Thời gian vừa qua, BHXH tỉnh Nghệ An đã phát hiện 4 trường hợp xin cấp khống giấy khai sinh, giấy chứng sinh, sửa lại thời điểm sinh con để hưởng chế độ thai sản.Hai trường hợp ở huyện Quỳ Hợp, đó là chị Thái Thị Lê (SN 1990) thuộc đơn vị Công ty Cổ phần Đá và Khoáng sản Phủ Quỳ và chị Lê Thị Thúy Hằng (SN 1988) thuộc đơn vị HTX Thanh Quyền .
Hai trường hợp khác vừa được phát hiện trong thời gian gần đây là: Chị Cao Thị Đắc (SN 1990) thuộc đơn vị Công ty cổ phần tư vấn và XD Ngọc Hiếu, cư trú tại xóm Minh Thuận, xã Thanh Ngọc, Thanh Chương và chị Trần Thị Thảo (SN 1988) thuộc đơn vị Công ty CP truyền thông Á Châu, cư trú tại xã Giang Sơn Đông, huyện Đô Lương.
Kiểm tra hồ sơ thanh toán chế độ thai sản của các trường hợp trên và đối chiếu với dữ liệu phần mềm Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT cho thấy kết quả thời gian không trùng khớp nhau, tất cả các giấy tờ đều được làm khống.
Biên bản xác minh của cơ quan BHXH tại Trạm Y tế Châu Cường (Quỳ Hợp) và Trạm y tế xã Thanh Ngọc (Thanh Chương). Ảnh PA
Cụ thể, trường hợp chị Thái Thị Lê sinh con ngày 03/4/2017 tại Trạm Y tế xã Châu Cường, huyện Quỳ Hợp. Tuy nhiên, qua kiểm tra dữ liệu phần mềm Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT thì giám định viên phát hiện, thực tế, chị Thái Thị Lê sinh con tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tây Bắc ngày 01/3/2017. Đồng thời, cán bộ trạm y tế xã cũng thừa nhận chị Lê không sinh con tại trạm y tế xã vào ngày 03/4/2017; Giấy chứng sinh số 09, quyển số 01/2017 do trạm y tế xã cấp cho chị Lê sinh con ngày 03/4/2017 là cấp khống, không đúng quy định.
Trường hợp chị Lê Thị Thúy Hằng, hồ sơ thanh toán chế độ thai sản thể hiện sinh con ngày 18/01/2017 tại Trạm Y tế thị trấn Quỳ Hợp, tuy nhiên, dữ liệu phần mềm Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT cho thấy chị Hằng thực tế sinh con ngày 29/11/2016 tại Trung tâm y tế huyện Quỳ Hợp. Qua kiểm tra xác minh, hồ sơ bệnh án của chị Hằng không lưu trữ tại Trạm Y tế thị trấn Quỳ Hợp; Giấy chứng sinh số 06, quyển số 01 do Trạm trưởng Nguyễn Thị Chiến - người đỡ đẻ ký ngày 18/1/2017 là cấp khống.
Trường hợp chị Cao Thị Đắc, hồ sơ thanh toán chế độ thai sản thể hiện sinh con ngày 11/11/2016 tại Trạm Y tế xã Thanh Ngọc. Tuy nhiên, kiểm tra xác minh chị Đắc thực tế sinh con tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa tỉnh Nghệ An vào ngày 18/8/2016.
Tương tự, trường hợp chị Trần Thị Thảo, hồ sơ thanh toán chế độ thai sản của Thảo thể hiện sinh con ngày 20/11/2016 tại Trạm Y tế xã Giang Sơn Đông, nhưng qua kiểm tra thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi tại phần mềm 3S thể hiện con chị Thảo sinh ngày 20/8/2016. Kết quả xác minh tại UBND xã Giang Sơn Đông xác nhận Bản trích lục khai sinh số 178/TLKS-BS do UBND xã Giang Sơn Đông cấp ngày 05/12/2016, có tháng sinh không đúng như trong sổ đăng ký khai sinh.
Kết quả kiểm tra cho thấy các trường hợp nêu trên xin cấp khống giấy tờ là nhằm trục lợi chế độ thai sản.
Nhân vụ việc này, BHXH tỉnh Nghệ An đã gửi công văn đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện nghiêm túc việc cấp Giấy ra viện, Giấy chứng sinh, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo đúng quy định tại Thông tư số 14/2016/TT-BYT ngày 12/5/2016 của Bộ Y tế.
BHXH tỉnh Nghệ An đề nghị UBND các huyện Quỳ Hợp, Thanh Chương và Đô Lương chỉ đạo kiểm điểm các tập thể, cá nhân có liên quan đến việc cấp Giấy chứng sinh, trích lục giấy khai sinh sai quy định các trường hợp nêu trên; có biện pháp xử lý đúng quy định.
“Theo quy định tại Điều 31 Luật BHXH số 58/2014/QH13, người lao động phải đóng từ đủ 6 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh con mới đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản. Các trường hợp nêu trên chưa đáp ứng đủ điều kiện theo quy định của Luật nên đã xin cấp lại giấy khai sinh, giấy chứng sinh, sửa lại thời điểm sinh con để trục lợi chế độ.”
Minh Hà
