Bệnh nhân L.C.L., làm nghề nông, nhập viện sau khoảng một tuần xuất hiện loét miệng, đau lưỡi và răng hàm trên số 26 bị sâu chưa điều trị.
4 ngày gần đây, ông xuất hiện các triệu chứng điển hình của uốn ván như cứng hàm tăng dần và co cứng nhẹ toàn thân. Dù không sốt hay khó thở, tình trạng cứng hàm khiến bệnh nhân hạn chế ăn uống, nói chuyện. Gia đình đã đưa ông đến bệnh viện và nghi ngờ uốn ván, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại Khoa Cấp cứu, bác sĩ Phạm Thanh Bằng cho biết, bệnh nhân nhập viện với miệng há chỉ 1 cm, lưỡi khó vận động, răng sâu R26 nhưng chưa có mủ, niêm mạc xung quanh không sưng nề. Bệnh nhân còn có tiền sử viêm khớp dạng thấp chưa điều trị. Các bác sĩ chẩn đoán uốn ván kèm viêm khớp dạng thấp và nhận định vi khuẩn có thể đã xâm nhập qua tổn thương ở chân răng.
Theo bác sĩ Bằng, răng sâu tạo ra lỗ hở và ổ nhiễm trùng kín, là môi trường yếm khí lý tưởng cho nha bào uốn ván phát triển. Vi khuẩn uốn ván thường xâm nhập qua các tổn thương nhỏ trong khoang miệng, không chỉ qua răng sâu mà còn do thói quen xỉa răng bằng vật không đảm bảo vệ sinh. Độc tố của vi khuẩn gắn vào thần kinh, gây co cứng cơ liên tục, biểu hiện đặc trưng là cứng hàm.
Bác sĩ khuyến cáo người dân không chủ quan với bất kỳ vết thương hở nào, dù nhỏ. Uốn ván là bệnh có thể phòng ngừa bằng tiêm phòng vắc-xin – biện pháp đơn giản, hiệu quả và ít tốn kém. Ngoài ra, cần chú ý vệ sinh răng miệng, khám răng định kỳ để phát hiện và điều trị kịp thời.
Người dân nên tránh dùng tăm tre hoặc vật sắc nhọn xỉa răng, có thể gây chảy máu chân răng và tạo đường xâm nhập cho vi khuẩn. Với mọi vết thương hở, cần rửa sạch bằng nước và đến cơ sở y tế nếu vết thương sâu, bẩn hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng.
Những nhóm có nguy cơ cao như trẻ em, phụ nữ mang thai và người lao động ngoài đồng ruộng nên chủ động tiêm phòng uốn ván để bảo vệ sức khỏe.
