Sốt 40 độ, ho đờm hôi, phát hiện ổ áp xe phổi 15 cm do rò đại tràng

(CLO) Người đàn ông 54 tuổi ở Hà Tĩnh sốt cao kéo dài 39,5-40,5 độ C, ho khạc đờm nâu, mùi hôi sau phẫu thuật u đại tràng. Bác sĩ phát hiện ổ áp xe phổi phải kích thước khoảng 15 x 10 cm, bắt nguồn từ biến chứng rò đường tiêu hóa.

Ông L.V.L. nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt cao, mệt mỏi, ho nhiều đờm nâu có mùi hôi, khó thở nhẹ. Trước đó, người bệnh từng phẫu thuật điều trị u đại tràng và bị nhiễm trùng miệng nối, phải làm hậu môn nhân tạo.

Khoảng một tháng trước khi nhập viện, ông bắt đầu sốt cao, gai rét, ho khan rồi chuyển sang ho có đờm, kèm đau tức ngực và khó thở. Bệnh nhân được điều trị tại tuyến dưới với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, áp xe phổi và viêm phổi nhưng sau ba ngày không cải thiện, sốt vẫn lên tới 40,5 độ C.

1788938959990-5248702671283569496-g3775075130754730988-b73e09b7f47f09941123cca214e18d54-1000.jpg
Tại bệnh viện, CT ngực bệnh nhân cho thấy phổi phải có tổn thương đông đặc, bên trong có hình phế quản khí, kích thước khoảng 15 x 10 cm, thông xuống vùng dưới hoành, kèm viêm phổi. Xét nghiệm ghi nhận bạch cầu 15,3 G/L, CRP tăng rất cao, 397,2 mg/L. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Theo Bác sĩ (BS) CKII Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu và Nam học, đây không phải trường hợp áp xe phổi đơn thuần. Các bác sĩ hội chẩn liên chuyên khoa Ngoại tiêu hóa, Ngoại lồng ngực và Ngoại Tiết niệu - Nam học, quyết định phẫu thuật cấp cứu để kiểm soát nguồn nhiễm trùng.

Khi mở ngực phải, ê-kíp phát hiện ổ áp xe lớn, gần chiếm phần lớn thùy dưới phổi phải, chứa nhiều mủ và thông với phế quản, có mùi hôi. Màng phổi dính chắc, cơ hoành thủng nhiều vị trí, viêm và hoại tử nặng.

Các bác sĩ làm sạch khoang màng phổi, xử lý và dẫn lưu ổ áp xe. Đồng thời, ê-kíp Ngoại tiêu hóa thăm dò ổ bụng và phát hiện đường rò từ vùng đại tràng phải lên khu vực dưới hoành, tạo ổ áp xe dưới hoành.

Theo các bác sĩ, đường rò này khiến nhiễm trùng lan lên, gây tổn thương và thủng cơ hoành, từ đó tạo điều kiện để nhiễm trùng xâm nhập lồng ngực và hình thành ổ áp xe phổi khổng lồ. Bệnh nhân đồng thời có thêm tổn thương rò tại miệng nối đại tràng trái.

Ê-kíp phẫu thuật làm sạch các ổ nhiễm trùng, xử lý ổ áp xe dưới hoành, giải phóng vùng gan và cơ hoành, khâu phục hồi cơ hoành từ phía ổ bụng, đồng thời xử lý tổn thương đường tiêu hóa và làm hậu môn nhân tạo theo chỉ định.

Sau khoảng 5 giờ phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển theo dõi tích cực. Một ngày sau mổ, người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sốt giảm rõ rệt và sau đó cắt sốt hoàn toàn. Hiện sức khỏe đang từng bước hồi phục.

1788938956918-5248702671283569496-g3775075130754730988-a0e3c5a0fc94147bb28969c62fef2335.jpg
BS Việt cho biết, điểm quan trọng trong điều trị là phải xác định đúng nguồn nhiễm trùng, thay vì chỉ tập trung xử lý tổn thương tại phổi. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

“Không chỉ tập trung vào ổ áp xe tại phổi phải mà cần tìm đúng nguồn bệnh để có thể kiểm soát triệt để toàn bộ đường lan của nhiễm trùng cả ở phổi và trong ổ bụng”, BS Việt nói.

BS Việt cũng khuyến cáo người từng phẫu thuật đường tiêu hóa, khi xuất hiện rò và nhiễm trùng, việc chỉ điều trị tổn thương tại phổi mà không kiểm soát nguồn nhiễm từ ổ bụng có thể khiến nhiễm khuẩn kéo dài, diễn biến nặng và đe dọa tính mạng.

Xem thêm

Gia Lai: Đưa nông sản lên sàn số, lan tỏa sắc màu thổ cẩm Jrai

Gia Lai: Đưa nông sản lên sàn số, lan tỏa sắc màu thổ cẩm Jrai

(CLO) Không chỉ quảng bá nông sản địa phương trên nền tảng số, UBND phường Thống Nhất (Gia Lai) còn đưa những sản phẩm thổ cẩm truyền thống của đồng bào Jrai đến gần hơn với người tiêu dùng. Cách làm này mở ra cơ hội mở rộng thị trường, tạo sinh kế cho người dân, đồng thời góp phần gìn giữ bản sắc văn hóa truyền thống.

Bắc Ninh điều chỉnh quy hoạch Khu đô thị mới phía Tây thị trấn Chũ

Bắc Ninh điều chỉnh quy hoạch Khu đô thị mới phía Tây thị trấn Chũ

(CLO) UBND thành phố Bắc Ninh vừa ban hành Quyết định số 1270/QĐ-UBND phê duyệt điều chỉnh Quy hoạch chi tiết Khu đô thị mới phía Tây thị trấn Chũ, huyện Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang, tỷ lệ 1/500 (nay thuộc phường Chũ và phường Phượng Sơn, thành phố Bắc Ninh), với quy mô diện tích khoảng 20 ha, dân số dự kiến khoảng 3.900 người.

Tăng cường bảo vệ, chăm sóc các đối tượng yếu thế thông qua cơ sở trợ giúp xã hội

Tăng cường bảo vệ, chăm sóc các đối tượng yếu thế thông qua cơ sở trợ giúp xã hội

(CLO) Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 395/2026/NĐ-CP quy định về hoạt động và quản lý cơ sở trợ giúp xã hội, trong đó xác định 10 loại hình cơ sở và quy định cụ thể các nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ, hỗ trợ người cao tuổi, người khuyết tật, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt và các đối tượng cần trợ giúp xã hội.

Cà phê Khe Sanh - Hương vị hòa bình

Cà phê Khe Sanh - Hương vị hòa bình

(CLO) Giữa đại ngàn Trường Sơn, những cây cà phê đầu tiên bén rễ trên vùng đất đỏ bazan năm 1926. Trải qua nhiều thăng trầm, cà phê đã trở thành cây trồng chủ lực, gắn với sinh kế của hơn 8.000 hộ dân, trong đó có đông đảo đồng bào Bru-Vân Kiều và Pa Kô.

Mở rộng mạng bay nội địa, tăng kết nối vùng

Mở rộng mạng bay nội địa, tăng kết nối vùng

(CLO) Cục Hàng không Việt Nam vừa có văn bản số 6234/CHK-VTHK đề nghị các hãng hàng không chủ động nghiên cứu, xây dựng kế hoạch khôi phục, duy trì và phát triển mạng đường bay nội địa.

Dự báo thời tiết ngày 25/10: Cả nước hửng nắng, mưa dông giảm

Dự báo thời tiết ngày 25/10: Cả nước hửng nắng, mưa dông giảm

(CLO) Ngày 25/10, thời tiết cả nước đồng loạt chuyển trạng thái tạnh ráo, chủ đạo là ngày nắng và gió nhẹ. Mức nhiệt cao nhất tại Bắc Bộ, Trung Bộ và Nam Bộ đều chạm ngưỡng 31–34 độ C, có thể gây cảm giác oi nóng vào giữa trưa; mưa rào và dông chỉ còn xuất hiện cục bộ vài nơi về chiều tối và đêm.

Gia Lai: Đầu tư tiền tỷ trồng nho trên đất cằn, lão nông U60 mở lối nông nghiệp kết hợp du lịch

Gia Lai: Đầu tư tiền tỷ trồng nho trên đất cằn, lão nông U60 mở lối nông nghiệp kết hợp du lịch

(CLO) Từ vài gốc nho trồng thử trong vườn nhà, ông Hồ Dũng (60 tuổi, trú phường Ayun Pa, tỉnh Gia Lai) đã mạnh dạn đầu tư hơn 1,3 tỷ đồng xây dựng trang trại nho rộng 5.000m² tại xã Ia Hrú. Nhờ kiên trì học hỏi, vượt qua những hoài nghi ông đã đón mùa quả ngọt, mở ra hướng phát triển nông nghiệp gắn với du lịch trải nghiệm.

Học sinh tại Sa Pa tham gia Hội thi tìm hiểu, tuyên truyền pháp luật về tảo hôn và hôn nhân cận huyết thống trong vùng đồng bào dân tộc thiểu số.

Giải bài toán việc làm bền vững cho người trẻ Sa Pa

(CLO) Với thị trường du lịch - dịch vụ phát triển bứt phá, Sa Pa sở hữu dư địa lớn trong việc tạo việc làm tại chỗ cho người dân, đặc biệt là đồng bào dân tộc thiểu số (chiếm gần một nửa dân số). Từ việc chủ động rà soát nhu cầu học nghề đến đưa thông tin tuyển dụng về tận tổ dân phố, chính quyền địa phương đang nỗ lực giúp người lao động tiếp cận công việc phù hợp, có thu nhập ổn định.

Di dời cây hoa sữa: Người Hà Nội nói gì?

Di dời cây hoa sữa: Người Hà Nội nói gì?

(CLO) Người lo mùi hương gây nhức đầu, người tiếc loài hoa gắn với mùa thu Thủ đô. Nhiều ý kiến đồng tình với phương án di dời có chọn lọc, thay vì loại bỏ hoa sữa trên diện rộng.

Cấm thi vào lớp 1: Trẻ 6 tuổi thoát cảnh bị 'luyện' đọc thông, viết thạo trước khi đến trường

Cấm thi vào lớp 1: Trẻ 6 tuổi thoát cảnh bị 'luyện' đọc thông, viết thạo trước khi đến trường

(CLO) Dự thảo của Bộ Giáo dục và Đào tạo đề xuất cấm các trường kiểm tra, đánh giá, phân loại hoặc tuyển chọn trẻ vào lớp 1 dưới mọi hình thức. Quy định này được kỳ vọng góp phần chấm dứt tình trạng trẻ phải học trước chương trình, phụ huynh chạy đua tiền tiểu học, song cũng đặt ra yêu cầu thay đổi cách tổ chức dạy học và quản lý tuyển sinh đầu cấp.

Cỡ chữ bài viết: