Bình đã tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho 2.677.020 người, đạt 60,6% dân số. Tỉnh đang tập trung tháo gỡ khó khăn, đẩy nhanh tiến độ thực hiện, hướng tới mục tiêu 100% người dân được khám sức khỏe ít nhất một lần trong năm 2026.

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

(CLO) “Trẻ 5-6 tuổi, chỉ nặng 10-15 kg, không thể nhận trái tim từ người trưởng thành nặng 50-60 kg vì không tương thích về kích thước. Việc tìm được trái tim phù hợp từ người hiến chết não cho trẻ em rất khó khăn. Riêng khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, mỗi năm có khoảng 70-75 trẻ cần ghép tim nhưng chỉ 5-7 em tìm được nguồn tạng phù hợp”, GS.TS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM chia sẻ đầy trăn trở.

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

(CLO) Khẳng định hiến mô, tạng ở người chưa thành niên là một vấn đề cực kỳ nhạy cảm, TS Angela Pratt - Trưởng đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam khuyến cáo cần thiết lập những cơ chế bảo vệ đặc biệt nghiêm ngặt. Mục tiêu tối thượng là nhằm ngăn chặn triệt để mọi nguy cơ trẻ bị ép buộc, gây áp lực hay biến thành nạn nhân của hành vi thương mại hóa.

Cỡ chữ bài viết: