Rối loạn cương dương, xuất tinh sớm, mãn dục nam… là nỗi ám ảnh "giấu kín" của không ít đàn ông. Chúng tôi có cuộc trao đổi với TS.BS. Nghiêm Trung Dũng - Giám đốc Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai về vấn đề này. Bên cạnh đó, sẽ tiết lộ các sai lầm khi tự ý dùng thuốc tăng cường sinh lý, cùng các giải pháp điều trị bệnh từ gốc.
+ Với kinh nghiệm nhiều năm trong lĩnh vực nam khoa, xin TS. BS. Nghiêm Trung Dũng cho biết các yếu tố nào quyết định đến “bản lĩnh đàn ông”?
- TS.BS. Nghiêm Trung Dũng: Bản lĩnh của nam giới phụ thuộc vào sức khỏe toàn diện, cả thể chất lẫn tinh thần. Về mặt sinh lý, các yếu tố ảnh hưởng bao gồm nhiều yếu tố như tuổi càng cao, nồng độ testosterone suy giảm tự nhiên, dẫn đến giảm ham muốn và rối loạn chức năng tình dục.
Thói quen hút thuốc, uống rượu bia, ít vận động, căng thẳng kéo dài hoặc thiếu ngủ đều tác động tiêu cực. Chế độ ăn thiếu vitamin (như vitamin D, B12), khoáng chất (kẽm, magie) làm suy yếu sức khỏe sinh lý. Bệnh lý như tiểu đường, tim mạch, huyết áp cao, béo phì có thể gây rối loạn cương dương, xuất tinh sớm. Đặc biệt, yếu tố tâm lý, nhất là đối với đàn ông hay bị stress, trầm cảm, mâu thuẫn trong mối quan hệ làm giảm ham muốn và khả năng kiểm soát xuất tinh.
+ Thưa bác sĩ, những rối loạn chức năng tình dục phổ biến ở nam giới là gì và nguyên nhân do đâu?
TS.BS. Nghiêm Trung Dũng: Có 4 nhóm rối loạn thường gặp ở nam giới.
Thứ nhất: Rối loạn cương dương (RLCD): Không duy trì được độ cương cứng đủ để quan hệ. Nguyên nhân bao gồm tắc nghẽn mạch máu (do xơ vữa động mạch), tổn thương thần kinh (từ tiểu đường), hoặc yếu tố tâm lý (lo lắng, trầm cảm).
Thứ hai: Xuất tinh sớm: Xuất tinh không theo chủ ý trước hoặc ngay khi bắt đầu quan hệ. 80% trường hợp liên quan đến tâm lý (căng thẳng, áp lực), số còn lại do viêm nhiễm tuyến tiền liệt, rối loạn hormone.
Thứ ba: Suy giảm ham muốn: Thường gặp ở nam giới trung niên do mãn dục nam, stress kéo dài hoặc tác dụng phụ của thuốc điều trị.
Thứ tư: Mãn dục nam: Xảy ra khi testosterone sụt giảm nghiêm trọng, dẫn đến mệt mỏi, giảm khối cơ, rụng tóc, trầm cảm và rối loạn sinh lý.
+ Bác sĩ có thể giải thích rõ hơn về tình trạng rối loạn cương dương và cách điều trị hiện nay?
TS.BS. Nghiêm Trung Dũng: RLCD là tình trạng phổ biến, ảnh hưởng đến 30% nam giới trên 40 tuổi. Việc điều trị cần dựa trên nguyên nhân như thay đổi lối sống, giảm cân, tập thể dục 30 phút/ngày, bỏ thuốc lá để cải thiện lưu thông máu. Thuốc uống: Nhóm ức chế PDE5 giúp giãn mạch máu, tăng lượng máu đến dương vật.
Bên cạnh đó, nam giới có thể dùng liệu pháp hormone như tiêm hoặc gel testosterone nếu xét nghiệm máu xác định nồng độ hormone thấp. Can thiệp y tế bằng phương pháp đặt máy bơm hút chân không (VCD) hoặc phẫu thuật cấy ghép thể hang.
+ Xuất tinh sớm là nỗi lo của nhiều nam giới. Bác sĩ có lời khuyên nào để khắc phục tình trạng này?
TS.BS. Nghiêm Trung Dũng: Xuất tinh sớm có thể điều trị bằng nhiều phương pháp:
Đầu tiên là kỹ thuật tâm lý: Áp dụng phương pháp “dừng-bắt đầu” (ngừng kích thích khi gần xuất tinh, sau đó tiếp tục) hoặc “nén bao quy đầu” để tăng thời gian quan hệ. Có thể dùng thuốc: Kem bôi gây tê tại chỗ để giảm độ nhạy cảm. Thuốc SSRI kéo dài thời gian xuất tinh nhưng cần dùng theo chỉ định. Bên cạnh đó kết hợp điều trị: Vừa dùng thuốc, vừa tư vấn tâm lý để giải tỏa lo âu, cải thiện mối quan hệ với bạn đời.
+ Mãn dục nam thường xuất hiện ở độ tuổi nào và làm thế nào để phòng ngừa, thưa bác sĩ?
TS.BS. Nghiêm Trung Dũng: Mãn dục nam thường bắt đầu từ sau 40 tuổi. Để làm chậm quá trình này, đàn ông nên thực hiện các biện pháp như tập thể dục tăng cơ (nâng tạ, chống đẩy) giúp kích thích sản sinh testosterone. Ăn thực phẩm giàu kẽm (hàu, thịt bò), vitamin D (cá hồi, trứng), hạn chế đồ chiên rán. Xét nghiệm máu đo nồng độ testosterone 1-2 lần/năm để phát hiện sớm bất thường.
![ysl2.jpg](https://cdn.congluan.vn/images/IEPeWkbAN0iRkt4TS_q15_AA76MLLtQlh4z8-DY5sGU/ysl2.jpg.avif ""Chưa đến chợ đã hết tiền" sẽ ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống vợ chồng.")
+ Hiện nay, nhiều người tự ý dùng “thần dược” tăng cường sinh lý được quảng cáo trên mạng. Bác sĩ có khuyến cáo gì?
TS.BS. Nghiêm Trung Dũng: Tuyệt đối không tự ý dùng các thuốc hoặc thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc! Nhiều loại chứa corticoid, chất kích thích hoặc tạp chất gây hại đến các cơ quan, bộ phận trong cơ thể như: Tổn thương gan, thận, do thành phần độc hại tích tụ lâu ngày. Tăng nguy cơ đột quỵ vì một số sản phẩm trộn thuốc huyết áp hoặc chất gây giãn mạch đột ngột. Che lấp triệu chứng sẽ khiến tình trạng bệnh tiến triển nặng, khó điều trị về sau.
+ Chế độ dinh dưỡng và lối sống ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe sinh lý nam giới?
TS.BS. Nghiêm Trung Dũng: Đây là yếu tố then chốt! Một số nhóm thực phẩm tốt cho “bản lĩnh đàn ông” bao gồm: Thực phẩm nên dùng như cá hồi (omega-3 tốt cho mạch máu), trứng (vitamin B5 hỗ trợ sản xuất hormone), hạt bí (kẽm tăng testosterone).
Thực phẩm cần tránh là đồ ăn nhanh (gây béo phì, xơ vữa mạch), rượu bia (ức chế chức năng gan, giảm hormone). Quan trọng nhất là lối sống lành mạnh nên ngủ đủ 7-8 tiếng/ngày, tập thiền hoặc yoga giảm stress.
+ Xin cảm ơn bác sĩ về cuộc trao đổi này!
