Sỏi mật có thể gây ung thư nếu không được điều trị sớm

Thời gian gần đây, các bác sĩ của Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện thành công ca phẫu thuật cắt gan trái, mở ống mật chủ lấy sỏi cho một bệnh nhân nam 69 tuổi, bệnh nhân có tiền sử mổ cắt túi mật cách 5 năm.

Bệnh nhân vào viện với triệu chứng đau bụng âm ỉ thượng vị, da củng mạc mắt vàng, gầy sút 3 kg trong vòng 1 tháng. Bệnh nhân được thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết. Kết quả cho thấy tình trạng tắc mật do 1 viên sỏi vị trí phần thấp ống mật chủ (OMC) kích thước 12 mm. Bilirubin trong máu, một chỉ số đánh giá tình trạng tắc mật tăng gấp 5 lần - 63 mmol/l (giới hạn bình thường là dưới 12 mmol/l).

Đặc biệt, trên phim chụp cắt lớp vi tính thì vị trí hạ phân thùy (HPT) IV có khối giảm tỷ trọng ngấm thuốc kém kích thước 4x2 cm, không loại trừ một tổn thương ác tính của đường mật. Chất chỉ điểm khối ung thư trước mổ (CA 19-9) tăng nhẹ, sinh thiết khối gan trái trước mổ là tổn thương áp xe, tăng sinh đường mật phản ứng.

Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật, tổn thương trong mổ là khối u vị trí HPT IV xâm lấn một phần HPT II, III, màu trắng ngà, tính chất sần sùi, mật độ chắc chưa xâm lấn ra các cơ quan tổ chức xung quanh, viêm sỏi vị trí phần thấp OMC kích thước khoảng 1 cm gây tắc nghẽn sự lưu thông của dịch mật, dịch mật chảy ra nhiều vẩn đục. Có nhiều hạch vùng rốn gan đầu tụy. Toàn bộ khối u đã được lấy bỏ hoàn toàn cùng nhu mô gan trái với diện cắt âm tính. Giải phẫu bệnh sau mổ tổn thương là ung thư biểu mô tuyến của đường mật.

u-gan.jpg
Hình ảnh u gan HPT IV trong mổ và khối u sau mổ (Ảnh: BVCC).

Sau phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhân ổn định và được xuất viện. Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận: Ung thư biểu mô tuyến đường mật - một loại ung thư không phổ biến, diễn tiến âm thầm nhưng cực kỳ ác tính. Rất may, nhờ can thiệp kịp thời, khối u đã được cắt trọn và bệnh nhân hồi phục tốt.

Sỏi đường mật là tình trạng lắng đọng các chất trong dịch mật tạo thành sỏi. Bệnh lý này rất phổ biến ở Việt Nam và các nước châu Á, nguyên nhân chủ yếu do tình trạng ăn uống kém vệ sinh gây giun chui ống mật. Ban đầu, sỏi có thể chỉ gây ra những cơn đau quặn bụng, sốt, vàng da do tắc nghẽn hoặc viêm. Tuy nhiên, nếu sỏi tồn tại lâu ngày và gây viêm nhiễm mạn tính, nguy cơ hình thành ung thư đường mật sẽ tăng lên đáng kể.

Ung thư đường mật thường diễn tiến âm thầm trong giai đoạn đầu, khiến việc phát hiện sớm trở nên khó khăn. Các triệu chứng thường không đặc hiệu và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý gan mật thông thường. Do đó bạn nên đi khám bệnh định kỳ nếu có tiền sử sỏi mật và đặc biệt chú ý khi có các dấu hiệu như vàng da, vàng mắt: đây là triệu chứng khi khối u gây tắc nghẽn đường mật. Vàng da thường xuất hiện tăng dần, khác với vàng da sỏi mật khi thường kèm theo đau bụng và sốt.

Bên cạnh đó, người bệnh sẽ ngứa da toàn thân: Do tích tụ bilirubin trong máu. Phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu: Cũng là hệ quả của tình trạng tắc mật. Đau bụng vùng hạ sườn phải hoặc thượng vị: Cơn đau có thể âm ỉ hoặc dữ dội, liên tục. Sụt cân không rõ nguyên nhân: Thường kèm theo mệt mỏi, chán ăn. Sốt nhẹ kéo dài: Có thể do viêm nhiễm hoặc tình trạng ung thư.

Xem thêm

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

(CLO) Chỉ từ một vết đau nhói ở chân khi xỏ dép đi chợ, người phụ nữ 65 tuổi đã phải nhập viện trong tình trạng chân sưng nề, thâm đen, nổi nhiều bọng nước và hoại tử phần mềm. Trước đó, bà được hướng dẫn giã lá ớt đắp lên vết thương theo kinh nghiệm truyền miệng.

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

(CLO) Peel da tại nhà được nhiều người lựa chọn nhờ giá rẻ và lời quảng cáo về hiệu quả làm đẹp nhanh chóng. Thế nhưng, việc sử dụng hóa chất không đúng cách, không rõ nguồn gốc có thể dẫn đến bỏng da và nhiều biến chứng khó lường.

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

(CLO) Tính đến ngày 26/10, tỉnh Ninh Bình đã tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho 2.677.020 người, đạt 60,6% dân số. Tỉnh đang tập trung tháo gỡ khó khăn, đẩy nhanh tiến độ thực hiện, hướng tới mục tiêu 100% người dân được khám sức khỏe ít nhất một lần trong năm 2026.

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

(CLO) “Trẻ 5-6 tuổi, chỉ nặng 10-15 kg, không thể nhận trái tim từ người trưởng thành nặng 50-60 kg vì không tương thích về kích thước. Việc tìm được trái tim phù hợp từ người hiến chết não cho trẻ em rất khó khăn. Riêng khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, mỗi năm có khoảng 70-75 trẻ cần ghép tim nhưng chỉ 5-7 em tìm được nguồn tạng phù hợp”, GS.TS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM chia sẻ đầy trăn trở.

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

(CLO) Khẳng định hiến mô, tạng ở người chưa thành niên là một vấn đề cực kỳ nhạy cảm, TS Angela Pratt - Trưởng đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam khuyến cáo cần thiết lập những cơ chế bảo vệ đặc biệt nghiêm ngặt. Mục tiêu tối thượng là nhằm ngăn chặn triệt để mọi nguy cơ trẻ bị ép buộc, gây áp lực hay biến thành nạn nhân của hành vi thương mại hóa.

Một cái gật đầu của trẻ 10 tuổi có đủ để bác sĩ lấy mô?

Một cái gật đầu của trẻ 10 tuổi có đủ để bác sĩ lấy mô?

(CLO) PGS.TS.BS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho rằng việc trẻ em đồng ý hiến mô chưa thể là căn cứ để quyết định lấy mô. Ngay cả khi cha mẹ đồng thuận, bệnh viện vẫn phải đánh giá chặt chẽ nguy cơ đối với sức khỏe của trẻ trước mắt và lâu dài, tránh để quyền lợi của người lớn lấn át quyền lợi của trẻ em.

WHO khuyến nghị Việt Nam hạn chế quảng cáo thực phẩm không lành mạnh

WHO khuyến nghị Việt Nam hạn chế quảng cáo thực phẩm không lành mạnh

(CLO) Bà Angela Pratt, Trưởng Đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam, cho rằng việc sửa đổi Luật An toàn thực phẩm là cơ hội để Việt Nam không chỉ kiểm soát thực phẩm ô nhiễm, ngộ độc mà còn giải quyết nguy cơ từ thực phẩm không lành mạnh, trong đó có việc xem xét quy định nhãn cảnh báo sản phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo.

Tin lời mách trên mạng, người đàn ông 66 tuổi ăn 1 cây mía mỗi ngày, bị tê người, nói khó khiến gia đình tưởng đột quỵ

Tin lời mách trên mạng, người đàn ông 66 tuổi ăn 1 cây mía mỗi ngày, bị tê người, nói khó khiến gia đình tưởng đột quỵ

(CLO) Mắc đái tháo đường nhiều năm, người đàn ông 66 tuổi ở Phú Thọ ăn một cây mía mỗi ngày sau khi nghe lời mách trên mạng xã hội. Khi đến khám, đường huyết của bệnh nhân lên tới 18 mmol/L, kèm biểu hiện tê người, nói khó khiến gia đình lo lắng vì tưởng đột quỵ.

Cỡ chữ bài viết: