Một người dân có lượt khám bảo hiểm y tế 80 lần trong 2 tháng

(CLO) Ngày 23/2, Sở Y tế TP. HCM thông tin cảnh báo một người bệnh có số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) nhiều lần trong 2 tháng đầu năm.

Cụ thể, trường hợp này là Nguyễn Tuấn Khôi, nơi đăng ký khám ban đầu là Bệnh viện Triều An (TP. HCM).

Qua Hệ thống thông tin giám định BHYT của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và thông tin do Bảo hiểm Xã hội TP. HCM cung cấp, bệnh nhân Nguyễn Tuấn Khôi được xác định có 80 lần đăng ký khám, chữa bệnh tại 18 cơ sở y tế.

Chi phí đóng BHYT mỗi năm là 804.600 đồng/người. Ảnh: TL

Chi phí đóng BHYT mỗi năm là 804.600 đồng/người. Ảnh: TL

Tổng chi phí khám, chữa bệnh BHYT của người này là hơn 60 triệu đồng.

Cụ thể, từ ngày 1/2 đến 8/3, bệnh nhân Khôi đã đến khám, chữa bệnh tại các bệnh viện ở 12 quận, huyện trên địa bàn thành phố.

Đơn vị người này khám nhiều nhất là Bệnh viện Gò Vấp với 17 lượt. Tiếp theo là Bệnh viện quận 7 có 11 lượt và 10 lượt khám tại Bệnh viện TP. Thủ Đức.

Các đơn vị khác như Bệnh viện Thống Nhất, Bênh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện quận 1, 4, Tân Phú, Phú Nhuận, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi, Bệnh viện huyện Nhà Bè, Bệnh viện Nguyễn Trãi, mỗi bệnh viện, ông Khôi khám từ 1-5 lần.

Để chấn chỉnh việc chuyển dữ liệu điện tử lên Cổng tiếp nhận trong năm nay và tránh hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT của người bệnh, hạn chế xuất toán các chi phí khám, chữa bệnh, Sở Y tế TP. HCM đề nghị các đơn vị thực hiện việc chuyển dữ liệu lên Cổng tiếp nhận ngay sau khi bệnh nhân kết thúc lần khám bệnh hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú.

Đặc biệt, cơ sở y tế cần tuân thủ việc tra cứu lịch sử khám, chữa bệnh của người bệnh trên Hệ thống thông tin giám định BHYT ngay khi tiếp nhận thẻ BHYT.

Điều này nhằm phát hiện người có lịch sử khám, chữa bệnh nhiều lần tại nhiều cơ sở y tế khác nhau trong cùng ngày để trục lợi từ BHYT.

Bên cạnh đó, Sở Y tế TP. HCM đề nghị các cơ sở không phát sinh chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong ngày vẫn phải tuân thủ việc chuyển dữ liệu đúng theo thời gian và quy định của Thông 48.

Xem thêm

Ăn 2-3 quả hồng, người đàn ông 40 tuổi nhập viện vì tắc ruột

Ăn 2-3 quả hồng, người đàn ông 40 tuổi nhập viện vì tắc ruột

(CLO) Sau khi ăn 2-3 quả hồng, người đàn ông 40 tuổi xuất hiện những cơn đau bụng ngày càng dữ dội, bụng chướng căng và không thể trung tiện. Bác sĩ phát hiện nhiều khối bã thức ăn gây tắc ruột non, phải phẫu thuật nội soi để giải phóng vị trí tắc.

Lấy tên, số căn cước của người khác đăng ký hiến tạng: Hệ thống vẫn chấp nhận, Bộ Y tế chỉ đạo rà soát ngay

Lấy tên, số căn cước của người khác đăng ký hiến tạng: Hệ thống vẫn chấp nhận, Bộ Y tế chỉ đạo rà soát ngay

(CLO) Sau thông tin người dân có thể sử dụng họ tên và số căn cước công dân của người khác để đăng ký hiến mô, tạng thành công trên website của Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người, lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết đã chỉ đạo đơn vị liên quan xử lý ngay khi nắm được sự việc.

Đang ăn mì tôm, người đàn ông nuốt phải lưỡi dao lam, thủng hai thành thực quản

Đang ăn mì tôm, người đàn ông nuốt phải lưỡi dao lam, thủng hai thành thực quản

(CLO) Một người đàn ông 45 tuổi ở Ninh Bình phải nhập viện cấp cứu sau khi phát hiện lưỡi dao lam mắc trong thực quản, đâm xuyên hai thành đối diện, gây thủng và tràn khí trung thất. Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã nội soi lấy dị vật, đóng các vị trí tổn thương ngay trong đêm.

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

(CLO) Chỉ từ một vết đau nhói ở chân khi xỏ dép đi chợ, người phụ nữ 65 tuổi đã phải nhập viện trong tình trạng chân sưng nề, thâm đen, nổi nhiều bọng nước và hoại tử phần mềm. Trước đó, bà được hướng dẫn giã lá ớt đắp lên vết thương theo kinh nghiệm truyền miệng.

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

(CLO) Peel da tại nhà được nhiều người lựa chọn nhờ giá rẻ và lời quảng cáo về hiệu quả làm đẹp nhanh chóng. Thế nhưng, việc sử dụng hóa chất không đúng cách, không rõ nguồn gốc có thể dẫn đến bỏng da và nhiều biến chứng khó lường.

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

(CLO) Tính đến ngày 26/10, tỉnh Ninh Bình đã tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho 2.677.020 người, đạt 60,6% dân số. Tỉnh đang tập trung tháo gỡ khó khăn, đẩy nhanh tiến độ thực hiện, hướng tới mục tiêu 100% người dân được khám sức khỏe ít nhất một lần trong năm 2026.

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

(CLO) “Trẻ 5-6 tuổi, chỉ nặng 10-15 kg, không thể nhận trái tim từ người trưởng thành nặng 50-60 kg vì không tương thích về kích thước. Việc tìm được trái tim phù hợp từ người hiến chết não cho trẻ em rất khó khăn. Riêng khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, mỗi năm có khoảng 70-75 trẻ cần ghép tim nhưng chỉ 5-7 em tìm được nguồn tạng phù hợp”, GS.TS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM chia sẻ đầy trăn trở.

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

(CLO) Khẳng định hiến mô, tạng ở người chưa thành niên là một vấn đề cực kỳ nhạy cảm, TS Angela Pratt - Trưởng đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam khuyến cáo cần thiết lập những cơ chế bảo vệ đặc biệt nghiêm ngặt. Mục tiêu tối thượng là nhằm ngăn chặn triệt để mọi nguy cơ trẻ bị ép buộc, gây áp lực hay biến thành nạn nhân của hành vi thương mại hóa.

Cỡ chữ bài viết: